【摘要】：目的:探討在自鎖托槽矯治技術(shù)中,應(yīng)用單頜拔牙模式矯治安氏Ⅱ類1分類在青少年中的臨床療效。方法:選取大連博士口腔于2013年收治的一名安氏Ⅱ類1分類患者,男性,10歲零9個月,口腔衛(wèi)生情況較差,患者開唇露齒,上前牙唇傾,上頜骨發(fā)育正常,下頜骨相對后縮,軟組織側(cè)貌為凸面型;雙側(cè)尖牙以及磨牙關(guān)系均為遠(yuǎn)中,伴重度深覆蓋中度深覆牙合;上頜擁擠度為9.6mm,下頜擁擠度為0.4mm;上下頜中線基本對稱;前牙Bolton指數(shù)為77%,全牙比為90.4%。本病例根據(jù)患者頭顱側(cè)位片以及模型分析結(jié)果進(jìn)行綜合分析,采取單頜拔牙矯治,即拔除14和24。運(yùn)用自鎖托槽矯治技術(shù),排齊整平上下牙列。同時,上頜配合Ⅱ類頜間牽引調(diào)整磨牙關(guān)系,采用滑動法回收前牙。下頜解除輕微擁擠。待上頜拔牙間隙關(guān)閉,恢復(fù)正常覆牙合、覆蓋,以及改善軟組織側(cè)貌關(guān)系。精細(xì)調(diào)整后拆除矯治器,上下頜做透明壓膜保持器,同時配合下頜舌側(cè)固定保持器,進(jìn)行正畸后的保持。矯治結(jié)束后,通過矯治初始和結(jié)束的頭顱側(cè)位片進(jìn)行重疊分析對比結(jié)果。結(jié)果:矯治總療程為32個月,上下牙列排齊整平,覆牙合、覆蓋恢復(fù)正常,軟組織側(cè)貌改善為直面型。上下頜中線對齊,雙側(cè)尖牙關(guān)系中性,雙側(cè)磨牙關(guān)系遠(yuǎn)中達(dá)到尖窩交錯,咬合功能正常。通過矯治結(jié)束后曲面斷層片顯示上下牙列牙根基本平行,牙周膜連續(xù),未見明顯牙槽骨以及牙根吸收。矯治結(jié)束后頭顱側(cè)位片測量結(jié)果與初始分析對比可見:(1)上下頜顱面頜骨測量結(jié)果顯示:SNA未發(fā)生明顯變化,SNB增大2°,ANB減小2°,下頜發(fā)育良好,恢復(fù)I類骨面型。(2)上切牙牙軸明顯改變,U1-SN減小5.4°,下切牙軸傾度減少5°,上下切牙角度為117°,FMIA增加了4°,IMPA減小了4°。上頜前牙顯著回收,前牙突度改變明顯,下頜前牙在矯治后愈加直立,上下頜前牙關(guān)系協(xié)調(diào)。(3)Wits值0.2,減小0.3mm,顯示上下頜骨矢狀向關(guān)系更加協(xié)調(diào)。(4)ULEP為0.3mm,減小3.2mm;LLEP為-0.2mm,減小1.7mm,ULP減小1.5mm,LLP未見明顯改變,H角13°,減小2°,表明軟組織側(cè)貌改善明顯,上下唇突度有所改善。(5)ANS-Me矯治后為73.8mm,增加了6.8mm,下頜發(fā)育正常,側(cè)面高恢復(fù)正常,比例協(xié)調(diào)。結(jié)論:由于治療安氏Ⅱ類1分類的方法有很多,所以針對患者的不同情況而制定個性化的治療方案,有助于使其達(dá)到協(xié)調(diào)自然的側(cè)貌和穩(wěn)定的咬合關(guān)系。對于本例青少年安氏Ⅱ類1分類患者來說,由于其上頜前牙前突,而下頜牙列輕度擁擠,則可以采用單頜拔牙模式,同時配合運(yùn)用自鎖托槽矯治技術(shù),在保證下頜發(fā)育的同時,使上頜牙列回收,維持了良好的覆牙合、覆蓋關(guān)系,同時縮短了正畸療程,并最終獲得了良好的矯治效果。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical effect of single jaw extraction in the treatment of adolescent by using single jaw extraction mode in the treatment of self-locking bracket. Methods: a class 鈪，

本文編號：2239472