發(fā)布時(shí)間：2016-10-31 21:08

  本文關(guān)鍵詞：斷層黏膜骨膜瓣法在腭瘺整復(fù)中的臨床應(yīng)用研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《河北醫(yī)科大學(xué)》 2015年

斷層黏膜骨膜瓣法在腭瘺整復(fù)中的臨床應(yīng)用研究

閆軍飛  

【摘要】：目的:在傳統(tǒng)的局部粘膜骨膜瓣法修補(bǔ)腭瘺手術(shù)中,通過(guò)剝離和旋轉(zhuǎn)移位粘膜骨膜瓣后造成的裸露骨創(chuàng)面,限制了上頜骨生長(zhǎng)發(fā)育。術(shù)中裸露骨面的修復(fù)最后生成瘢痕愈合是通過(guò)再生的肉芽組織而完成的,其破壞了頜骨的血供,同時(shí)影響頜骨的生長(zhǎng)中心,造成面部頜骨的發(fā)育異常。目的在于探索一種腭瘺修復(fù)的新的手術(shù)方法,即應(yīng)用斷層粘膜骨膜瓣關(guān)閉腭瘺的同時(shí)又可以盡量減少手術(shù)造成的大面積骨面裸露的臨床實(shí)踐,隨訪該新術(shù)式的修復(fù)效果,進(jìn)一步探討此方法的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)。方法:斷層粘膜骨膜瓣法指的是將腭黏膜骨膜瓣進(jìn)行分層剝離的方法技術(shù),分離后用腭粘膜瓣來(lái)修復(fù)瘺孔,讓腭骨骨膜仍覆蓋于骨面,減少其骨面裸露面積,術(shù)中并保護(hù)腭部的腭大血管神經(jīng)束,將腭黏膜組織瓣在完全沒(méi)有張力的情況下對(duì)位縫合,修復(fù)腭瘺。應(yīng)用此方法診治了河北省石家莊市第一醫(yī)院整形美容中心2014年1月—2015年3月期間在我院住院的32例先天性腭裂術(shù)后腭瘺患者,該32例患者均為美國(guó)“微笑列車”慈善機(jī)構(gòu)資助。結(jié)果:32例患者腭部傷口甲級(jí)愈合,無(wú)再次穿孔與裂開(kāi),移位的斷層粘膜瓣血運(yùn)佳無(wú)壞死,患者語(yǔ)音功能不同程度的得到了改善。隨訪術(shù)后患者其中有1例因外傷后發(fā)生復(fù)瘺,與該手術(shù)無(wú)關(guān)。結(jié)論:采用斷層粘膜骨膜瓣法修復(fù)腭瘺是一種比較安全、可靠、有效的方法。該手術(shù)方法臨床效果得到肯定且操作可行。用斷層腭黏膜瓣的方法修復(fù)腭瘺患者,減輕了剝離和移位粘膜骨膜瓣后形成的裸露骨創(chuàng)面對(duì)上頜骨生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生的抑制作用。腭骨骨膜覆蓋于骨面可減少肉芽組織的再生,明顯的抑制瘢痕形成,術(shù)中注意保護(hù)腭部腭大血管神經(jīng)束,保留了上頜骨原有血供,從而減少了對(duì)上頜骨生長(zhǎng)發(fā)育的影響。如果發(fā)生復(fù)瘺,仍可以利用第二術(shù)區(qū)其他部位組織瓣進(jìn)行修復(fù)。經(jīng)臨床實(shí)踐證明采用該術(shù)式進(jìn)行腭瘺修復(fù)是一種理想可行的新手術(shù)方法。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R782.2
【目錄】：

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【共引文獻(xiàn)】

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