本文選題：骨性Ⅱ類錯HE + 正畸治療　； 參考：《大連醫(yī)科大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:通過成人骨性Ⅱ類錯HE拔牙病例正畸治療前后的頭顱側(cè)位片,分析上頜中切牙內(nèi)收后牙槽骨的改變,為正畸臨床工作提供參考。材料和方法:選取2013年-2016年就診于大連醫(yī)科大學附屬大連市口腔醫(yī)院正畸科的成人患者36例,年齡18-30歲,骨性Ⅱ類ANB4.7、上頜前牙唇傾U1-SN 112o-120o,拔除4顆第一前磨牙,前牙區(qū)無牙齒的缺失,牙周組織基本健康-牙齦無紅腫出血、無菌斑牙石和牙周袋,無影響骨代謝的全身疾病(如糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等),臨床資料完整,治療前后頭顱側(cè)位片拍攝的條件一致。首先對側(cè)位片進行標記點的記錄,UICE為中切牙的切端、UIRA為中切牙的根尖、LAC為唇側(cè)牙槽嵴頂、PAC為腭側(cè)牙槽嵴頂、LBP為唇側(cè)皮質(zhì)彎曲點、PBP為腭側(cè)皮質(zhì)彎曲點,然后根據(jù)預先設(shè)定的測量方法依次評價成人患者正畸治療內(nèi)收后唇腭側(cè)骨高度的損失量和損失率、唇腭側(cè)骨皮質(zhì)的彎曲度以及上頜中切牙切端、根尖以及整體的內(nèi)收量,上述測量的數(shù)據(jù)均由同一測量者重復測量三次取其均值,將所得出的數(shù)據(jù)錄入SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析,計算各組樣本測量項目的均值±標準差,評估上頜中切牙切端位移的距離與其牙槽骨唇腭側(cè)的彎曲度以及唇腭側(cè)高度的損失量是否具有相關(guān)性,設(shè)P0.05時差異有統(tǒng)計學意義,P0.01時差異的統(tǒng)計學意義越顯著。結(jié)果:1.牙槽骨的測量:上頜中切牙槽骨唇腭側(cè)高度的損失量分別0.97±0.72mm和1.20±0.66mm,比例分別為13.2±6.20%和14.11±9.18%,唇側(cè)和腭側(cè)皮質(zhì)骨彎曲角度分別是7.89±2.86°和5.74±2.52°;牙齒的測量:上頜中切牙切端和根尖內(nèi)收量分別是4.43±1.80mm和1.75±0.85mm,上中切牙的內(nèi)收量為1.27±1.10mm。2.被試牙齒切端位移距離與唇側(cè)彎曲度之間的相關(guān)系數(shù)為0.179,P=0.297;切端位移距離與腭側(cè)彎曲度相關(guān)系數(shù)為0.667,P=0.000,唇側(cè)彎曲度與腭側(cè)彎曲度之間的相關(guān)系數(shù)為0.455,p=0.005,表明切端位移距離與腭側(cè)彎曲度有統(tǒng)計學意義。3.被試牙齒切端位移距離與唇側(cè)高度損失量之間的相關(guān)系數(shù)為0.123,p=0.477;牙齒切端位移距離與腭側(cè)高度損失量之間的相關(guān)系數(shù)為0.211,p=0.196;表明牙齒切端位移距離與唇腭側(cè)高度損失量之間無統(tǒng)計學意義。結(jié)論:1.正畸治療后,腭側(cè)牙槽骨高度的損失率比唇側(cè)更明顯;2.腭側(cè)牙槽骨彎曲角度小的,過大內(nèi)收易導致骨開窗或骨開裂;3.牙齒切端位移距離與腭側(cè)彎曲度有顯著的統(tǒng)計學差異,與唇腭側(cè)高度損失量之間無顯著性差異。4.正畸醫(yī)生在進行上前牙內(nèi)收時應(yīng)考慮骨量限制而做適當范圍的牙齒移動,控制正畸力的大小方向和牙齒移動的方式,成人正畸患者應(yīng)定期進行牙周的檢查和維護。
[Abstract]:There was no loss of teeth in the anterior teeth, the periodontal tissue was basically healthy, there was no bleeding in the gingiva, no plaque, no periodontal bags, no systemic diseases (such as diabetes, osteoporosis, etc.) affecting bone metabolism, and the clinical data were complete.The condition of lateral cephalic radiography was the same before and after treatment.Then according to the preset measurement method, we evaluated the loss and loss rate of lip and palate bone height in adult patients after orthodontic treatment, the curvature of lip and palate bone cortex, and the volume of incisor, apical and total adduction of maxillary central incisor, root tip and whole maxillary incisor.The data measured above were measured three times by the same surveyor. The data were recorded into SPSS18.0 software for statistical analysis, and the mean 鹵standard deviation of the items measured in each group of samples was calculated.To evaluate whether the distance of incisor displacement of maxillary central incisor was related to the curvature of labial and palatal side of alveolar bone and the loss of height of labial and palatine side, the statistical significance of the difference was more significant when P05 was used.The result is 1: 1.The adductive volume was 4.43 鹵1.80mm and 1.75 鹵0.85mm, respectively, and the adductive volume of upper central incisor was 1.27 鹵1.10mm.2.The degree of deviation from the palatal side was significantly higher than that of the palatine side.There was no statistical significance between the quantities.Conclusion 1.After orthodontic treatment, the loss rate of alveolar bone height in the palatal side was significantly higher than that in the labial side.The alveolar bone of the palatal side has a small angle of curvature, and excessive adduction may lead to fenestration or dehiscence of the bone.There was significant statistical difference between the distance of incisal displacement and the curvature of palatal side, but there was no significant difference between the distance of incisal displacement and the loss of lip and palate height. 4.Orthodontists should take bone mass limitation into account to control the direction of orthodontic force and the way of tooth movement. Adult orthodontic patients should have periodontal examination and maintenance regularly.
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R783.5

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本文編號：1740710