【摘要】：背景:引導(dǎo)組織再生術(shù)及植骨術(shù)是目前治療中重度牙周炎導(dǎo)致的牙周骨缺損的研究熱點(diǎn),但臨床研究存在樣本量較小的問題,會(huì)導(dǎo)致研究結(jié)果存在差異。目的:系統(tǒng)評價(jià)引導(dǎo)組織再生術(shù)聯(lián)合植骨術(shù)治療牙周骨內(nèi)缺損的效果,探討該方法的可行性,為臨床應(yīng)用提供循證依據(jù)。方法:計(jì)算機(jī)檢索PubM ed、Cochrane library、EMbase、中國知網(wǎng)、維普及萬方數(shù)據(jù)庫,英文檢索詞包括"guided tissue regeneration,bone grafts,periodontal bone defects";中文檢索詞包"引導(dǎo)組織再生術(shù),植骨術(shù),牙周骨內(nèi)缺損",查找有關(guān)引導(dǎo)組織再生與聯(lián)合植骨術(shù)治療牙周骨內(nèi)缺損的相關(guān)研究,檢索時(shí)間為2000至2016年。由2位研究者獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取資料和評價(jià)納入研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)后,對納入的12篇隨機(jī)對照試驗(yàn)進(jìn)行文獻(xiàn)質(zhì)量評價(jià),采用Rev Man 5.3統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行meta分析。結(jié)果與結(jié)論:共納入12個(gè)研究,總計(jì)414顆患牙,其中試驗(yàn)組228顆,對照組216顆。Meta分析結(jié)果顯示,引導(dǎo)組織再生術(shù)聯(lián)合植骨術(shù)組較單純翻瓣術(shù)組可使牙周探診深度降低1.18 mm、牙齦退縮減少0.23 mm、牙槽骨缺損深度降低1.57 mm,臨床附著水平增加2.03 mm(P0.05);引導(dǎo)組織再生術(shù)聯(lián)合植骨術(shù)較引導(dǎo)組織再生術(shù)在探診深度增加0.34 mm和牙槽骨缺損深度降低0.73 mm(P0.05),牙齦退縮減少0.35 mm,臨床附著水平有所增加0.63 mm(P0.05);引導(dǎo)組織再生術(shù)聯(lián)合植骨術(shù)組較植骨術(shù)組在牙周探診深度減少0.11 mm、臨床附著水平增加0.04 mm和牙齦退縮增加0.13 mm(P0.05)。結(jié)果證實(shí),在中重度牙周炎導(dǎo)致的牙周骨缺損的患者中,引導(dǎo)組織再生術(shù)聯(lián)合植骨術(shù)較單純翻瓣術(shù)以及引導(dǎo)組織再生術(shù)療效更好,但較植骨術(shù)無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。此次Meta分析結(jié)果尚未對使用的膜材料及骨材料及骨替代品進(jìn)行分類,仍缺少高質(zhì)量大樣本的隨機(jī)對照試驗(yàn)予以證實(shí)。
[Abstract]:Background: guided tissue regeneration and bone grafting are the research focus in the treatment of periodontal bone defects caused by moderate and severe periodontitis. Objective: to evaluate the efficacy of guided tissue regeneration combined with bone graft in the treatment of periodontal intraosseous defect, and to explore the feasibility of this method, and to provide evidence-based basis for clinical application. Methods: PubM ed,Cochrane library,EMbase, China knowledge Network, Weipu and Wanfang databases were searched by computer, the English key words included "guided tissue regeneration,bone grafts,periodontal bone defects", the Chinese key words included "guided tissue regeneration", and bone graft was performed. To find out the relationship between guided tissue regeneration and combined bone grafting in the treatment of periodontal intraosseous defect. The retrieval time was 2000 to 2016. Two researchers independently sifted the literature, extracted the data and evaluated the bias risk in the study, and evaluated the literature quality of 12 randomized controlled trials. The meta analysis was carried out by Rev Man 5.3 statistical software. Results & conclusion: a total of 414 teeth were included in 12 studies, including 228 teeth in the experimental group and 216 teeth in the control group. The guided tissue regeneration combined with bone graft group could reduce the probing depth of periodontal diagnosis by 1.18 mm, reduce the alveolar bone defect depth by 0.23 mm, and increase the clinical attachment level by 2.03 mm (P0.05), and the guided tissue regeneration combined with flap group could reduce the depth of alveolar bone defect by 1.18 mm, (P0.05). Compared with guided tissue regeneration, bone grafting increased 0.34 mm and alveolar bone defect depth decreased 0.73 mm (P0.05), gingival retraction decreased 0.35 mm, clinical attachment level increased 0.63 mm (P0.05), guided tissue regeneration combined with bone grafting group was higher than that of bone graft group (P0.05). The clinical attachment level increased by 0. 04 mm and gingival retraction increased by 0. 13 mm and 0. 11 mm, respectively (P0.05). The results showed that in the patients with periodontal bone defect caused by moderate and severe periodontitis, the effect of guided tissue regeneration combined with bone graft was better than that of simple flap and guided tissue regeneration, but there was no significant difference compared with bone grafting. The results of this Meta analysis have not yet classified the membrane materials and bone substitutes used, and there is still a lack of randomized controlled trials of high quality and large samples.
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院牙周粘膜科;
【基金】：新疆維吾爾自治區(qū)自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(2011211A071)~~
【分類號(hào)】：R781.4

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本文編號(hào)：2202733