本文選題：創(chuàng)傷 + 牙列缺損　； 參考：《青島大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的： 評(píng)價(jià)引導(dǎo)骨組織再生(guided bone regeneration, GBR)技術(shù)在口腔頜面部創(chuàng)傷后牙缺失伴骨缺損種植修復(fù)中的臨床應(yīng)用效果。 方法： 選擇解放軍401醫(yī)院口腔頜面部創(chuàng)傷后牙齒缺失伴骨缺損病人25例,其中16例合并頜骨骨折,其余9例為單純牙及牙槽骨損傷。 (1)對(duì)入選病例進(jìn)行術(shù)前常規(guī)口腔檢查及X線檢查,了解受植區(qū)牙槽骨缺損情況,并進(jìn)行術(shù)前必要的牙周潔治等治療。 (2)根據(jù)術(shù)前設(shè)計(jì)施行種植手術(shù),在牙槽嵴頂及唇頰側(cè)粘膜做“梯形”或“角形”手術(shù)切口,按種植外科原則植入常用種植體。 (3)手術(shù)中根據(jù)種植體周圍骨量缺損情況植入骨材料,所使用的植骨材料為“天博齒固人工骨”,少數(shù)患者植入Bio-Oss骨粉。 (4)根據(jù)植骨范圍的大小選擇合適的屏障膜。本次研究所用屏障膜是由煙臺(tái)正海生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)提供的海奧可吸收生物膠原膜。術(shù)中根據(jù)植骨面形狀和大小,將屏障膜修剪至合適大小放在植骨區(qū)域,使屏障膜覆過(guò)植骨區(qū)四周,并超過(guò)植骨區(qū)邊緣2-3mm。 (5)無(wú)張力下嚴(yán)密縫合創(chuàng)口,術(shù)后常規(guī)拍攝X線片,并預(yù)防性應(yīng)用抗生素治療。 (6)術(shù)后7-10天復(fù)診,檢查軟組織愈合情況,并拆除縫合線。 (7)術(shù)后4-6個(gè)月行種植體二期手術(shù),并行種植義齒修復(fù),修復(fù)完成后常規(guī)拍攝X線片,通過(guò)立捷PACS系統(tǒng)測(cè)量種植體頸部距牙槽嵴頂距離,部分復(fù)雜病例通過(guò)多層螺旋CT或CBCT觀察(測(cè)量水平向)成骨情況。 (8)種植義齒修復(fù)后每6個(gè)月復(fù)診,檢查種植義齒臨床效果,并拍攝X線片,測(cè)量種植體頸部距牙槽嵴頂距離。 結(jié)果： 本組25例病人,經(jīng)一期手術(shù)共植入61顆種植體,術(shù)后7-10天復(fù)診時(shí)牙齦軟組織除1例外均愈合良好。該例患者為創(chuàng)傷所致11、21、22上前牙連續(xù)缺失及12冠折,因上前牙唇頰溝在進(jìn)行上頜骨折手術(shù)時(shí)曾行切口,軟組織狀況較差,且病人吸煙過(guò)多,口腔衛(wèi)生差,傷口部分開(kāi)裂致膜外露,經(jīng)換藥后愈合。二期手術(shù)前經(jīng)X線片及CBCT檢查發(fā)現(xiàn)12根尖吸收且11唇側(cè)植入骨粉部分吸收,種植體頰側(cè)頸部暴露少量螺紋,遂給予患者局部翻瓣清理后拔除12即刻植入種植體,再次通過(guò)GBR技術(shù)于11、12頰側(cè)植入骨粉。6個(gè)月后頰側(cè)成骨良好,常規(guī)行上部結(jié)構(gòu)修復(fù),其余患者均獲得了良好的骨結(jié)合并行種植義齒修復(fù)。經(jīng)修復(fù)后6~24個(gè)月的臨床觀察,所有種植體穩(wěn)定性良好,上部結(jié)構(gòu)功能良好,軟組織形態(tài)自然美觀,病人滿意度良好,種植體存留率100%。種植體根方骨量于術(shù)后6個(gè)月趨于穩(wěn)定,術(shù)后1年頸部垂直骨吸收高度小于1mm。 結(jié)論： 1、GBR技術(shù)作為臨床最常用的骨增量技術(shù),在創(chuàng)傷性牙缺失伴骨缺損患者種植修復(fù)的應(yīng)用中,達(dá)到了較為理想的成骨效果,且中遠(yuǎn)期隨訪效果滿意。 2、采用GBR技術(shù)進(jìn)行骨增量,二期種植修復(fù)后患者軟組織形態(tài)美觀,咬合功能恢復(fù)良好,且術(shù)中患者痛苦較小、易被接受,適應(yīng)癥廣泛,是創(chuàng)傷性牙缺失種植修復(fù)中較好的輔助手段之一。
[Abstract]:Objective:
Objective to evaluate the clinical application of guided bone regeneration (GBR) in dental restoration after oral and maxillofacial trauma.
Method錛，

本文編號(hào)：1965735