【摘要】：[目的]課題旨在探討下頜骨開窗減壓術(shù)后張口度及影響因素;通過間接數(shù)字化印模,SLA原理3D打印技術(shù)探尋一種簡(jiǎn)單、快捷且高效的塞治器制作方法,并探討制作手術(shù)導(dǎo)板在下頜骨開窗減壓術(shù)中的應(yīng)用及開窗減壓術(shù)后即刻修復(fù)的可行性。[方法]1.選取2015年10月至2016年8月在昆明醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科行開窗減壓術(shù),并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者73例,統(tǒng)計(jì)患者術(shù)前及術(shù)后6d每天的張口度情況,分析其影響因素。2.選取下頜骨囊性病變患者9名,在行開窗減壓術(shù)術(shù)后4-7天,采用直接法制取下頜骨囊腔蠟型,3shape Trios激光掃描儀掃描蠟型獲取數(shù)字印模,完成囊腔蠟型的三維重建,以德國(guó)BEGO Varseo Wax樹脂為材料,通過SLA原理的3D打印機(jī)完成頜骨囊腫塞治器的制作。3.選取下頜骨囊性病變需行開窗減壓術(shù)患者2名,基于CBCT數(shù)據(jù)和石膏模型,與口腔頜面外科醫(yī)生合作確定開窗減壓術(shù)的手術(shù)方案,術(shù)前設(shè)計(jì)和制作外科導(dǎo)板,通過模型外科進(jìn)行手術(shù)模擬操作,完成義齒式塞治器的制作。術(shù)中在導(dǎo)板的指導(dǎo)下完成開窗減壓術(shù),術(shù)后即刻戴入塞治器。[結(jié)果]1.73例患者術(shù)前最大張口度均值為(39.57 ±2.91) mm;術(shù)后即刻最大張口度均值為(22.71 ± 5.31) mm,術(shù)后第6天張口受限占30.14%,其中輕度張口受限占27.40%,中度張口受限占2.74%,無重度張口受限;在影響患者術(shù)后張口度的單因素分析中,術(shù)前張口度、開窗位置兩個(gè)因素與患者術(shù)后張口度具有相關(guān)性。2.下頜骨開窗減壓術(shù)術(shù)后患者9名,采用間接數(shù)字化印模技術(shù)結(jié)合3D打印技術(shù)完成的頜骨囊腫塞治器,無卡環(huán)及基托裝置、纖巧、表面光滑,塞治器與開窗造口邊緣密合,具有一定固位力,可阻擋囊腔窗口過早愈合,對(duì)囊液有引流作用。適用于囊腫開窗術(shù)造口位于磨牙后區(qū)和前庭溝區(qū)的病例。3.下頜骨囊性病變患者2名,在術(shù)前制作開窗減壓術(shù)手術(shù)導(dǎo)板,行手術(shù)模擬操作,并完成義齒式塞治器的制作。手術(shù)在導(dǎo)板指導(dǎo)下完成,術(shù)后即刻戴入塞治器,塞治器的卡環(huán)具有固位作用,基托和周圍黏膜緊密接觸無壓痛點(diǎn),可阻擋囊腔開窗造口過早愈合,囊液引流通暢,可達(dá)到臨床要求。適用于需要拔牙的囊腫開窗減壓術(shù)。[結(jié)論]1.開窗減壓術(shù)后部分患者會(huì)出現(xiàn)張口受限,特別是開窗口位于磨牙后區(qū)的患者張口受限發(fā)生率較高,給術(shù)后塞治器制作帶來困難。2.基于數(shù)字化模型和3D打印技術(shù),采用3shape Trios激光掃描儀掃描頜骨囊腔蠟型獲取數(shù)字模型,通過SLA原理3D打印完成頜骨囊腫塞治器的制作具有一定可行性,制作方式簡(jiǎn)便高效,成品質(zhì)量較好。適用于開窗造口位于磨牙后區(qū)術(shù)后張口受限無法取模的患者,以及開窗造口位于前庭溝區(qū)的患者。3.基于CBCT和石膏模型,術(shù)前設(shè)計(jì)和制作開窗減壓術(shù)手術(shù)導(dǎo)板,模擬外科手術(shù)操作并完成塞治器的制作,術(shù)中在導(dǎo)板指導(dǎo)下完成開窗減壓術(shù),術(shù)后即刻戴入塞治器,實(shí)現(xiàn)早期修復(fù)治療,可以減少治療流程和病人痛苦。但本方法在臨床和科研的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值有待進(jìn)一步研究探索。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R782

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2397677