本文選題：下頜后退術(shù)　切入點(diǎn)：雙頜手術(shù)　出處：《重慶醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:系統(tǒng)分析單純下頜后退術(shù)和上頜LefortⅠ型截骨前徙結(jié)合下頜后退術(shù)治療骨性Ⅲ類錯(cuò)牙合患者術(shù)前、術(shù)后上氣道容積的變化,并比較上頜LefortⅠ型截骨前徙結(jié)合下頜后退術(shù)與單純下頜后退術(shù)對(duì)骨性Ⅲ類錯(cuò)牙合患者上氣道的影響。方法:計(jì)算機(jī)檢索Cochrane Library、EMBASE、Pub Med、Scopus、Web of science、CNKI、萬方等中外文數(shù)據(jù)庫中所有基于三維形態(tài)研究單純下頜后退術(shù)和上頜LefortⅠ型截骨前徙結(jié)合下頜后退術(shù)治療骨性Ⅲ類錯(cuò)牙合患者術(shù)前與術(shù)后上氣道容積的改變以及比較兩種術(shù)式對(duì)上氣道影響的文獻(xiàn),包括前瞻性研究和回顧性研究,檢索日期止于2016-06-20,應(yīng)用MINORS對(duì)納入的研究進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),采用Rev Man5.3和Stata 12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共檢索獲得1213篇文獻(xiàn),最終納入18篇文獻(xiàn),其中6篇前瞻性研究,12篇回顧性研究。分別比較了單純下頜后退術(shù)(8篇)和上頜LefortⅠ型截骨前徙結(jié)合下頜后退術(shù)(14篇)術(shù)前、術(shù)后上氣道容積的變化,對(duì)比比較了兩種術(shù)式對(duì)鼻咽平面橫截面積(4篇)、軟腭平面橫截面積(6篇)、會(huì)厭平面橫截面積(6篇)、鼻咽部氣道容積(4篇)、口咽部氣道容積(4篇)、喉咽部氣道容積(3篇)、上氣道總?cè)莘e(4篇)的影響。Meta分析結(jié)果示:單純下頜后退術(shù)術(shù)后上氣道容積平均減小3.24 cm3[95%CI(-5.25,-1.23),p=0.002];上頜LefortⅠ型截骨前徙結(jié)合下頜后退術(shù)術(shù)后上氣道容積平均減小0.86 cm3[95%CI(-2.19,-0.47),p=0.21];比較兩種術(shù)式對(duì)術(shù)后氣道橫截面積的影響:鼻咽平面、會(huì)厭平面氣道橫截面積(CSA)改變有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,軟腭平面橫截面積無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;比較兩種術(shù)式對(duì)術(shù)后氣道容積的影響:鼻咽部氣道容積(WMD=-1.40,95%CI=[-2.10,-0.71],p0.0001)、口咽部氣道容積(WMD=-0.99,95%CI=[-2.09,0.12],p=0.08)、喉咽部氣道容積(WMD=-0.38,95%CI=[-1.95,1.20],p=0.64)、上氣道總?cè)莘e(WMD=-3.41,95%CI=[-5.59,-1.24],p=0.002),鼻咽部氣道容積、上氣道總?cè)莘e改變有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,口咽部氣道容積、喉咽部氣道容積無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:單純下頜后退術(shù)術(shù)后上氣道容積平均減小3.24 cm3,上頜LefortⅠ型截骨前徙結(jié)合下頜后退術(shù)術(shù)后上氣道容積平均減小0.86cm3,上頜LefortⅠ型截骨前徙結(jié)合下頜后退術(shù)比單純下頜后退術(shù)對(duì)骨性Ⅲ類錯(cuò)牙合患者鼻咽平面、會(huì)厭平面橫截面積以及鼻咽部氣道容積和上氣道總?cè)莘e的影響更小,對(duì)于骨性Ⅲ類錯(cuò)牙合患者,尤其有潛在呼吸問題的患者,雙頜手術(shù)治療更佳。無論單頜手術(shù)還是雙頜手術(shù),術(shù)后氣道容積都有減小的趨勢(shì),正畸和正頜外科醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)患者術(shù)前、術(shù)后上氣道改變及遠(yuǎn)期療效進(jìn)行評(píng)估,防止上氣道過度狹窄,避免發(fā)生醫(yī)源性O(shè)SAHS。由于納入文獻(xiàn)存在數(shù)量和質(zhì)量等局限性,上述結(jié)論今后還需要更多高質(zhì)量、大樣本的研究予以驗(yàn)證。
[Abstract]:Objective: to analyze the changes of upper airway volume before and after mandibular retraction and maxillary Lefort type 鈪，

本文編號(hào)：1682022