【摘要】：錯(cuò)(?)畸形是臨床工作中口腔科的常見病、多發(fā)病。它不僅對(duì)人們的外貌美觀產(chǎn)生嚴(yán)重影響,還對(duì)咀嚼、語言功能產(chǎn)生一定影響,甚至影響到患者的心理健康發(fā)展。隨著生活水平的不斷提高,人們逐漸認(rèn)識(shí)到錯(cuò)(?)畸形對(duì)健康和生活的不良影響,主動(dòng)要求進(jìn)行正畸治療的患者也越來越多。 正畸治療是將機(jī)械力刺激通過牙齒傳遞到牙周組織,引起牙周組織的改建,促使牙齒移動(dòng),達(dá)到指定的位置。正畸牙齒的牙根吸收是正畸治療最常見的并發(fā)癥之一,重度牙根吸收不僅對(duì)牙齒本身造成一定的損傷,對(duì)正畸矯治效果的長(zhǎng)期穩(wěn)定性也會(huì)產(chǎn)生不同的影響�；谄涓甙l(fā)性,牙根吸收問題已受到正畸界學(xué)者的廣泛關(guān)注。如何減少牙根吸收、促進(jìn)牙根吸收后的修復(fù),已成為現(xiàn)今正畸學(xué)研究的熱點(diǎn)。在我們臨床治療過程中常見有吸煙患者,很多研究發(fā)現(xiàn)：吸煙與牙周袋形成、附著喪失、骨喪失、牙齒喪失有關(guān),然而吸煙對(duì)正畸力作用下的牙周組織會(huì)產(chǎn)生什么樣的影響,目前研究仍較為少見。尼古丁(Nicotine),為N膽堿受體激動(dòng)藥,是從煙草中提取出來的液態(tài)生物堿,其脂溶性極強(qiáng),是一種無色易揮發(fā),易溶于水的高毒性物質(zhì)。本研究選用的研究對(duì)象為Wistar大鼠,建立合理的大鼠正畸牙齒移動(dòng)模型,每天對(duì)實(shí)驗(yàn)組大鼠給予腹腔注射1mg/kg尼古丁溶液,并與每天腹腔注射0.1ml生理鹽水組進(jìn)行對(duì)照。本研究擬探討尼古丁對(duì)正畸治療過程中牙根吸收的影響,對(duì)正畸醫(yī)生矯治吸煙患者時(shí)加以提醒,引起一定的注意,來預(yù)防或避免并發(fā)癥的發(fā)生。 目的：通過觀察牙根壓力側(cè)牙周組織及牙根表面破骨細(xì)胞和破牙骨質(zhì)細(xì)胞的數(shù)目和形態(tài)變化,以及ODF(破骨細(xì)胞分化因子)陽性細(xì)胞的表達(dá),研究尼古丁對(duì)大鼠正畸源性根吸收的作用。 方法：選取36只8周齡Wistar雄性大鼠,體重在180g-200g之間。隨機(jī)分成2組,即注射尼古丁實(shí)驗(yàn)組和注射生理鹽水對(duì)照組,每組均由18只實(shí)驗(yàn)動(dòng)物組成。首先建立正畸矯治力作用下大鼠牙齒移動(dòng)實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ停簩?.012英寸鎳鈦拉簧連接于實(shí)驗(yàn)大鼠上頜左側(cè)第一磨牙與上切牙之間,作為正畸力施加裝置,加載60g左右矯治力量,每7天加力一次。實(shí)驗(yàn)組：自安裝矯治器至被處死前,每天腹腔注射1mg/kg尼古丁溶液。對(duì)照組：自安裝矯治器至被處死前,每天腹腔注射0.1ml生理鹽水。實(shí)驗(yàn)第3、7、14天時(shí)兩組均隨機(jī)處死6只大鼠,解剖分離出每一只實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的頭顱骨,使用精確度0.02mm的游標(biāo)卡尺準(zhǔn)確測(cè)量出上頜左側(cè)第一磨牙向近中移動(dòng)的距離。標(biāo)本經(jīng)脫鈣處理結(jié)束后制備大鼠第一磨牙牙根-牙周組織聯(lián)合切片(于牙根接近根管部分開始沿牙齒長(zhǎng)軸作近遠(yuǎn)中方向上的切片)。每牙均取9張組織切片,分別采用蘇木精-伊紅染色(HE染色)、抗酒石酸酸性磷酸酶染色(TPAP染色)及免疫組化染色,觀察加力過程中,大鼠第一磨牙的牙周組織改建、破牙骨質(zhì)細(xì)胞形態(tài)及數(shù)目的改變、牙周組織受壓側(cè)破骨細(xì)胞分化因子(ODF)的表達(dá)變化。取用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物上頜左側(cè)第一磨牙,制作組織切片,通過IMAGE-PRO-PLUS病理圖像分析系統(tǒng),形成計(jì)算機(jī)圖像,并進(jìn)行測(cè)量分析,計(jì)算出牙根吸收長(zhǎng)度指數(shù)。