本文選題：牽張成骨 + 小型豬　； 參考：《首都醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：上頜發(fā)育不足是臨床常見的骨性錯合畸形,包括橫向發(fā)育不足及矢狀向發(fā)育不足。嚴(yán)重的骨性發(fā)育不足,通常需要等待患者成年后采用正頜手術(shù)治療。牽張成骨術(shù)與常規(guī)的正頜手術(shù)相比,具有手術(shù)創(chuàng)傷小、操作較為便捷、術(shù)后患者的腭咽閉合功能不受影響、無需額外植骨、長期穩(wěn)定性較好、可為后期正畸排齊牙列提供更多間隙等優(yōu)勢,是一種較為理想的治療方法。以往有關(guān)頜面部牽張成骨的研究大多集中于長骨及下頜骨,對上頜骨的矢狀向牽張成骨實驗研究較少,且缺少成熟的動物模型。而上頜骨在解剖結(jié)構(gòu)特點上與長骨及下頜骨有著顯著不同,其新骨形成機制還未闡明。目前臨床上進行上頜骨牽張成骨治療時仍沿用長骨及下頜骨的相關(guān)牽張策略,其對于上頜骨是否同樣適用還不得而知�；谝陨犀F(xiàn)狀,本實驗采用自行設(shè)計牽張裝置建立了小型豬單側(cè)前頜骨擴展模型,觀察了裝置及小型豬模型的可行性。通過對牽張區(qū)內(nèi)成骨情況進行組織學(xué)、影像學(xué)檢查,觀測新骨骨微結(jié)構(gòu)以評價其質(zhì)量,并從分子水平研究新骨形成過程中骨形成蛋白-2(BMP-2)表達規(guī)律,為了解上頜骨牽張成骨愈合過程及促進其臨床應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。全文分為3部分:1.小型豬手術(shù)輔助單側(cè)前頜骨擴展模型的建立實驗采用10月齡巴馬小型豬作為實驗動物,利用自行設(shè)計牽張裝置,行單側(cè)前頜骨牽張成骨研究。結(jié)果顯示,牽張裝置固位良好,小型豬對麻醉及手術(shù)耐受性好,牽張組所有實驗動物單側(cè)上頜骨均被牽張延長。隨著固定期的延長,牽張區(qū)逐漸被新骨填充、新骨不斷成熟。新骨形成的特點是:從牽張區(qū)兩段截骨線處向中央延伸、融合、改建。固定期8周時牽張區(qū)骨的改建仍在進行。其影像學(xué)密度仍低于對照側(cè)正常上頜骨組織,表明上頜骨牽張成骨后固定期應(yīng)長于8周。2.牽張成骨新骨質(zhì)量的顯微CT研究于不同固定期:2周、4周及8周分別獲取獲取牽張側(cè)及對照側(cè)小型豬上頜骨樣本,進行Micro-CT檢查,探究不同固定期形成新骨的質(zhì)量。結(jié)果顯示牽張成骨愈合過程中,新骨骨礦物質(zhì)密度隨固定期延長而升高,牽張側(cè)腭側(cè)新骨礦化速率高于頰側(cè)。固定期前8周,新骨骨質(zhì)不斷形成,骨小梁自骨斷端向中心區(qū)域逐漸生長、融合,隨固定時間延長骨小梁由桿狀重塑為板狀。固定期8周時,形成新骨的“質(zhì)”與“量”均低于正常上頜骨,提示上頜牽張成骨固定期應(yīng)大于8周。3.小型豬上頜骨牽張成骨血清BMP-2水平變化的研究分別于術(shù)前、間歇期末、牽張期末、固定期1周、固定期2周時,應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附方法對牽張組及對照組小型豬血清BMP-2含量進行測定,研究其表達規(guī)律。結(jié)果顯示,牽張組血清BMP-2濃度整體高于對照組,間歇期末牽張組血清BMP-2濃度增高,在牽張期末進一步增高達到峰值;隨后在固定期一周時其濃度迅速降低,對照組各時間點血清BMP-2濃度無顯著性變化。表明BMP-2在牽張成骨愈合早期發(fā)揮了重要作用,牽張力可以直接或間接地刺激內(nèi)源性BMP-2的合成,其具體機制有待進一步闡明。
[Abstract]:In order to study the bone formation process and to promote its clinical application , it has been shown that the bone formation in the mandibular distraction osteogenesis is not affected , and the new bone formation mechanism has not been clarified . The content of BMP - 2 was measured by enzyme - linked immunosorbent assay at the end of the intermittent period , at the end of the period , 1 week in the fixed period and 2 weeks in the fixed period . The results showed that the concentration of BMP - 2 increased rapidly at the end of the period , and the concentration of BMP - 2 increased rapidly at the end of the period . The results showed that BMP - 2 played an important role in the early stage of bone healing , and the specific mechanism of BMP - 2 could be directly or indirectly stimulated the synthesis of endogenous BMP - 2 .
【學(xué)位授予單位】：首都醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R783.5

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 譚立明;;ELISA法檢測的影響因素及其對策[J];實驗與檢驗醫(yī)學(xué);2013年04期

2 劉亞千;李春海;陳華;;小型豬保定吊床的設(shè)計與使用[J];實驗動物科學(xué);2009年02期

3 王霖霞;李玉坤;;BMP-2信號通路與成骨細胞分化[J];國際骨科學(xué)雜志;2009年02期

4 劉怡;房殿吉;王松靈;;小型豬在口腔醫(yī)學(xué)研究中的應(yīng)用[J];中華口腔醫(yī)學(xué)雜志;2007年07期

5 丁鵬;周彥恒;林野;邱立新;;鈦板種植體支抗前方牽引治療骨性前牙反(牙合)的臨床分析[J];中華口腔醫(yī)學(xué)雜志;2007年05期

6 胡靜;頜骨牽張成骨的臨床及基礎(chǔ)研究[J];中華口腔醫(yī)學(xué)雜志;2005年01期

7 王志國,胡靜,鄒淑娟,李繼華,高占巍,王大章;重組人骨形成蛋白-2促進兔下頜牽張成骨的研究[J];華西口腔醫(yī)學(xué)雜志;2004年03期

8 陳凌,高建民,張彥定;骨形態(tài)發(fā)生蛋白成骨機理及應(yīng)用研究現(xiàn)狀[J];福建醫(yī)藥雜志;2004年01期

9 胡敏,洪民;口腔頜面外科應(yīng)用牽張成骨技術(shù)的實驗研究進展[J];北京口腔醫(yī)學(xué);2000年02期

10 白丁,羅頌椒;兒童骨性前牙反顱面形態(tài)的類型研究[J];華西口腔醫(yī)學(xué)雜志;1997年02期

，

本文編號：2010710