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  本文關(guān)鍵詞：下頜第一磨牙缺失頜骨解剖結(jié)構(gòu)的CBCT測(cè)量分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《瀘州醫(yī)學(xué)院》 2014年

下頜第一磨牙缺失頜骨解剖結(jié)構(gòu)的CBCT測(cè)量分析

楊荃荃  

【摘要】：目的：下頜第一磨牙是臨床上種植義齒修復(fù)較多的牙位。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)單側(cè)下頜第一磨牙缺失患者雙側(cè)下頜第一磨牙區(qū)行CBCT掃描并做對(duì)照分析,應(yīng)用CBCT系統(tǒng)軟件分別測(cè)量下頜骨的傾斜度、下頜神經(jīng)管位置,觀察下頜骨形態(tài)、頦孔位置,了解該區(qū)域下頜骨、下頜神經(jīng)管、頦孔位置在CBCT上顯示的圖像特征,比較以上觀測(cè)指標(biāo)在兩側(cè)之間的差異,同時(shí)分析患側(cè)與健側(cè)的性別差異。為該區(qū)域牙種植手術(shù)設(shè)計(jì)方案提供理論依據(jù)。方法：選擇2011.3-2013.12于瀘州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院修復(fù)科就診并攝CBCT片的68例136側(cè)符合標(biāo)準(zhǔn)的影像學(xué)資料進(jìn)行回顧分析。其中女性28例(56側(cè)),男性40例(80側(cè))。利用Ondemand 3D軟件對(duì)雙側(cè)下頜第一磨牙區(qū)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析1.測(cè)量分析下頜骨的傾斜度。2.測(cè)量分析下頜神經(jīng)管的位置：2.1下頜神經(jīng)管舌側(cè)壁至下頜骨舌側(cè)骨板的距離(ML)；2.2下頜神經(jīng)管頰側(cè)壁至下頜骨頰側(cè)骨板的距離(MB)；2.3下頜神經(jīng)管下壁至下頜骨下緣的距離(MD)。3.觀察下頜骨的形態(tài)。4.觀察頦孔位置。比較以上觀測(cè)指標(biāo)在患側(cè)和健側(cè)之間的差異,并做性別比較分析。所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、處理。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。結(jié)果：1.下頜骨的傾斜度：患側(cè)平均值84.72°±3.50°,健側(cè)平均值83.74°±3.59°,患側(cè)大于健側(cè),同一患者兩側(cè)差值的平均值3.24°±0.83°,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩側(cè)總平均值82.99°±15.27°,其性別間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；2.下頜神經(jīng)管的位置：2.1下頜神經(jīng)管舌側(cè)壁至下頜骨舌側(cè)骨板的距離(ML)：患側(cè)ML平均值2.65+0.86mm,健側(cè)ML平均值2.99±0.96mm,患側(cè)小于健側(cè),同一患者M(jìn)L兩側(cè)差值的平均值為0.84±0.71mm,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩側(cè)ML總平均值2.82±0.92mm；2.2下頜神經(jīng)管頰側(cè)壁至下頜骨頰側(cè)骨板的距離(MB)：患側(cè)MB平均值5.74±1.28mm,健側(cè)MB平均值5.77±1.29mm,患側(cè)小于健側(cè),同一患者M(jìn)B兩側(cè)差值的平均值為0.77±0.33mm,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩側(cè)MB總平均值5.75±1.10mm；2.3下頜神經(jīng)管下壁至下頜骨下緣的距離(MD)：患側(cè)MD平均值8.49±1.61mm,健側(cè)MD平均值8.75±1.65mm,患側(cè)小于健側(cè),同一患者M(jìn)D兩側(cè)差值的平均值為0.87±0.59mm,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩側(cè)MD總平均值8.48±1.57mm；2.4下頜神經(jīng)管的位置在下頜第一磨牙區(qū)偏舌側(cè),頰舌側(cè)的比例約為2:1;2.5 ML、MB、MD性別間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3.下頜骨形態(tài)：3.1 A型(頰側(cè)凹形、舌側(cè)圓形)：患側(cè)10側(cè)(7.35%),健側(cè)22側(cè)(16.18%)；3.2 B型(頰側(cè)圓形,舌側(cè)凹形)：患側(cè)16側(cè)(11.76%),健側(cè)22側(cè)(16.18%)；3.3 C型(頰舌側(cè)均為圓形)：患側(cè)42側(cè)(30.88%),健側(cè)24側(cè)(17.65%),下頜骨形態(tài)在性別間和兩側(cè)之間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。4.頦孔位置：4.1第一磨牙與第二前磨牙之間：患側(cè)10側(cè)(7.35%),健側(cè)8側(cè)(5.88%)；4.2第一前磨牙與第二前磨牙之間：患側(cè)12側(cè)(8.82%),健側(cè)18側(cè)(13.24%)；4.3第二前磨牙根尖處：患側(cè)46側(cè)(33.82%),健側(cè)42側(cè)(30.88%),頦孔位置在患側(cè)與健側(cè)之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論：1.下頜骨的傾斜度患側(cè)大于健側(cè),提示了缺牙區(qū)舌側(cè)的骨吸收大于頰側(cè),牙槽嵴頂向頰側(cè)移動(dòng)。2.下頜神經(jīng)管的位置：2.1患側(cè)的ML值、MB值、MD值均小于健側(cè),提示了缺牙后下頜骨頰側(cè)、舌側(cè)、下頜下緣均有骨吸收：2.2下頜神經(jīng)管的位置在下頜第一磨牙區(qū)偏舌側(cè),頰舌側(cè)的比例約為2：1,為該區(qū)種植偏向頰側(cè)可以避開下牙槽神經(jīng)有一定的指導(dǎo)意義。3.下頜骨的形態(tài)：A型32側(cè)(23.53%),提示了存在牙種植術(shù)頰側(cè)穿孔的風(fēng)險(xiǎn)；B型38側(cè)(27.94%),提示了存在牙種植術(shù)舌側(cè)穿孔的風(fēng)險(xiǎn)；C型66側(cè)(48.53%),所占比例最大,發(fā)生側(cè)穿風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較少。4.頦孔位置在第一磨牙與第二前磨牙之間18側(cè)(13.24%),提示了在下頜第一磨牙種植區(qū)域行軟組織翻瓣術(shù)時(shí),應(yīng)該注意避免損傷該區(qū)的解剖結(jié)構(gòu)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R816.98;R783.6
【目錄】：

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