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《天津醫(yī)科大學(xué)》 2014年

次氯酸鈉的器械、溫度和沖洗時間對根管玷污層的清除效果的影響

李蕾  

【摘要】：目的： 比較研究3%次氯酸鈉(NaOC1)的不同攪動方式、沖洗溫度和沖洗時間對根管玷污層清除效果的影響,找出一種安全有效的清除根管玷污層的方法,為臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。 對象與方法： 收集天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院頜面外科門診新鮮拔除的無齲單根前牙180顆,清潔干凈后浸泡在0.1%麝香草酚中備用。所有的離體牙均在距根尖15mm處截 冠。 將收集的180顆無齲單根前牙隨機(jī)分為18組,并對這180顆離體牙用ISO標(biāo)準(zhǔn)手用不銹鋼10號K型銼疏通根管,采用機(jī)動ProTaper鎳鈦銼,以Crown-Down法進(jìn)行根管預(yù)備,要求各組預(yù)備到F3。在根管預(yù)備過程中,每更換一次器械,分別使用以下18種沖洗方案的3%NaOC11ml進(jìn)行根管沖洗,根管預(yù)備完成后每組均用5m1生理鹽水沖洗1min,之后用1ml17%EDTA作為終末沖洗1mmin,最后再用5ml蒸餾水沖洗根管,用紙尖干燥根管。 根據(jù)3%NaOC1的三種不同攪動方式、沖洗溫度和沖洗時間的不同分為以下18組： EndoActivator(EA)組：在根管預(yù)備過程中,每更換一次器械后,分別使用20℃或37℃或60℃的3%的NaOCI進(jìn)行根管沖洗,并將10,000cpm的Endoactivator工作尖深入根管內(nèi)攪動3%的NaOC1沖洗液30s或60s。 ①EA20℃30s組：EA攪動20℃3%的NaOC1沖洗30s; ②EA20℃60s組：EA攪動20℃3%的NaOC1沖洗60s； ③EA37℃30s組：EA攪動37℃3%的NaOC1沖洗30s； ④EA37℃60s組：EA攪動37℃3%的NaOC1沖洗60s； ⑤EA60℃30s組：EA攪動60℃3%的NaOC1沖洗30s； ⑥EA60℃60s組：EA攪動60℃3%的NaOC1沖洗60s。 被動超聲(PUI)組：在根管預(yù)備過程中,每更換一次器械后,分別使用20℃或37℃或60℃的3%的NaOC1進(jìn)行根管沖洗,并使用超聲工作尖#15攪動3%的NaOC130s或60s進(jìn)行被動超聲沖洗。 ⑦PUI20℃30s組：PUI攪動20℃3%的NaOC1沖洗30s; ⑧PUI20℃60s組：PUI攪動20℃3%的NaOC1沖洗60s； ⑨PUI37℃30s組：PUI攪動37℃C3%的NaOC1沖洗30s； ⑩PUI37℃60s組：PUI攪動37℃3%的NaOC1沖洗60s； (?)PUI60℃30s組：PUI攪動60℃3%的NaOC1沖洗30s; (?)PUI60℃60s組：PUI攪動60℃3%的NaOC1沖洗60s。 側(cè)方開口沖洗針組(對照組)：在根管預(yù)備過程中,每更換一次器械后,應(yīng)用側(cè)方開口沖洗針,分別使用20℃或37℃或60℃的3%的NaOC1深入根管內(nèi)進(jìn)行根管沖洗30s或60s。 (?)對照20℃30s組：側(cè)方開口沖洗針抽取20℃3%NaOC1進(jìn)行根管沖洗30s; (?)對照20℃60s組：側(cè)方開口沖洗針抽取20℃3%NaOC1進(jìn)行根管沖洗60s； (?)對照37℃30s組：側(cè)方開口沖洗針抽取37℃3%NaOC1進(jìn)行根管沖洗30s; (?0對照37℃60s組：側(cè)方開口沖洗針抽取37℃3%NaOC1進(jìn)行根管沖洗60s； (?)對照60℃30s組：側(cè)方開口沖洗針抽取60℃3%NaOC1進(jìn)行根管沖洗30s; (?)對照60℃60s組：側(cè)方開口沖洗針抽取60℃3%NaOC1進(jìn)行根管沖洗60s。 將每顆牙劈開,固定、脫水并噴金,通過Nanosem340熱場發(fā)射掃描電鏡分別觀察根尖1/3、根中I/3和冠1／3區(qū)的根管玷污層的清除情況。 結(jié)果： EA組與PUI組玷污層清除效果有差異,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。PUI組與對照組玷污層清除效果有差異,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 60℃NaoC1組(⑤⑥(?)(?)(?)(?))與37℃NaOC1組(③④⑨(?)(?)(?))玷污層清除效果有差異,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。37℃NaOC1組(③④⑨(?)(?)(?)組)與20℃NaOC1組(①②⑦⑧(?)(?)組)玷污層清除效果有差異,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 沖洗60s的NaOC1組(②④⑥⑧(?)(?)(?)(?)組)玷污層清除效果與30s組(①③⑤⑦⑨(?)(?)(?)(?)組)有差異,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 18組根管不同水平玷污層清除效果比較：根尖1/3、根中1/3區(qū)和冠1/3區(qū)區(qū)玷污層清除效果有差異,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論： 1.提高NaOC1的溫度可以提高玷污層的清除效果。 2.使用60℃NaOC1可以達(dá)到最好的玷污層清除效果。 3.應(yīng)用Endoactivator攪動3%的次氯酸鈉玷污層清除效果最好,優(yōu)于使用被動超聲和側(cè)方開口沖洗針。 4.無論使用何種沖洗器械均不能徹底清除根管玷污層,尤其是根尖1/3區(qū)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R781.05
【目錄】：

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本文編號：235145