本文關(guān)鍵詞：CT三維重建對成人單側(cè)唇裂患者梨狀孔區(qū)域的術(shù)前評估與分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景唇裂是最為常見的先天性畸形之一,臨床表現(xiàn)包括:口唇肌肉延續(xù)性中斷、上頜骨體發(fā)育畸形、鼻部軟骨組織發(fā)育異常、牙槽嵴裂隙等。由于畸形的嚴重程度不一以及結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性和特殊性,使唇裂一直成為頜面整復(fù)手術(shù)中的難點。術(shù)后因本身生長發(fā)育異常、一期修復(fù)術(shù)的差異等因素引起繼發(fā)性唇鼻畸形,尤以鼻畸形表現(xiàn)突出,通常表現(xiàn)為鼻翼基底過低、鼻翼塌陷,而患側(cè)上頜骨梨狀孔邊緣發(fā)育不全被認為是鼻畸形發(fā)生的主要原因之一。為提高術(shù)式選擇的科學性和準確性,降低盲目性和隨機性,術(shù)前對于唇、鼻部的精確評估顯得十分必要。但是目前對成年唇裂患者畸形的認識偏近軟組織為主,對硬組織畸形的研究關(guān)注尚不廣泛和深入,尤其是梨狀孔區(qū)域的硬組織測量,國內(nèi)外研究報道較少。CT三維重建技術(shù)以具有“全方位的空間結(jié)構(gòu)顯示、精確的重建生物模型、較高的準確度及精密度”等優(yōu)勢逐漸受到大家關(guān)注,廣泛應(yīng)用于臨床相關(guān)研究。其在頜面部測量的應(yīng)用,為唇裂的頜面畸形的準確診斷、精確測量及手術(shù)修復(fù)的個性化及數(shù)字化實施提供了基礎(chǔ)支持。目的研究分析CT三維重建測量的精確性;收集成年唇裂患者梨狀孔區(qū)域骨性數(shù)據(jù)并與健康成人梨狀孔對比,分析其形態(tài)特點,就成年單側(cè)唇裂患者梨狀孔畸形程度首次提出分級,并據(jù)此選擇合適手術(shù)方案及適宜的材料,并為該區(qū)域的3D生物打印技術(shù)的開展提供影像學參考數(shù)據(jù),實現(xiàn)個性化、數(shù)字化的精準修復(fù)。方法1、利用游標卡尺等對20例成人正常干燥頭顱梨狀孔進行各骨性解剖標志點測量,并與健康成人CT三維重建圖像所測量數(shù)據(jù)進行比較,采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,比較CT三維重建測量與大體標本手工測量結(jié)果的差異性;2、對70例成年唇裂患者梨狀孔區(qū)域進行CT三維重建并測量,將測量數(shù)據(jù)與健康成人梨狀孔數(shù)據(jù)對比分析,分析各測量項目間的關(guān)系;分析唇裂患者梨狀孔區(qū)域患側(cè)的軟、硬組織在三維方向上移位的相關(guān)性,并對梨狀孔畸形程度進行分級。結(jié)果1、各項CT三維重建測量的結(jié)果與大體標本實測結(jié)果的均數(shù)均相似,說明應(yīng)用CT三維重建技術(shù)測量骨性組織有較高的準確性及精準度。2、唇裂患者梨狀孔區(qū)域患側(cè)的軟、硬組織在相應(yīng)方向移位改變上呈顯著相關(guān),且皆呈正向相關(guān)。3、梨狀孔畸形分級:(x:水平方向移位;y:垂直方向移位;z:前后方向移位)輕度畸形x≤3.1mm或y≤2.2mm或z≤3.5mm;中度畸形3.1mmx≤5.3mm或2.2mmy≤5.6mm或3.5mmz≤5.5mm;重度畸形x5.3mm或y5.6mm或z5.5mm。結(jié)論1、CT三維重建可以較精確的測量梨狀孔形態(tài);2、梨狀孔凹陷、缺損的程度增加會導(dǎo)致鼻基底軟組織凹陷、移位畸形更為顯著;3、根據(jù)梨狀孔畸形程度分級選擇合適手術(shù)方式:輕度畸形僅對軟組織修復(fù)即可矯正;中度畸形需輔助應(yīng)用置入材料(軟骨、膨體)等填充凹陷,減輕患側(cè)鼻基底的凹陷移位畸形;重度畸形需采用牙槽裂修復(fù)、填充材料置入、軟組織修復(fù)等綜合整復(fù)方法。
【關(guān)鍵詞】：CT 三維重建 單側(cè)唇裂術(shù)后唇鼻畸形 梨狀孔形態(tài) 分類評估 準確性分析
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R782.2
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• abstract7-11
• 中英文縮略詞對照表11-12
• 前言12-15
• 第一章 頜面部解剖測量標志點概述15-20
• 第二章 CT三維重建測量顱頜面的準確性評價20-29
• 1 材料和方法20-26
• 2 結(jié)果26-27
• 3 結(jié)論27
• 4 討論27-29
• 第三章 對成人單側(cè)唇裂患者梨狀孔區(qū)域術(shù)前評估與分析29-40
• 1 材料和方法29-32
• 2 結(jié)果32-37
• 3 討論37-40
• 參考文獻40-43
• 綜述：顱頜面骨性組織形態(tài)三維測量方法研究進展43-56
• 參考文獻52-56
• 個人簡歷及在校期間發(fā)表的文章56-57
• 致謝57

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

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  本文關(guān)鍵詞：CT三維重建對成人單側(cè)唇裂患者梨狀孔區(qū)域的術(shù)前評估與分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：255934