本文選題：阿司匹林 + 牙周機(jī)械治療��； 參考：《北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2017年01期

【摘要】：目的:通過對長期口服小劑量阿司匹林的慢性牙周炎伴冠心病患者不停藥進(jìn)行牙周機(jī)械治療時給予相應(yīng)的止血措施,探討不停藥進(jìn)行牙周機(jī)械治療的可行性。方法:選取長期口服小劑量阿司匹林的慢性牙周炎伴冠心病患者69例作為服藥組(A組),20例自行停用阿司匹林1周的慢性牙周炎伴冠心病患者作為停藥組(B組),單純慢性牙周炎患者50例為對照組(C組),對3組患者進(jìn)行牙周機(jī)械治療,術(shù)后觀察牙周局部出血情況。牙周機(jī)械治療術(shù)后30 min局部仍有活動性滲血需采取局部止血措施(牙周袋內(nèi)放置氧化纖維素、紗布壓迫、縫合),采取止血措施30 min(即術(shù)后60 min)仍出血者使用Nd:YAG激光止血。結(jié)果:基線時A組和B、C組的菌斑指數(shù)(plaque index,PLI)、探診深度(probing depth,PD)、附著喪失(attachment loss,AL)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而A組的出血指數(shù)(bleeding index,BI)顯著高于C組(P=0.024),也高于B組(P=0.088)。部分研究對象使用花生四烯酸(arachidonic acid,AA)法檢測了血小板最大聚集率,A組血小板最大聚集率平均為15.2%,大于B組(60.7%)和C組(62.5%)。3組病例均順利進(jìn)行了牙周機(jī)械治療,術(shù)后30 min A組有5例,B組和C組各有1例活動性滲血,采取局部止血措施,術(shù)后60 min后A組仍有1例活動性滲血,使用Nd:YAG激光徹底止血。結(jié)論:對長期口服小劑量阿司匹林的慢性牙周炎伴冠心病患者可以進(jìn)行牙周機(jī)械治療,在不停藥的前提下,局部止血效果肯定,沒有出現(xiàn)術(shù)后出血不止等并發(fā)癥。
[Abstract]:Objective: to investigate the feasibility of chronic periodontitis with coronary heart disease (CHD) treated by chronic periodontitis with low dose aspirin for a long time. Methods: 69 patients with chronic periodontitis associated with coronary heart disease were selected as group A and 20 patients with chronic periodontitis with coronary heart disease who stopped taking aspirin for one week. 50 cases of pure chronic periodontitis were treated with periodontal mechanical therapy. Postoperative periodontal bleeding was observed. Local hemostatic measures were needed 30 min after mechanical treatment of periodontal bleeding (placing oxidized cellulose in the periodontal bag, gauze compression, suture, and Nd:YAG laser hemostasis for those who still had bleeding 30 minutes after the operation). Results: at baseline, there was no significant difference in plaque index, probing depth and attachment loss between group A and group B, but the bleeding index of group A was significantly higher than that of group C (P 0.02424) and group B (P 0.088). Some of the subjects were tested by arachidonic acid acidsAAA method. The mean maximum platelet aggregation rate of group A was 15.2g, larger than that of group B (60.7cm) and group C (62.55C) was treated successfully with periodontal machinery. At 30 min after operation, 5 cases in group A and 1 case in group C each had active bleeding. Local hemostasis was adopted in group A, and one case in group A was still bleeding actively after 60 min of operation. Nd:YAG laser was used to completely stop the bleeding. Conclusion: the patients with chronic periodontitis and coronary heart disease who take small dose aspirin for a long time can be treated by periodontal machinery. On the premise of non-stop medication, the local hemostatic effect is certain, and there are no complications such as bleeding after operation.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院口腔醫(yī)療中心;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81170282) 首都特色臨床應(yīng)用研究項(xiàng)目(Z121107001012026) 中華口腔醫(yī)學(xué)會“口腔疾病與全身疾病關(guān)系研究”專項(xiàng)基金(自主創(chuàng)新CSA-Z2015-05)資助~~
【分類號】：R781.4;R541.4

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本文編號：1840314