本文選題：辛伐他汀 + 上頜快速擴弓��； 參考：《山東大學》2017年碩士論文

【摘要】：口腔頜面部錯鄈畸形是現代人的一種常見病,可影響患者的顏面美觀、咬合等生理功能及心理健康;其中,骨性錯鄈畸形更是受到了醫(yī)患的廣泛關注,生長發(fā)育期矯形治療是有效的早期治療手段。臨床上,對上頜骨橫向發(fā)育不足且處于生長發(fā)育期的患兒,通常采用矯形力快速擴展腭中縫進行矯治,稱為上頜快速擴弓(Rapid Maxillary Expansion,RME)。牙支持式快速擴弓與牙—骨支持式快速擴弓對上頜骨橫向發(fā)育不足均有較好的矯治效果;另一方面,快速擴弓也有一些副作用,比如牙根損傷、顳下頜關節(jié)部位的微創(chuàng)傷、擴弓后復發(fā)等。上頜擴弓矯治效果難以完全保證,矯治后存在較高的復發(fā)率。上頜橫向擴弓時,頜面部多塊骨骼產生較大應力,對擴弓效果的維持有一定影響,此外,擴弓后張力區(qū)的新生骨發(fā)生部分吸收,也會對擴弓效果有一定影響。由此可見,加速擴弓后腭中縫處骨質沉積礦化,減少骨質吸收,利于維持擴弓效果,縮短保持時間,最大程度地減少復發(fā),對臨床具有十分重要的意義。目的:RME后存在較高的復發(fā)率,本實驗通過上頜快速擴弓裝置擴展大鼠上頜腭中縫,將擴弓并給藥辛伐他汀(simvastatin)組作為實驗組,通過大體及組織學對比研究大鼠上頜快速擴弓、擴弓并給藥辛伐他汀分別對大鼠腭中縫的影響。探究辛伐他汀對快速擴弓后腭中縫處骨質沉積鈣化的影響。方法:36只6周齡的雄性Wistar大鼠,隨機分為3組,空白對照(A)組、陰性對照(B)組及實驗(C)組,每組12只。實驗當天,B、C組大鼠用雙眼圈簧擴弓器擴弓,初始加力力值100g,A組大鼠不擴弓,也不給藥辛伐他汀;整個實驗期間,C組大鼠擴弓開始即每天定時灌胃給藥辛伐他汀懸濁液(10mg·kg-1),同時,相應劑量的羧甲基纖維素鈉(Carboxymethylcellulose Sodium,CMC-na)懸濁液灌胃A、B兩組大鼠。實驗動物建模分為3個階段,即擴弓1w,擴弓后固定保持1、2w。在上述的3個實驗階段,三組分別隨機處死4只大鼠,對大鼠腭中縫進行組織學觀察及免疫組織化學檢測。相關的數據分析處理應用SPSS 19.0軟件,單因素方差分析,組間差異應用最小顯著差(LSD)法進行比較,檢驗水準為雙側a=0.05。結果:1.大體觀察實驗期間,3組大鼠均未出現粘膜感染、體重明顯下降等意外情況,符合實驗要求,全部納入實驗。3組大鼠的體重變化情況:實驗期間,A組大鼠體重穩(wěn)步增加,B、C兩組大鼠體重略有下降發(fā)生在實驗第2、3天,穩(wěn)步增長開始于實驗第4天,至第十天三組大鼠體重持平。大鼠上頜寬度,A組大鼠上頜寬度無明顯變化(P0.05);擴弓力作用下,B、C兩組大鼠腭中縫開大,上頜寬度較加力前均增寬(P0.05),且均大于A組(P0.05),但B、C兩組間腭中縫寬度無明顯差異(P0.05)。2.HE染色A組大鼠腭中縫處見相對少量的軟骨細胞和成骨細胞,有少量紅染的纖維組織,其間可見間充質樣細胞。B、C兩組大鼠腭中縫處見形態(tài)大小不同、數量不等的軟骨細胞;腭中縫近骨邊緣處骨質齒狀不齊,可見數量不等散在或帶狀分布的成骨細胞,多呈矮柱狀;可見類骨質分布在部分成骨細胞周圍;同時可見紅染拉長的纖維組織,血管充血和組織水腫,梭形的成纖維細胞增多。C組鏡下表現強于B組。3.免疫組織化學染色檢測發(fā)現3組大鼠腭中縫處的BMP-2陽性細胞及累計光密度值(IOD):整個實驗期間,A組大鼠腭中縫處的BMP-2陽性細胞較少,IOD值弱且無明顯差異(P0.05);B組觀察,擴弓1 w及固定1w時,BMP-2陽性細胞增多且IOD值增大,固定2w時BMP-2陽性細胞減少,IOD值減弱(P0.05);整個實驗期間C組大鼠腭中縫BMP-2陽性細胞多,IOD值最高(P0.05)。結論:1.上頜快速擴弓(RME)可以開大處于生長發(fā)育期大鼠的腭中縫,增加大鼠上頜寬度。2.上頜快速擴弓誘導成骨細胞、軟骨細胞等分化,增加骨質沉積礦化�？焖贁U弓并給藥辛伐他汀可進一步增強成骨,增加礦化,為臨床減少擴弓后復發(fā)提供一定的實驗依據。3.上頜快速擴弓作用下,可增加BMP-2的表達;擴弓聯合給藥辛伐他汀進一步促進BMP-2表達的時效及強度,提示增加成骨。
[Abstract]:Oral and maxillofacial dislocation is a common disease of modern people , which can affect the physiological function and mental health of patients ' facial appearance , bite and other physiological functions and mental health . Objective : To study the effect of simvastatin on bone mineral deposits in the middle suture of rats . There was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) . There was no significant difference between the two groups ( P0.05 ) .
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R783.5

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本文編號：2059036