發(fā)布時間：2018-03-30 02:12

  本文選題：髓腔固位冠　切入點：微滲漏　出處：《中國人民解放軍醫(yī)學院》2017年碩士論文

【摘要】：髓腔固位冠通過髓腔獲得固位,適用于根管治療后伴大量牙體缺損的后牙,尤其是牙冠高度低、咬合空間不足、有足夠的剩余牙體組織以獲得抗力和長期粘接效果的磨牙。與傳統(tǒng)修復方式相比除了操作更為簡便、椅旁操作時間更短、費用降低之外,還可以避免因行牙周冠延長術導致的創(chuàng)傷和痛苦。髓腔固位冠籍髓腔固位型固位,為了最大限度的減小牙體預備量、增加基牙抗力,通常設計平面對接型邊緣。但髓腔固位冠邊緣線長、菌斑沉積和邊緣微滲漏風險高,這種邊緣形式對邊緣微滲漏影響如何,尚無相關研究報道。如何使髓腔固位冠的設計制作更加合理,以減少微滲漏的發(fā)生,是臨床亟待解決的問題。CAD/CAM全瓷是臨床上常用來制作髓腔固位冠的材料,但對于相當一部分患者,其較高的費用仍然難以承受。鈷鉻合金烤瓷修復體以其良好的生物相容性、機械性能、美學效果和低廉的價格,仍然是臨床固定修復最為常用的材料之一。因此,本研究的目的是比較不同加工工藝、不同邊緣形式、不同內冠厚度對鈷鉻合金烤瓷冠邊緣微滲漏的影響,以獲得髓腔固位冠最佳內冠設計方案,以期為髓腔固位冠的臨床應用提供參考依據。實驗一:加工工藝對鈷鉻合金烤瓷毮腔固位冠邊緣微滲漏影響的研究目的:評價SLM、CAST、CNC三種技術制作的髓腔固位冠的邊緣微滲漏程度。方法:選取24顆下頜離體磨牙,隨機分為3組,用CAST技術(A組)、SLM技術(B組)和CNC技術(C組)制作鈷鉻合金烤瓷髓腔固位冠(n=8 )。經5000次冷熱循環(huán)后浸泡在2%堿性品紅溶液下24小時。沿頰舌向切開,體式顯微鏡下觀察修復體邊緣剖面染料滲透情況,對各組微滲漏深度進行單因素方差分析及Duncan多重比較。結果:三種不同加工工藝微滲漏平均值分別為1985.243μm、1109.415μm、1587.053μm,即 A 組C 組B組,不同加工工藝對邊緣微滲漏的影響有統(tǒng)計學意義(P 0.05)。結論:SLM技術制作的鈷鉻合金髓腔固位冠的邊緣微滲漏優(yōu)于CAST技術和CNC技術。實驗二:邊緣設計形式對鈷鉻合金烤瓷毮腔固位冠微滲漏影響的研究目的:研究不同邊緣設計對鈷鉻合金烤瓷髓腔固位冠邊緣微滲漏的影響。方法:選取32顆下頜離體磨牙,隨機分為4組,分別按改良直角型(A組)、斜面型(B組)、淺凹型(C組)、平面對接型(D組)四種邊緣設計進行髓腔固位冠修復基牙預備。SLM技術制作鈷鉻合金烤瓷髓腔固位冠內冠、常規(guī)上瓷,采用高強度樹脂粘接劑粘接。經5000次冷熱循環(huán)后浸泡在2%堿性品紅溶液下24小時。沿頰舌向將離體牙均勻四等分片切,體式顯微鏡下觀察修復體邊緣剖面染料滲透情況,分級評估,對各組微滲漏等級指標進行單因素方差分析及Duncan多重比較。結果:邊緣微滲漏等級平均值C組B組A組D組,各邊緣設計對邊緣微滲漏的影響有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:對于鈷鉻合金烤瓷髓腔固位冠,選擇淺凹型邊緣設計更有利于減少微滲漏的發(fā)生。實驗三:內冠厚度對鈷鉻合金烤瓷毮腔固位冠邊緣微滲漏影響的研究目的:探討不同內冠厚度鈷鉻合金烤瓷髓腔固位冠對邊緣微滲漏的影響。方法:選取32顆下頜離體磨牙,內冠厚度分為0.3mm(A組)、0.5mm(B組)、0.8mm(C組)、1.0mm (D組)四組,烤瓷,粘結。經5000次冷熱循環(huán)后將標本放入2%堿性品紅溶液中浸泡24小時染色。沿頰舌向將離體牙均勻四等分片切,體式顯微鏡下觀察修復體邊緣剖面染料滲透情況,并分級評估,對各組微滲漏等級指標進行統(tǒng)計分析。結果:4組微滲漏的平均值D組A組C組B組,內冠厚度對邊緣微滲漏的影響有統(tǒng)計學意義(P 0.05)。結論:對于鈷鉻合金烤瓷髓腔固位冠,選擇0.5mm厚的金屬內冠更有利于減少微滲漏的發(fā)生。
[Abstract]:The purpose of this study is to compare the effect of different processing technology , different edge forms , different inner crown thickness on the marginal microleakage of cobalt - chromium alloy porcelain crown . Results : The mean values of microleakage of three different processing techniques were 1985 . 243 渭m , 1109 . 415 渭m and 1587.53 渭m , respectively . Objective : To study the effect of different edge design on micro - leakage of porcelain cavity solid crown of cobalt - chromium alloy . Methods : To study the effect of different edge design on the microleakage of porcelain cavity of cobalt - chromium alloy porcelain cavity . Methods : To study the effect of different edge design on the microleakage of porcelain - ceramic nucleus cavity of cobalt - chromium alloy . Conclusion : The metal inner crown of 0.5mm thickness is more beneficial to reduce the occurrence of microleakage .

【學位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R783.3

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本文編號：1683890