發(fā)布時間：2018-12-18 20:09

【摘要】：目的通過比較不同人群對改變頦部突度及下切牙傾斜度的側(cè)貌剪影圖與側(cè)貌彩圖審美評價的差異,調(diào)查研究不同頦部突度和下切牙傾斜度對側(cè)貌美觀的獨(dú)自和相互影響;并研究側(cè)貌彩圖與側(cè)貌剪影圖對審美評價結(jié)果影響之間的差異。方法實(shí)驗(yàn)一:采用側(cè)貌剪影圖評估不同頦部突度和下切牙傾斜度對側(cè)貌美觀影響1.按納入標(biāo)準(zhǔn)選擇側(cè)貌符合臨床常用美觀標(biāo)準(zhǔn)的自愿參加者1名,在自然頭位下拍攝側(cè)貌照片;使用ORTHOPHOS XG 3D ready Ceph牙科X射線機(jī)拍攝頭顱側(cè)位片。2.圖像處理(1)使用Dolphin Imaging 11.8導(dǎo)入實(shí)驗(yàn)對象頭顱側(cè)位片,與側(cè)貌照片進(jìn)行重疊,模擬下頜中切牙傾斜度改變-12°、-8°、-4°、0°、4°、8°、12°(向舌向傾斜為負(fù),向頰向傾斜為正,0°為未改變即原圖),得出相應(yīng)的側(cè)貌彩圖,利用Photoshop軟件將其轉(zhuǎn)變成7張側(cè)貌剪影圖(圖A1-A7)。(2)使用DolphinImagine11.8軟件對實(shí)驗(yàn)對象照片進(jìn)行編輯,以通過鼻下點(diǎn)(Sn點(diǎn))作眶耳平面(FH平面)的垂線為參考線,后移/前移軟組織頦前點(diǎn)(Pog'點(diǎn))-6 mm、-4 mm、-2 mm、0 mm、2 mm、4 mm、6 mm(后移為負(fù),前移為正,0 mm為未改變即原圖)得出7張圖片,利用Photoshop軟件將其轉(zhuǎn)變成7張側(cè)貌剪影圖(圖B1-B7)。(3)同時改變頦部突度與下切牙傾斜度① 在頦前點(diǎn)后移2mm側(cè)貌彩圖的基礎(chǔ)上,改變下頜中切牙傾斜度一 12°、一 8°、一4°、0°、4°、8°、12°,利用Photoshop軟件將其轉(zhuǎn)變成7張相應(yīng)的側(cè)貌剪影圖(圖C1-C7)。②在頦前點(diǎn)前移2mm側(cè)貌彩圖的基礎(chǔ)上,改變下頜中切牙傾斜度-12°、一8°、-4°、0°、4°、8°、12°,利用Photoshop軟件將其轉(zhuǎn)變成7張相應(yīng)的側(cè)貌剪影圖(圖D1-D7)。以上得到28張側(cè)貌剪影圖。其中A4與B4、B3與C4、B5與D4相同。保留A4與B4、B3與C4作可信度分析,除去D4不參與調(diào)查。3.選取調(diào)查者調(diào)查者分為3組:患者組(90人),普通人群組(115人)及�？漆t(yī)師組(27人)。4.側(cè)貌剪影圖的審美評價方法由于每張側(cè)貌剪影圖差異較小,所以本研究采用先分組再排序的方法。并記錄每張側(cè)貌剪影圖在27張側(cè)貌剪影圖中的排名,將各組調(diào)查者排序后的側(cè)貌剪影圖序號相加,再除以該組調(diào)查者人數(shù)得出該側(cè)貌剪影圖的平均排名值。平均排名值越小,代表越美觀;反之代表越不美觀。5.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS20.0軟件對27張剪影圖的平均排名進(jìn)行計(jì)算,并且作如下統(tǒng)計(jì)分析采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)比較調(diào)查者不同性別,患者組不同矢狀骨面型側(cè)貌美觀評價的差異。采用Wilcoxon符號秩檢驗(yàn)比較同一調(diào)查組內(nèi)相鄰側(cè)貌剪影圖的差異。采用Friedman檢驗(yàn)比較相同調(diào)查組內(nèi)不同側(cè)貌剪影圖的差異。采用Kruskal-wallis H檢驗(yàn)比較各調(diào)查組間同一側(cè)貌剪影圖的審美差異。實(shí)驗(yàn)二:采用側(cè)貌彩圖評估不同頦部突度和下切牙傾斜度對側(cè)貌美觀影響方法同實(shí)驗(yàn)一,僅將實(shí)驗(yàn)一中用作審美評價的側(cè)貌剪影圖換為側(cè)貌彩圖。結(jié)果1.下切牙牙冠傾斜度改變(-12°至+12°)所引起的唇突度改變,對側(cè)貌美觀的影響不明顯。2.三組不同調(diào)查者均認(rèn)為頦部正�；蚯耙�2 mm的側(cè)貌較美觀。3.頦部后移2 mm的基礎(chǔ)上,下切牙牙冠唇側(cè)傾斜度增大(-12°至+12°)所引起的唇突度增大,三組不同調(diào)查者對側(cè)貌彩圖的審美評價呈升高趨勢;頦部前移2 mm基礎(chǔ)上,下切牙牙冠傾斜度改變(-12°至+12°)所引起的唇突度改變,對側(cè)貌美觀的影響不明顯。4.女性比男性更喜歡頦部前移2 mm的側(cè)貌,而男性對頦部后移2 mm的側(cè)貌容忍度高于女性。正畸專科醫(yī)師比非專業(yè)人士更喜歡頦部前移2 mm的側(cè)貌。側(cè)貌剪影圖與側(cè)貌彩圖的審美評價結(jié)果存在差異,頦部前移2 mm的側(cè)貌在側(cè)貌剪影圖中的審美評價比在側(cè)貌彩圖中高。結(jié)論1.頦部發(fā)育較好時,在一定范圍內(nèi)改變下切牙傾斜度不會對患者的側(cè)貌評價產(chǎn)生明顯影響。2.頦部稍后縮時,在一定范圍內(nèi)唇傾下切牙,略微增加上下唇突度可改善患者的側(cè)貌。3.正畸�？漆t(yī)師與非專業(yè)人士的審美認(rèn)知存在差異。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R783.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2386429