【摘要】：目的:應(yīng)用CBCT測量分析骨性III類伴下頜偏斜患者BSSRO術(shù)前后髁突位置在三維方向上變化,以及引起這種變化的原因,來探討B(tài)SSRO對髁突位置的影響,以期為此類患者的臨床診斷和治療提供依據(jù)。方法:選擇25例骨性Ⅲ類伴下頜偏斜患者BSSRO術(shù)前1周內(nèi)(T1)、術(shù)后1周內(nèi)(T2)、術(shù)后6~8個月(T3)三個不同時期進行CBCT掃描。DICOM數(shù)據(jù)收集后,使用Mimics17.0軟件進行三維影像重建。對上述各時期的顱面部及髁突相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)進行標記,并對髁突-顱面結(jié)構(gòu)位置、髁突-關(guān)節(jié)窩位置和關(guān)節(jié)間隙等相關(guān)測量項目進行測量,分析不同時期各測量項目的變化情況。比較術(shù)前兩側(cè)髁突位置的差異以及術(shù)前后髁突位置變化的組間差異。使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對測量結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析,設(shè)定檢驗水準α=0.05.結(jié)果:1、相比術(shù)前1周內(nèi),術(shù)后1周內(nèi)偏斜側(cè)髁突頂點至SHP距離、髁突矢狀面與MSP夾角、關(guān)節(jié)后間隙明顯增大,髁突頂點至SCP距離、髁突冠狀面與MSP夾角明顯減小,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);偏斜對側(cè)髁突頂點至MSP距離、髁突冠狀面與MSP夾角、關(guān)節(jié)前間隙、關(guān)節(jié)內(nèi)間隙明顯增大,髁突冠狀面與SCP夾角明顯減小,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2、術(shù)后6-8個月時,偏斜側(cè)除了髁突頂點至SHP距離、關(guān)節(jié)后間隙以及偏斜對側(cè)髁突頂點至SCP距離有明顯增大(P0.05)外,其余各測量指標與術(shù)前無明顯差異(P0.05)。結(jié)論:1、BSSRO術(shù)后1周內(nèi),偏斜側(cè)髁突發(fā)生前、下的移動和向內(nèi)側(cè)的旋轉(zhuǎn)而偏斜對側(cè)發(fā)生后、外的移動和向外側(cè)的旋轉(zhuǎn)。2、術(shù)后6-8個月后雙側(cè)髁突位置又發(fā)生一定程度的變化,但趨勢是逐漸恢復(fù)至術(shù)前髁突位置。
【圖文】：

圖 1 髁突分析平面（CCP）：通過髁突頂點，，髁突內(nèi)外極構(gòu)建髁突冠（CSP）：通過髁突頂點，髁突最前、最后點構(gòu)建面的定義見表 1表 1 髁突的相關(guān)標志點和平面的定義定義) 髁突最上點) 髁突前緣距離髁突冠狀面) 髁突后緣距離髁突冠狀面) 髁突最外側(cè)點) 髁突最內(nèi)側(cè)點

形成的平面髁突最大軸面平行于標準水平面由髁突頂點向乙狀切跡逐層掃描，當(dāng)下層髁突橫斷面面積小于該層髁突橫斷面面積時，則視該層髁突橫斷面為髁突最大軸面2.2.2.3 測量項目2.2.2.3.1 髁突-顱面結(jié)構(gòu)位置（位移與旋轉(zhuǎn)）的測量髁突-顱面結(jié)構(gòu)位置（位移）的測量（1）髁突頂點至 SCP 的距離；(2)髁突頂點至 MSP 的距離；(3)髁突頂點至 SHP 的距離；(4)髁突中心點至 SCP 的距離；(5)髁突中心點至 MSP 的距離；(6)髁突中心點至 SHP 的距離；髁突-顱面結(jié)構(gòu)位置（旋轉(zhuǎn)）的測量(7)髁突冠狀面與 SHP 夾角； (8)髁突冠狀面與 MSP 夾角； (9)髁突冠狀面與 SCP 夾角；(10)髁突矢狀面與 SHP 夾角；(11)髁突矢狀面與 MSP 夾角；(12)髁突矢狀面與 SCP 夾角；
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R783.5

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本文編號：2592308