【摘要】：背景:慢性牙周炎是導(dǎo)致牙周支持組織的炎癥和破壞的慢性感染性疾病。在牙周炎的組織破壞中,基質(zhì)金屬蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)是一種與牙周組織破壞密切相關(guān)的蛋白溶解酶家族。其中,基質(zhì)金屬蛋白酶-8(matrixmetalloproteinase-8,MMP-8)是參與細(xì)胞外基質(zhì)(extracellularmatrix ECM)降解的重要膠原酶。基質(zhì)金屬蛋白酶組織抑制劑(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase,TIMPs)是MMPs的組織特異性抑制劑。目前已確定有4種TIMPs,即TIMP-1、TIMP-2、TIMP-3和TIMP-4。其中,基質(zhì)金屬蛋白酶組織抑制劑-2是(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-2,TIMP-2)強(qiáng)烈抑制MMP-8的抑制因子。在牙周組織細(xì)胞外基質(zhì)中,MMPs和TIMPs之間的平衡關(guān)系調(diào)節(jié)著基質(zhì)的重塑與牙周組織的改建。在炎癥反應(yīng)中,MMPs被過(guò)度分泌,而TIMPs的表達(dá)水平降低時(shí)可能增強(qiáng)基質(zhì)蛋白的水解。MMPs與TIMPs之間的比例失衡可能參與細(xì)胞外基質(zhì)的降解,進(jìn)一步導(dǎo)致牙齦結(jié)締組織的破壞和牙槽骨的喪失。骨膜蛋白(periostin)是一種新型細(xì)胞外基質(zhì)蛋白,在維持牙周支持組織結(jié)構(gòu)穩(wěn)定和完整性方面發(fā)揮其特定作用。研究發(fā)現(xiàn),在心血管疾病中骨膜蛋白可能誘導(dǎo)血管生成和MMPs的產(chǎn)生,并提出MMPs的活化至少部分地影響骨膜蛋白對(duì)心血管疾病的假設(shè)。研究表明,在小鼠牙齦組織中骨膜蛋白與TIMP-2的組織分布顯著相關(guān)。TIMP-2與骨膜蛋白共同分布與小鼠牙齦組織或牙周韌帶的細(xì)胞外基質(zhì)中,并可能調(diào)節(jié)ECM的重塑。目前,骨膜蛋白與牙周炎的研究較少,且研究樣本主要是患者的唾液、血清或齦溝液,而以牙周炎癥損害組織為樣本的研究較少。因此,本實(shí)驗(yàn)以患者牙齦組織為研究樣本,通過(guò)實(shí)驗(yàn)檢測(cè)骨膜蛋白在正常牙齦和炎癥牙齦中的表達(dá)情況,進(jìn)而初步探討慢性牙周炎患者牙齦組織中骨膜蛋白的潛在作用以及其臨床意義。方法:收集23例正常牙齦組織作為對(duì)照組,19例炎癥牙齦組織作為觀察組。應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)在對(duì)照組和觀察組牙齦組織中骨膜蛋白、MMP-8和TIMP-2的表達(dá)情況。采用SPSS21.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用ImagePro Plus6.0軟件對(duì)兩組牙齦組織中骨膜蛋白、MMP-8和TIMP-2的表達(dá)進(jìn)行定量分析,以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,對(duì)照組與觀察組間的比較采用t檢驗(yàn)。兩組牙齦組織中骨膜蛋白、MMP-8和TIMP-2的陽(yáng)性表達(dá)率比較采用χ2檢驗(yàn)。骨膜蛋白與MMP-8、骨膜蛋白與TIMP-2的陽(yáng)性表達(dá)相關(guān)性分析采用Spearman相關(guān)分析法。以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.骨膜蛋白和TIMP-2在對(duì)照組中的表達(dá)高于觀察組,MMP-8在觀察組中的表達(dá)高于對(duì)照組。2.骨膜蛋白和TIMP-2在對(duì)照組(r=0.50,P0.05)和觀察組(P=0.655,P0.05)中均顯示正相關(guān)關(guān)系。3.骨膜蛋白和MMP-8在對(duì)照組(r=-0.51,P0.05)和觀察組(r=-0.482,P0.05)中均顯示負(fù)相關(guān)關(guān)系。結(jié)論:1.骨膜蛋白在對(duì)照組中的表達(dá)高于觀察組,在兩組中均與TIMP-2呈正相關(guān)關(guān)系,與MMP-8呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。表明骨膜蛋白可能在維持牙齦組織的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定和完整性方面發(fā)揮主要作用。2.骨膜蛋白的變化可能成為牙齦結(jié)締組織降解破壞的參考指標(biāo),并且可能成為牙周組織再生領(lǐng)域的新型生物標(biāo)志物。
【圖文】：

Ａ：對(duì)照組邐Ｂ：觀察組逡逑圖３．１．２骨膜蛋白在對(duì)照組和觀察組牙齦組織中的表達(dá)（Ｘ２００）逡逑媝邐壤：：：：：？，逡逑n艠Oｖ邋￥’、：：？遽逡逑Ａ：對(duì)照組邐Ｂ：觀察組逡逑圖３．１．３邋ＭＭＰ－８在對(duì)照組和觀察組牙齦組織中的表達(dá)Ｕ２００）逡逑

固有層中可見大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，大量胞漿呈黃褐色的陽(yáng)性細(xì)胞，其逡逑在１９例觀察組牙齦組織中１５例呈陽(yáng)性表達(dá)，陽(yáng)性表達(dá)率為逡逑７８．９％（１５／１９）（圖３N３和表３．１．１）。逡逑對(duì)照組牙齦組織中ＴＩＭＰ－２在上皮層和固有層中均可觀察到胞漿逡逑呈黃褐色，胞核呈淡藍(lán)色的陽(yáng)性細(xì)胞。ＴＩＭＰ－２主要位于上皮層和上皮逡逑結(jié)締組織交接處，牙齦上皮細(xì)胞呈棕褐色染色，其在２３例對(duì)照組牙齦逡逑組織中１８例呈陽(yáng)性表達(dá)，陽(yáng)性表達(dá)率為７８．３％（１８／２３）。在１９例觀察組逡逑牙齦組織中７例呈陽(yáng)性表達(dá)，陽(yáng)性表達(dá)率為３６．８％（７／１９），表達(dá)低于對(duì)逡逑照組（Ｐ＜０．０５）（圖３．１．４和表３＿１．１）邋0逡逑１１逡逑
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R781.42

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本文編號(hào)：2595061