【摘要】：隨著抗骨吸收和抗血管生成藥物的不斷使用,藥物相關性頜骨壞死作為一種較嚴重的不良反應受到廣泛關注。藥物相關性頜骨壞死屬于多因素影響的疾病,危險因素眾多,在一般人群中的年發(fā)病率大致為每年1×10-5。目前存在多種假說解釋有關機制。雙膦酸鹽和狄諾塞麥能抑制破骨細胞的分化及功能,促進破骨細胞凋亡,使骨吸收及骨重建減少。雙膦酸鹽的抗血管生成作用降低了頜骨區(qū)域血供,同時抑制了機體的免疫功能�？谇痪植康木哼�會進一步加重組織損傷和減少血管生成。除此之外,雙膦酸鹽對口腔黏膜細胞的直接作用和頜骨的解剖結構都對骨壞死的發(fā)展有一定的作用�；颊叩闹委煷胧┮蚧疾∏闆r存在差異,但均以減輕痛苦、控制軟硬組織感染、延緩或停止骨壞死進程為主。本文就藥物相關性頜骨壞死的危險因素、相關機制、分期以及預防治療策略作一綜述。
[Abstract]:With the continuous use of anti-bone resorption and antiangiogenic drugs, drug-associated jaw necrosis has been widely concerned as a serious adverse reaction. Drug-associated jaw necrosis is a multifactorial disease with many risk factors. The annual incidence rate in the general population is about 1 脳 10 ~ (- 5) per year. At present, there are many hypotheses to explain the relevant mechanisms. Bisphosphonate and Dinosemer can inhibit the differentiation and function of osteoclasts, promote osteoclast apoptosis, and reduce bone resorption and bone reconstruction. The antiangiogenic effect of bisphosphonate decreased the blood supply of jaw region and inhibited the immune function of the body. Local oral flora will also further aggravate tissue injury and reduce angiogenesis. In addition, the direct effect of bisphosphonate on oral mucous membrane cells and the anatomical structure of jaw play a certain role in the development of osteonecrosis. The treatment measures of the patients were different because of the illness, but the main treatment measures were to alleviate the pain, control the infection of soft and hard tissue, and delay or stop the process of osteonecrosis. In this paper, the risk factors, related mechanisms, staging and preventive and therapeutic strategies of drug-associated jaw necrosis were reviewed.
【作者單位】： 口腔疾病研究國家重點實驗室華西口腔醫(yī)院種植科(四川大學);
【基金】：國際口腔種植學會基金(973_2014)~~
【分類號】：R782

【參考文獻】

相關期刊論文 前1條

1 Smruti Pushalkar;Xin Li;Zoya Kurago;Lalitha V Ramanathapuram;Satoko Matsumura;Kenneth E Fleisher;Robert Glickman;Wenbo Yan;Yihong Li;Deepak Saxena;;Oral microbiota and host innate immune response in bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw[J];International Journal of Oral Science;2014年04期

【共引文獻】

相關期刊論文 前1條

1 蘇程;王澤坤;駱南羽;唐華;;藥物相關性頜骨壞死的研究進展[J];國際口腔醫(yī)學雜志;2017年02期

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 張福才;;雙膦酸鹽的名稱及其使用情況的調查研究[J];中國骨質疏松雜志;2010年09期