用PASW Statistics18統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。 結(jié)果： 1.測(cè)量實(shí)驗(yàn)大鼠上頜左側(cè)第一磨牙的移動(dòng)距離(見表1、圖5) 通過表1和圖5我們可以看出,隨著實(shí)驗(yàn)時(shí)間的增加,兩組動(dòng)物牙齒的移動(dòng)距離逐漸增大。分析比較可得：兩組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物牙齒的移動(dòng)距離在實(shí)驗(yàn)第3天時(shí)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；實(shí)驗(yàn)組大鼠的牙齒移動(dòng)距離在實(shí)驗(yàn)第7天時(shí)大于對(duì)照組,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；實(shí)驗(yàn)組大鼠的牙齒移動(dòng)距離在實(shí)驗(yàn)第14天時(shí)大于對(duì)照組,組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2.分析測(cè)量牙根吸收指數(shù)(見表2) 通過表2我們可以得出：牙根吸收指數(shù)隨加力時(shí)間的延長(zhǎng)而增加。兩組牙根吸收指數(shù)在加力第3天時(shí)都較小,兩者比較無顯著性差異(P0.05)。實(shí)驗(yàn)組牙根吸收指數(shù)在加力第7天時(shí)大于對(duì)照組,組間比較有顯著性差異(p0.05)；實(shí)驗(yàn)組牙根吸收指數(shù)在加力第14天時(shí)大于對(duì)照組,兩組進(jìn)行比較,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。 3.ODF光密度值(見表3) 通過圖像分析軟件IPP6.0,我們對(duì)各時(shí)間段兩組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物牙齒的壓力側(cè)牙周組織和牙根表面ODF表達(dá)平均光密度值進(jìn)行分析,對(duì)比數(shù)據(jù)表明：ODF的表達(dá)量隨時(shí)間的增加而逐漸增多。加力第3天時(shí)ODF表達(dá)量實(shí)驗(yàn)組少于對(duì)照組,兩組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；加力第7天時(shí)ODF的表達(dá)量實(shí)驗(yàn)組多于對(duì)照組,組間比較差異有顯著性差異(P0.05)；加力第14天時(shí),ODF的表達(dá)量實(shí)驗(yàn)組多于對(duì)照組,組間比較有顯著差異性(p0.05)。 4.破牙骨質(zhì)細(xì)胞數(shù)目(見表4、圖6) 通過如表4和圖6我們可以得出,兩組實(shí)驗(yàn)動(dòng)物牙齒的破牙骨質(zhì)細(xì)胞數(shù)目隨加力時(shí)間的延長(zhǎng)而增加。統(tǒng)計(jì)分析：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的破牙骨質(zhì)細(xì)胞數(shù)目在加力第3天時(shí)均較少,兩組進(jìn)行比較無顯著性差異(P0.05)；,實(shí)驗(yàn)組破牙骨質(zhì)細(xì)胞數(shù)目在加力第7天、第14天時(shí)均大于對(duì)照組,兩組比較差異均具有顯著差異性(p0.05)。 結(jié)論： ①尼古丁可以使正畸牙齒的移動(dòng)速度增大； ②尼古丁可以使牙周組織壓力側(cè)破牙骨質(zhì)細(xì)胞的數(shù)量增多,促進(jìn)牙周組織中ODF的表達(dá)； ③尼古丁可以加重正畸矯治過程中根吸收的發(fā)生。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R783.5

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本文編號(hào)：2315833