【摘要】：目的：隨著超聲技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展，臨床上出現(xiàn)了多種超聲齦下刮治器，既能更高效地去除菌斑牙石，又能減輕患者不適感。本研究通過磁致伸縮式超聲刮治器、壓電陶瓷式超聲刮治器和Vector超聲系統(tǒng)分別對有牙石覆蓋的牙根面進(jìn)行處理，記錄刮治時間，結(jié)合掃描電鏡觀察刮治后牙根表面情況，評估3種不同超聲器械進(jìn)行齦下刮治的效能以及對牙根面的影響，為臨床上齦下刮治超聲器械的選擇提供參考。 研究方法：收集因嚴(yán)重牙周病拔除并已完成超聲齦上潔治術(shù)后的離體患牙34顆，，對其近遠(yuǎn)中根面牙石進(jìn)行評估記錄并分級，按照設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)選擇48個齦下根面，隨機(jī)分為4組：奧丹超聲治療儀組（A組），EMS超聲治療儀組（B組），Vector超聲系統(tǒng)組（C組）和手工對照組（D組），標(biāo)記根中部5mm×4mm范圍進(jìn)行齦下刮治，直至肉眼見無牙石，探針檢查根面光滑、堅(jiān)硬為止。記錄每個根面的刮治時間。在體視顯微鏡和掃描電鏡下觀察刮治后牙根面的情況，拍攝圖像。每組隨機(jī)選取2個根面掃描電鏡觀察牙根面情況，并將刮治區(qū)域平均分為9等份，選取每等份的中心點(diǎn)在200倍鏡下拍攝圖像，根據(jù)對根面粗糙度程度分級記分，進(jìn)行比較研究。各組齦下刮治所消耗的時間采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)方差分析，各組粗糙程度比較采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)多樣本比較的秩和檢驗(yàn)進(jìn)行分析。 結(jié)果：1.刮治時間比較：在清除實(shí)驗(yàn)區(qū)域牙石的用時方面，Vector超聲系統(tǒng)組的用時最長（164.75±24.19）秒，顯著長于奧丹超聲治療儀組（42.17±5.18）秒的用時，也長于EMS超聲治療儀組的用時（55.92±7.56）秒和手工器械對照組的用時（68.50±12.26）秒。完全隨機(jī)設(shè)計(jì)方差分析顯示，組間用時差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=196.439，P＜0.001），組間兩兩比較示各組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 2.根面粗糙度比較：經(jīng)完全隨機(jī)設(shè)計(jì)秩和檢驗(yàn)，4種不同器械處理過的根面粗糙度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（H=49.908，P＜0.001）。通過調(diào)整檢驗(yàn)水準(zhǔn)法進(jìn)行組間兩兩比較示：奧丹超聲治療儀組與EMS超聲治療儀組處理后根面粗糙度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=㧟0.143，P＞0.05），奧丹超聲治療儀組與Vector超聲系統(tǒng)組處理后根面粗糙度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=㧟4.640，P＜0.001），EMS超聲治療儀組與Vector超聲系統(tǒng)組處理后根面粗糙度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=㧟4.646，P＜0.001），Vector超聲系統(tǒng)組與手工對照組處理后根面粗糙度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=㧟2.389，P＜0.05）。 3.掃描電鏡觀察：100倍鏡下觀察奧丹超聲治療儀組可見牙根面凹凸不平，部分位點(diǎn)可見玷污層殘留，牙根面可見明顯的劃痕，少量牙骨質(zhì)呈片狀剝脫。EMS超聲治療儀組鏡下可見牙根面不光滑，見不規(guī)則玷污層殘留，牙根面部分位點(diǎn)可見少量劃痕，無明顯牙骨質(zhì)剝脫或鑿孔。Vector超聲系統(tǒng)組處理后牙根面最光滑，可見少量玷污層，牙根面形態(tài)結(jié)果較清晰，未見明顯劃痕，部分位點(diǎn)可見牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。手工對照組鏡下見牙根面光滑，見形狀不規(guī)則玷污層殘留，難以區(qū)分牙骨質(zhì)和牙本質(zhì)結(jié)果，無明顯牙骨質(zhì)剝脫。 結(jié)論：1.奧丹超聲器械進(jìn)行齦下刮治的時間短于EMS壓電陶瓷式超聲器械、Vector超聲系統(tǒng)和傳統(tǒng)手工器械，而Vector超聲系統(tǒng)的用時最長，提示奧丹超聲器械齦下刮治的效率最高，Vector超聲系統(tǒng)進(jìn)行齦下刮治效率較低。 2.奧丹超聲器械齦下刮治后的牙根面粗糙不平，劃痕明顯，對根面組織的損傷最重，EMS超聲器械稍優(yōu)于奧丹超聲器械，Vector超聲系統(tǒng)處理后的牙根面光滑平整，無劃痕，是4組器械中對牙根面損傷最小的刮治器械。
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【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R781.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2363613