本文選題：錐形束CT(Cone + Beam��； 參考：《廣州醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目前口腔種植已經(jīng)逐漸成為牙齒缺失患者的主要修復(fù)方法之一。而錐形束CT(Come-Beam Computed Tomography, CBCT)的應(yīng)用，為種植技術(shù)制定治療計(jì)劃和術(shù)后效果評(píng)估提供了必不可少的信息。本實(shí)驗(yàn)采用CBCT作為測(cè)量工具，研究其為種植技術(shù)提供的下頜骨內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)的重要信息。 研究目的 采用CBCT對(duì)活體下頜骨內(nèi)的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行三維影像重建及測(cè)量，獲得下頜神經(jīng)管的走行規(guī)律及其與周?chē)徑M織的位置關(guān)系，并評(píng)估數(shù)字化全景技術(shù)在該區(qū)域的測(cè)量精度，為此區(qū)域的種植手術(shù)提供重要參考信息。 研究方法 1、收集廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院放射科2010年05月至2012年05月期間就診的1000例CBCT影像資料，從其中符合納入標(biāo)準(zhǔn)的影像資料中隨機(jī)篩選出100例影像資料。男性47例，其中左側(cè)25例，右側(cè)22例，平均年齡28.3歲；女性53例，其中左側(cè)26例，右側(cè)27例，，平均年齡26.5歲。采用CBCT在下頜骨橫截面上測(cè)量如下9組數(shù)據(jù)：(1)下頜后牙根長(zhǎng)1/2處牙根至頰側(cè)骨壁的水平距離；(2)下頜后牙根長(zhǎng)1/2處牙根至舌側(cè)骨壁的水平距離；(3)下頜后牙根尖至頰側(cè)骨壁之間的水平距離；(4)下頜后牙根尖至舌側(cè)骨壁之間的水平距離；(5)下頜后牙根尖至下頜神經(jīng)管上緣之間的最短距離；(6)下頜骨神經(jīng)管外側(cè)緣至頰側(cè)骨壁之間的水平距離；(7)下頜神經(jīng)管內(nèi)側(cè)緣至舌側(cè)骨壁之間的水平距離；(8)下頜神經(jīng)管下緣至下頜骨下緣之間的垂線距離；(9)下頜神經(jīng)管上緣至牙槽嵴頂之間的垂線距離。同時(shí)檢測(cè)頦孔的位置。 2、在上述病例資料的曲面斷層片圖像上測(cè)量下頜第二前磨牙至第二磨牙的根尖到下頜神經(jīng)管上緣的距離，并與CBCT相應(yīng)位置的數(shù)值進(jìn)行比較。 3、用SPSS13.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 研究結(jié)果 1、下頜后牙根長(zhǎng)1/2處與頰側(cè)骨壁之間的距離均值為2.510.95mm；與舌側(cè)骨壁的距離均值為3.961.16mm。 2、下頜后牙根尖處與頰側(cè)骨壁的距離均值為5.761.33mm；與舌側(cè)骨壁的距離均值為6.591.49mm。 3、下頜后牙根尖與下頜神經(jīng)管上緣之間的距離均值為6.782.70mm。 4、下頜神經(jīng)管與頰側(cè)骨壁之間的距離均值為5.311.60mm；與舌側(cè)骨壁的距離均值為3.581.26mm。 5、下頜神經(jīng)管的上緣與牙槽嵴頂之間的距離均值為18.563.08mm。 6、下頜神經(jīng)管下緣與下頜骨下緣的距離均值為8.921.99mm。 7、頦孔開(kāi)口在下頜第一前磨牙根尖與第二前磨牙根尖之間（47%），第二前磨牙根尖下方（45%），第一前磨牙根尖下方（2%），第一磨牙根尖下方（6%）。 8、數(shù)字化全景技術(shù)測(cè)量第二前磨牙至第二磨牙遠(yuǎn)中根到下頜神經(jīng)管上緣的距離依次是:6.68±3.10mm、7.92±3.48mm、7.88±3.38mm、5.94±2.81mm、5.48±2.66mm。 CBCT的測(cè)量值分別對(duì)應(yīng)為6.62±2.60mm、8.19±2.95mm、8.17±3.32mm、6.11±2.55mm、5.31±2.40mm。兩組測(cè)量值的差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。 結(jié)論 1、下頜后牙根長(zhǎng)1/2處與頰側(cè)骨壁之間的距離由前往后逐漸增大，在下頜第一磨牙處距離最大。 2、下頜后牙根尖處與頰側(cè)骨壁的距離由前往后逐漸增大；與舌側(cè)骨壁的距離在下頜第一磨牙處距離最大。 3、下頜后牙根尖與下頜神經(jīng)管上緣之間的距離在第二磨牙遠(yuǎn)中根最近，在下頜第一磨牙近中根最遠(yuǎn)。 4、下頜神經(jīng)管與頰側(cè)骨壁之間的距離由前往后逐漸變大；與舌側(cè)骨壁的距離在下頜第二磨牙近中牙根最小。 5、下頜神經(jīng)管的上緣與牙槽嵴頂之間的距離在第一磨牙近中根處最大，在第二磨牙遠(yuǎn)中根處最小。 6、下頜神經(jīng)管下緣與下頜骨下緣的距離，在下頜第二前磨牙處最大，在下頜第一磨牙遠(yuǎn)中根處最小。 7、絕大多數(shù)病例中的頦孔開(kāi)口在下頜第一前磨牙根尖與第二前磨牙根尖之間（47%）和第二前磨牙根尖下方（45%），極少數(shù)開(kāi)口在其它位置。 8、數(shù)字化全景技術(shù)與CBCT技術(shù)在該區(qū)域的測(cè)量精度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 9、根據(jù)本實(shí)驗(yàn)人群所得測(cè)量數(shù)據(jù)與種植技術(shù)的要求，對(duì)于該年齡段的正常人群來(lái)說(shuō)，下頜骨后牙區(qū)骨質(zhì)的高度和寬度有限，以及存在一些重要的解剖結(jié)構(gòu)，種植時(shí)需考慮種植體的參數(shù)、手術(shù)方法等與種植區(qū)域的情況相適應(yīng)。在該區(qū)域行種植手術(shù)時(shí)，數(shù)字化全景技術(shù)仍是較為可靠的、經(jīng)濟(jì)的影像學(xué)檢查和測(cè)量手段。
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【學(xué)位授予單位】：廣州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R782.1


本文編號(hào)：1739657