【摘要】：研究目的 1、探討血管內(nèi)皮生長因子、纖維蛋白膠及珊瑚人工骨復(fù)合物作為復(fù)合支架材料在體內(nèi)的成骨效果以及下頜骨外板劈開聯(lián)合血管內(nèi)皮生長因子、纖維蛋白膠及珊瑚人工骨復(fù)合物充填用以增加下頜骨寬度的效果,評估該方法的可行性,為進(jìn)一步的實驗研究及以后的臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。 2、運(yùn)用下頜骨外板劈開顆粒狀珊瑚羥基磷灰石充填矯治以Pruzansky-Kaban分型為Ⅰ型或者Ⅱa型的半側(cè)顏面短小導(dǎo)致的下頜骨發(fā)育不良畸形,評估該方法的術(shù)后效果并分析該手術(shù)方法的優(yōu)點及應(yīng)用范圍。 方法 1、本實驗以小型豬為實驗對象,A組5頭小型豬,左側(cè)行下頜骨外板劈開,顆粒狀珊瑚羥基磷灰石、血管內(nèi)皮生長因子及纖維蛋白膠(CHA+VEGF+FS)復(fù)合物植入術(shù),右側(cè)作為正常對照組。B組5頭小型豬,左側(cè)行下頜骨外板劈開,顆粒狀珊瑚羥基磷灰石、血管內(nèi)皮生長因子及纖維蛋白膠(CHA+VEGF+FS)復(fù)合物植入術(shù)；右側(cè)行下頜骨外板劈開,顆粒狀珊瑚羥基磷灰石及纖維蛋白膠(CHA+FS)復(fù)合物植入術(shù)。通過形態(tài)學(xué)、組織學(xué)、影像學(xué)觀察及生物力學(xué)檢測等手段研究VEGF對新骨形成過程的影響,通過骨質(zhì)吸收率評估復(fù)合物材料的成骨效能,觀察術(shù)后增加下頜骨寬度的效果。 2、6例患者采用下頜骨外板劈開珊瑚羥基磷灰石人工骨植入術(shù)進(jìn)行以Pruzansky-Kaban分型為Ⅰ型或者Ⅱa型的半側(cè)顏面短小所致下頜骨發(fā)育不良畸形的矯治。對其中4名患者進(jìn)行隨訪,隨訪時間6至24個月,通過術(shù)前、術(shù)后的攝像、頭顱CT三維重建進(jìn)行術(shù)后效果的評估。 結(jié)果 1、研究發(fā)現(xiàn)CHA+FS復(fù)合物及CHA+VEGF+FS復(fù)合物植入后均可有效對下頜骨的寬度進(jìn)行擴(kuò)展,但早期通過組織學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)CHA+VEGF+FS復(fù)合物植入后較CHA+FS復(fù)合物血管化程度高,更早地實現(xiàn)骨成熟。在骨質(zhì)吸收率的檢測上,CHA+VEGF+FS復(fù)合物植入后較CHA+FS復(fù)合物低從而實現(xiàn)更好的成骨效能。術(shù)后6個月兩種植入物通過組織形態(tài)學(xué)、掃描電鏡等超微結(jié)構(gòu)觀察與正常骨組織無明顯差別,并且兩者植入后對最大應(yīng)力無明顯影響。 2、所有患者由于珊瑚人工骨的植入下頜骨相應(yīng)部位厚度均不同程度的增加,術(shù)后患者面下部不對稱畸形得到明顯的改善,同時還有很好的美容效果。 結(jié)論 1、論證了下頜骨外板劈開聯(lián)合珊瑚人工骨、血管內(nèi)皮生長因子及纖維蛋白膠(CHA+VEGF+FS)復(fù)合物充填術(shù)是一種更為有效增加下頜骨寬度的方法,為其應(yīng)用于臨床打下理論基礎(chǔ)。 2、下頜骨外板劈開顆粒狀珊瑚羥基磷灰石人工骨植入術(shù)是一種行之有效修復(fù)Pruzansky-Kaban分型為Ⅰ型或者Ⅱa型的半側(cè)顏面短小導(dǎo)致的下頜骨發(fā)育不良畸形的方法,為解決下頜骨發(fā)育不良畸形臨床治療難題提供了一種有效的手段。
[Abstract]:Objective 1. To investigate the osteogenic effect of vascular endothelial growth factor (VEGF), fibrin glue and coral artificial bone complex as composite scaffolds in vivo, and to investigate the osteogenic effect of extracorporeal plate splitting combined with vascular endothelial growth factor (VEGF). Fibrin glue and coral artificial bone composite filling were used to increase the width of mandible. The feasibility of this method was evaluated and the theoretical basis was provided for further experimental study and clinical application in the future. (2) mandibular dysplasia caused by Pruzansky-Kaban type 鈪，

本文編號：2367983