發(fā)布時間：2018-12-06 17:56

【摘要】：目的探討前臂皮瓣和股前外側皮瓣兩種游離皮瓣在口腔頜面部惡性腫瘤切除術后組織缺損修復中的應用價值。方法對該院口腔頜面外科2011年1月至2012年12月收治的經病理確診的口腔頜面部惡性腫瘤患者53例,TNM分期為T2N0M0~T4N3M0,均行原發(fā)灶擴大切除、頸淋巴清掃術加游離皮瓣同期修復術,其中前臂皮瓣修復27例,股前外側皮瓣修復26例。前臂皮瓣面積最小為3cm×4cm,最大6cm×8cm;股前外側皮瓣面積最小4cm×6cm,最大8cm×13cm。結果前臂皮瓣成活率為92.59%(25/27),股前外側皮瓣成活率為96.15%(25/26),兩種皮瓣總成活率為94.34%。術后隨訪2~24個月,50例患者面部外形和功能恢復均良好。前臂皮瓣修復患者中有3例女性患者手臂供區(qū)瘢痕明顯,2例男性患者供區(qū)手掌虎口感覺消失;股前外側皮瓣修復患者中有1例女性患者大腿供區(qū)瘢痕明顯,所有患者下肢運動功能未受明顯影響。結論前臂皮瓣和股前外側皮瓣均是口腔頜面部惡性腫瘤術后組織缺損的理想皮瓣。由于前臂皮瓣血管恒定和管徑大,易于吻合,更適合初學者采用,而股前外側皮瓣供區(qū)創(chuàng)面可直接拉攏縫合,不需植皮,同時供區(qū)創(chuàng)口也比前臂皮瓣更隱蔽。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of forearm flap and anterolateral femoral flap in the repair of tissue defect after resection of oral and maxillofacial malignant tumors. Methods from January 2011 to December 2012, 53 patients with malignant tumor of oral and maxillofacial region were treated in our hospital from January 2011 to December 2012. The TNM stage was T _ 2N _ 0M _ 0 and T _ 4N _ 3M _ 0. All patients were treated with expanded resection of primary lesions, neck dissection and simultaneous repair of free flaps. There were 27 cases with forearm flap and 26 cases with anterolateral femoral flap. The minimum area of forearm flap was 3cm 脳 4 cm, the maximum was 6cm 脳 8 cm, and the area of anterolateral femoral flap was the smallest of 4cm 脳 6 cm and the maximum of 8cm 脳 13 cm. Results the survival rate of forearm flap was 92.59% (25 / 27) and that of anterolateral femoral flap was 96.15% (25 / 26). After 2 to 24 months follow-up, 50 patients recovered well in facial shape and function. In 3 cases of forearm flap repair, the scar of donor area of arm was obvious in 3 cases of female, and the sensation of palmar tiger mouth in donor area of 2 cases of male patients disappeared. One female patient with anterolateral femoral flap had obvious scar in the thigh donor area, and the motor function of lower extremity was not significantly affected in all the patients. Conclusion both forearm flap and anterolateral femoral flap are ideal flap for postoperative tissue defect of oral and maxillofacial malignant tumors. The forearm flap is more suitable for beginners because of its constant blood vessel and large diameter, which is more suitable for beginners. The donor area of the anterolateral femoral flap can be closed and sutured directly without skin grafting, and the wound of the donor area is more concealed than that of the forearm flap.
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院口腔頜面外科;
【分類號】：R739.8

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