2 程群;朱漢民;劉忠厚;;所有的雙膦酸鹽都一樣嗎?[J];中國骨質疏松雜志;2010年05期

3 張程亮;呂操;劉東;;武漢地區(qū)33家醫(yī)院2008-2010年雙膦酸鹽藥物應用分析[J];中國藥物應用與監(jiān)測;2011年06期

4 趙航;蘇儉生;;雙膦酸鹽致相關性頜骨壞死的研究進展[J];口腔頜面外科雜志;2013年01期

5 胡潔芬;陳懿;吳文;;雙膦酸鹽的發(fā)展及臨床應用[J];中華關節(jié)外科雜志(電子版);2013年02期

6 李庶心,王志清,胡文祥;雙膦酸鹽治療和預防絕經后骨質疏松癥的研究進展[J];中國藥學雜志;1997年02期

7 鄭虎,翁玲玲;雙膦酸鹽研究進展[J];中國藥學雜志;1997年09期

8 陳靜,王建,李瑞芳;雙膦酸鹽對婦女絕經后骨質疏松癥的防治[J];河北醫(yī)藥;1999年05期

9 康魯平;;雙膦酸鹽的臨床應用[J];福州總醫(yī)院學報;1999年04期

10 張紀存;王文越;柳云恩;鄭成富;侯明曉;;長期服用雙膦酸鹽與非典型性骨折相關性的病例分析[J];吉林醫(yī)學;2014年14期

相關會議論文 前10條

1 詹倩;王永碧;賈錚;;警惕雙膦酸鹽相關性頜骨壞死[A];2010年臨床藥學學術年會暨第六屆臨床藥師論壇論文集[C];2010年

2 孔瑞娜;趙東寶;;雙膦酸鹽治療絕經后骨質疏松癥——都一樣嗎?[A];2011年華東六省一市風濕病學學術年會暨2011年浙江省風濕病學學術年會論文匯編[C];2011年

3 晁愛軍;;特殊情況下雙膦酸鹽藥物的安全性[A];中華醫(yī)學會第七次全國骨質疏松和骨礦鹽疾病學術會議論文匯編[C];2013年

4 徐為公;;雙磷酸鹽的臨床應用和研究進展[A];2009中華醫(yī)學會骨質疏松癥中青年學者論壇論文集[C];2009年

5 孫侃;劉建民;孫寒曉;陸楠;寧光;;雙膦酸鹽和食道癌發(fā)生風險的關系:一項來源于觀察性研究的薈萃分析[A];中華醫(yī)學會第五次中青年骨質疏松和骨礦鹽疾病學術會議論文集[C];2013年

6 韓桂艷;邢小平;王鷗;孟迅吾;連小蘭;夏維波;李梅;姜艷;;雙膦酸鹽在高鈣危象搶救中的作用[A];2008內分泌代謝性疾病系列研討會暨中青年英文論壇論文匯編[C];2008年

7 ;雙膦酸鹽治療肺癌新進展[A];第六屆中國癌癥康復與姑息醫(yī)學大會大會論文集和專題講座[C];2010年

8 朱芳兵;嚴世貴;孫啟才;蔡迅梓;朱晗曉;李睿;蔡友治;;雙膦酸鹽不同載荷模式防治人工關節(jié)置換術后骨量丟失研究進展[A];2009年浙江省骨科學學術年會論文匯編[C];2009年

9 宮琳;唐偉華;;雙膦酸鹽對骨形成蛋白誘導骨骨吸收抑制作用的研究[A];第二十屆航天醫(yī)學年會暨第三屆航天護理年會論文匯編[C];2004年

10 謝海寶;;重視雙膦酸鹽的臨床應用和研究[A];2013年浙江省醫(yī)學會骨質疏松與骨礦鹽疾病分會學術年會暨國家級骨質疏松癥和骨質疏松性骨折診治進展專題研討會論文匯編[C];2013年

相關重要報紙文章 前4條

1 董紅燕;后雙膦酸鹽時代新靶點[N];醫(yī)藥經濟報;2013年

2 本報特約撰稿人 蔡德山;國內雙膦酸鹽藥物漸入佳境[N];醫(yī)藥經濟報;2007年

3 記者 王雪飛;第三代雙膦酸鹽降低乳癌復發(fā)風險[N];健康報;2008年

4 上海交通大學附屬仁濟醫(yī)院風濕科 鮑春德　本報記者 魏平 整理;糖皮質激素性骨質疏松癥：首選雙膦酸鹽[N];醫(yī)藥經濟報;2011年

相關碩士學位論文 前5條

1 李萍;老年骨質疏松患者接受雙膦酸鹽治療急性期不良反應分析[D];重慶醫(yī)科大學;2016年

2 程蒙;乳腺癌輔助治療中應用雙膦酸鹽的意義[D];河北醫(yī)科大學;2014年

3 曾旎;唑來磷酸鹽對成骨細胞作用的初步研究[D];吉林大學;2011年

4 梁廣;雙膦酸鹽預防全髖關節(jié)置換術后假體周圍骨質吸收效果的系統(tǒng)評價[D];廣西醫(yī)科大學;2012年

5 李莉華;成骨生長肽羧基端五肽衍生物H13D與雙膦酸鹽的ADFR療法對OVX大鼠骨代謝的影響[D];天津醫(yī)科大學;2008年

，

本文編號：2496344