發(fā)布時間：2018-06-14 16:27

  本文選題：種植體周圍炎 + 光動力療法　； 參考：《鄭州大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：背景:種植體周圍炎(peri-implantitis)是最常見的種植修復(fù)后并發(fā)癥,也是導(dǎo)致種植失敗的主要原因之一。它是一種由菌斑生物膜所引起的,導(dǎo)致種植體周圍軟組織發(fā)生炎癥及深層支持骨喪失的感染性疾病。目前臨床上治療種植體周圍炎主要是通過機(jī)械方法進(jìn)行種植體表面清創(chuàng),但單純的機(jī)械方法很難徹底清除感染,多數(shù)情況下需要配合全身或局部用藥來減少致病菌及毒素,以提高治療效果。然而,近些年來細(xì)菌耐藥性的出現(xiàn)限制了抗生素的應(yīng)用。因此,尋找一種更為安全有效的輔助抗菌療法是非常必要的。光動力療法(photodynamic therapy,PDT)是醫(yī)學(xué)與多個學(xué)科交叉形成的一種新技術(shù)、新方法。它能夠結(jié)合光敏劑和可見光產(chǎn)生活性氧(reactive oxygen species,ROS)來殺滅病原微生物。體內(nèi)外研究結(jié)果顯示PDT具有良好的抗牙周致病菌的特性,用于治療慢性牙周炎可以提高治療效果。然而,目前關(guān)于PDT輔助治療種植體周圍炎的臨床隨機(jī)對照研究相對較少。目的:評價光動力療法(PDT)輔助治療種植體周圍炎的臨床效果。方法:在河南省口腔醫(yī)院收集40例種植體周圍炎患者,隨機(jī)分為兩組:實驗組(MD+PDT組)和對照組(MD組)。實驗組進(jìn)行機(jī)械清創(chuàng)(mechanical debridement,MD)輔助PDT治療,對照組給予MD治療。檢查和記錄兩組患者治療前、治療后1個月和3個月的改良菌斑指數(shù)(mPLI)、種植體周袋深度(PPD)、改良齦溝出血指數(shù)(mSBI)和探診出血(BOP),對比兩組患者治療前后臨床指標(biāo)的變化。結(jié)果:在光動力治療整個過程中及治療后,所有患者均未出現(xiàn)任何不適。兩組患者的各項臨床指標(biāo)在治療前均無明顯差異(P0.05),具有可對比性。治療后各時間點組內(nèi)mPLI、PPD、mSBI和BOP均較治療前降低(P0.05)。兩組間對比,治療后1個月PPD及治療后1、3個月mSBI、BOP,實驗組優(yōu)于對照組(P0.05);而治療后1、3個月mPLI,兩組間無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:PDT輔助機(jī)械清創(chuàng)治療種植體周圍炎在短期內(nèi)可以更好的改善種植體周圍組織的炎癥,減輕探診出血,降低種植體周袋深度,較單獨進(jìn)行MD獲得的臨床療效更好。說明PDT在輔助治療種植體周圍炎方面有很好的應(yīng)用前景。
[Abstract]:Background: peri-implant peri-implantitis is the most common post-implant complication and one of the main causes of implant failure. It is an infectious disease caused by plaque biofilm, causing inflammation of surrounding soft tissue and loss of deep supporting bone. At present, the clinical treatment of peri-implant inflammation is mainly done by mechanical method, but it is very difficult to remove the infection completely by mechanical method. In most cases, it is necessary to cooperate with systemic or local medication to reduce the pathogenic bacteria and toxins. To improve the therapeutic effect. However, the emergence of bacterial resistance in recent years has limited the use of antibiotics. Therefore, it is necessary to find a safer and more effective antimicrobial therapy. Photodynamic therapeutics (PDT) is a new technique and method for the cross formation of medicine and many disciplines. It can combine Guang Min and visible light to produce reactive oxygen species (oxygen) to kill pathogenic microorganisms. The results of in vivo and in vitro studies showed that PDT had good anti-periodontal pathogenic properties and could be used in the treatment of chronic periodontitis. However, there are relatively few clinical randomized controlled studies on PDT adjuvant treatment of periimplant inflammation. Objective: to evaluate the clinical effect of photodynamic therapy (PDT) in the treatment of periimplant inflammation. Methods: forty patients with peri-implant inflammation were randomly divided into two groups: experimental group (MD PDT group) and control group (MD group). The experimental group was treated with mechanical debridement MDT and the control group was treated with MD. Before treatment, 1 month and 3 months after treatment, the modified plaque index (mPLI), the depth of periimplant pouch (PPDD), the modified gingival sulcus bleeding index (MSBI) and the diagnostic bleeding (BOP) were examined and recorded. The changes of clinical indexes before and after treatment were compared between the two groups. Results: no discomfort was found in all patients during and after photodynamic therapy. There was no significant difference between the two groups before treatment. After treatment, the levels of mPLII PPDMSBI and BOP in each time point group were lower than those before treatment. The comparison between the two groups showed that one month after treatment and one and three months after treatment, the experimental group was superior to the control group (P 0.05), but there was no significant difference between the two groups at 1 and 3 months after treatment (P 0.05). Conclusion in a short period of time, the treatment of periimplant peri-implant inflammation with mechanical debridement with the help of 1% PDT can improve the inflammation of periimplant tissue, reduce the bleeding from probing and decrease the depth of peri-implant bag, and the clinical effect is better than that of MD alone in the treatment of peri-implant inflammation. It shows that PDT has a good application prospect in adjuvant treatment of periimplant inflammation.
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R783.6

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本文編號：2018143