本文選題：顳下頜關(guān)節(jié)　切入點(diǎn)：關(guān)節(jié)成形術(shù)　出處：《中國(guó)組織工程研究》2017年20期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：背景:目前,國(guó)內(nèi)外關(guān)于裂隙關(guān)節(jié)成形術(shù)與間置物關(guān)節(jié)成形術(shù)修復(fù)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的文獻(xiàn)不多,結(jié)論各異,療效存在爭(zhēng)議。目的:評(píng)價(jià)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直患者行裂隙關(guān)節(jié)成形術(shù)與間置物關(guān)節(jié)成形術(shù)的療效及預(yù)后。方法:通過(guò)計(jì)算機(jī)檢索萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)、Pub Med數(shù)據(jù)庫(kù)、Ovid、Embase、Clinical Evidence、Cochrance圖書(shū)館等,結(jié)合手工檢索搜集2015年10月以前國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)表的比較兩種術(shù)式治療顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直術(shù)后最大張口度和(或)復(fù)發(fā)率的臨床對(duì)照研究。根據(jù)異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果,最大張口度指標(biāo)采用隨機(jī)效應(yīng)模式,并以間置材料不同,分顳肌筋膜瓣組和其他材料組進(jìn)行亞組分析,計(jì)算MD及95%CI;復(fù)發(fā)率指標(biāo)采用固定效應(yīng)模式,計(jì)算OR及95%CI。結(jié)果與結(jié)論:(1)按照納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),最終納入文獻(xiàn)18篇,共999例患者,裂隙關(guān)節(jié)成形術(shù)和間置物關(guān)節(jié)成形術(shù)分別為656例和343例;(2)Meta分析最大張口度指標(biāo)總合并結(jié)果為MD=-1.85,95%CI:(-3.15,-0.55),Z=2.80,P=0.005,I~2=55.4%;其中亞組分析示顳肌筋膜瓣組:MD=-0.94,95%CI:(-1.84,-0.04),Z=2.05,P=0.040,I~2=0.0%;其他材料組:MD=-3.36,95%CI:(-6.66,-0.66),Z=2.39,P=0.017,I2=67.0%;(3)Meta分析復(fù)發(fā)率指標(biāo)結(jié)果為OR=1.38,95%CI:(0.87,2.17),Z=1.37,P=0.170,I~2=14.9%;(4)Egger檢驗(yàn)示納入的文獻(xiàn)不存在發(fā)表偏倚;(5)敏感度檢驗(yàn)示在復(fù)發(fā)率指標(biāo)中,有一項(xiàng)研究對(duì)Meta分析總合并效應(yīng)量結(jié)果有一定的影響,其余Meta分析結(jié)果穩(wěn)健;(6)結(jié)果表明,相比裂隙關(guān)節(jié)成形術(shù),間置物關(guān)節(jié)成形術(shù)明顯增加顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直患者術(shù)后張口度,但是兩種術(shù)式的復(fù)發(fā)率相當(dāng)。受納入研究數(shù)量和質(zhì)量所限,上述結(jié)論尚需開(kāi)展更多高質(zhì)量研究予以驗(yàn)證。
[Abstract]:Background: at present, domestic and foreign about fracture arthroplasty and interpositional arthroplasty repair of temporomandibular joint ankylosis literature, different conclusions, curative effect is controversial. Objective: the curative effect and prognosis evaluation of temporomandibular joint ankylosis underwent fracture arthroplasty and interpositional arthroplasty. Methods: Wanfang database by computer, Chinese VIP journal database Pub, Ovid, Embase, Med database, Clinical Evidence, Cochrance library, combined with the previous manual retrieval from October 2015 published at home and abroad and comparison of two kinds of type of the largest open treatment of temporomandibular joint ankylosis after surgery and (or) clinical control study on recurrence rate. According to the results of heterogeneity test, the maximum mouth opening index the random effects model, and with the interposition of different materials, divided the temporalis myofascial flap group and other materials group analysis, calculation of MD and 9 5%CI; the recurrence rate index using fixed effect model, calculation of OR and 95%CI. results and conclusion: (1) according to the inclusion and exclusion criteria, a total of 18 articles, a total of 999 cases of patients, fracture arthroplasty and interpositional arthroplasty were 656 cases and 343 cases; (2) Meta analysis indicators with maximum mouth opening the results of MD=-1.85,95%CI: (-3.15, -0.55), Z=2.80, P=0.005, I~2=55.4%; the subgroup analysis showed the temporalis myofascial flap group: MD=-0.94,95%CI: (-1.84, -0.04), Z=2.05, P=0.040, I~2=0.0%; other materials group: MD=-3.36,95%CI: (-6.66, -0.66), Z=2.39, P=0.017, I2=67.0%; (3) Meta recurrence rate analysis the results of OR=1.38,95%CI: index (0.87,2.17), Z=1.37, P=0.170, I~2=14.9%; (4) Egger test showed that there was no evidence of publication bias in the literature; (5) sensitivity test showed that the recurrence rate index, a study of total merger effect have a certain influence on the amount of the results of Meta analysis The rest of the Meta ring, the analysis results of sound; (6) the results show that the fracture compared with arthroplasty, interpositional arthroplasty significantly increased the temporomandibular joint ankylosis patients after mouth opening, but two kinds of surgical recurrence rate. The included limited quantity and quality of research, the conclusion still needs more high quality studies to verify.

【作者單位】： 烏魯木齊市口腔醫(yī)院齒槽外科;新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院頜面創(chuàng)傷正頜外科;
【基金】：新疆醫(yī)學(xué)動(dòng)物模型研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放課題項(xiàng)目(XJDX1103-2013-05)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R782.61

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1641812