本文選題：金屬托槽　切入點(diǎn)：二次粘接　出處：《昆明醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：[目 的]研究不同種類粘結(jié)劑粘接托槽,托槽脫落后,使用不同種類粘結(jié)劑二次粘接新托槽并在體外模擬口內(nèi)使用一年后,粘結(jié)劑的抗剪切強(qiáng)度和微滲漏程度,為臨床托槽脫落二次粘接提參考。[方法]收集因正畸治療需要拔除的人離體前磨牙300顆,隨機(jī)分為3組(n=100)每組按照臨床粘接托槽的規(guī)范操作統(tǒng)一粘接前磨牙托槽。A：京津釉質(zhì)粘結(jié)劑(京津)、B:3M TransbondTM XT粘結(jié)劑(3M樹脂)、C:GC Fuji orthoTMLC粘結(jié)劑(GC)。在實(shí)驗(yàn)第一部分,比較不同粘結(jié)劑首次粘接托槽的抗剪切強(qiáng)度和牙面殘留粘結(jié)劑指數(shù)。每種粘結(jié)劑隨機(jī)選取20枚樣品作為對照組：A0、B0、C0(n=20),對照組浸泡于37-C人工唾液中24h。每種粘結(jié)劑隨機(jī)選取20枚作為實(shí)驗(yàn)組：A 1、A2、A3 (n=20),實(shí)驗(yàn)組通過溫度循環(huán)和疲勞循環(huán)模擬托槽在口內(nèi)使用一年后。測量并比較抗剪切強(qiáng)度(Shear Bonding Strength, SBS)和牙面殘留粘結(jié)劑指數(shù)(Adhesive Remnant Indexes,ARI)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。在實(shí)驗(yàn)第二部分,比較托槽二次粘接的抗剪切強(qiáng)度,使用去托槽鉗去除托槽,使用低速手機(jī)配合正畸粘結(jié)劑去除車針、矽粒子去除殘留于牙面上的粘結(jié)劑。將樣品隨機(jī)分為3個(gè)亞組,一共9組(n=20)按照前后使用粘結(jié)劑的組合命名(A代表京津、B代表3M樹脂、C代表GC):AA、AB、AC、BA、BB、BC、CA、CB、CC, (n=20)。所有樣品通過溫度循環(huán)和疲勞循環(huán)體外模擬托槽在口內(nèi)使用一年后,測量抗剪切強(qiáng)度和牙面殘留粘結(jié)劑指數(shù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。在實(shí)驗(yàn)第三部分,比較托槽二次粘接的微滲漏情況。對照組為首次粘接且經(jīng)過模擬口內(nèi)使用1年,實(shí)驗(yàn)組為二次粘接且經(jīng)過模擬口內(nèi)使用1年。每組隨機(jī)抽取5枚樣本浸泡于為0.1%羅丹明B異硫氰酸鹽熒光染液中染色40min后片切、打磨拋光制作試件。試件置于宏觀共聚焦顯微鏡下分別從(?)方和齦方定性觀察并定量檢測牙釉質(zhì)-粘結(jié)劑界面、粘接劑-托槽界面、以及粘結(jié)劑層的微滲漏,測量熒光染料在牙釉質(zhì)-粘結(jié)劑界面、托槽-粘結(jié)劑界面的滲透深度和粘結(jié)劑層在(?)方、齦方的滲漏面積并進(jìn)一步計(jì)算粘結(jié)劑層的平均微滲漏面積。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。[結(jié)果]1、托槽首次粘接24h的抗剪切強(qiáng)度A0、B0、C0差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,進(jìn)一步行LSD-t兩兩比較：A0和B0,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,BO和C0差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。ARI值采用檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,經(jīng)過兩兩比較：AOBO、CO (P0.05)。2、托槽首次粘接并經(jīng)過模擬口內(nèi)使用1年后抗剪切強(qiáng)度A1、B1、C1差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),進(jìn)一步行LSD-t兩兩比較：A1和B1,A1和C1差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),B1和C1差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。ARI值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、A0和A1,B0和B1差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),C0和C1差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4、二次粘接組的抗剪切強(qiáng)度經(jīng)完全隨機(jī)設(shè)計(jì)的方差分析,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),進(jìn)一步行兩兩比較AA和AB,B1和BA,BA和BB,BA和BC,BB和BC,C1和CA,CA和CB,CA和CC,CB和CC差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A1和AA,A1和AB,A1和AC,AB和AC,AA和AC,B1和BB,B1和BC,C1和CB,C1和CC差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5、各組粘結(jié)劑的微滲漏面積比較,齦方的微滲漏面積大于(?)方,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6、各組平均微滲漏面積有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),組間兩兩比較：AABA、CA、ABAC、CB、BBBC、CCA1B1、C1差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。7、在釉質(zhì)-粘結(jié)劑界面,齦方微滲漏大于(?)方,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,組間兩兩比較：AA、BA、ABBB、CA、BCAC、CB、CCA1、B1C1 (P0.05)。8、在托槽-粘結(jié)劑界面,(?)方微滲漏大于齦方,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組間兩兩比較：AA、A1、BA、CAAB、B1、BB、CBBC、AC、C1、CC(P0.05)。[結(jié)論]1、托槽首次粘接24h抗剪切強(qiáng)度高于模擬口內(nèi)使用1年后,且在首次粘接時(shí)3M樹脂和GC的粘接強(qiáng)度優(yōu)于京津,兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。模擬口內(nèi)使用1年后,GC的粘接強(qiáng)度高于3M樹脂,京津最低。京津經(jīng)過模擬口內(nèi)使用1年后的抗剪切強(qiáng)度明顯低于粘接24h后,3M樹脂和GC的粘接強(qiáng)度也有降低,但是差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、經(jīng)過二次粘接的抗剪切強(qiáng)度均低于首次粘接,但都能滿足臨床需求。使用京津首次粘接,二次粘接時(shí)選用GC或3M樹脂都能達(dá)到較高的粘接強(qiáng)度。首次粘接使用3M樹脂,二次粘接使用GC的粘接強(qiáng)度最高,可作為首選粘結(jié)劑。首次粘接使用GC,二次粘接使用3M樹脂或GC均能達(dá)到較高的粘接強(qiáng)度。3、無論首次粘接還是二次粘接都存在微滲漏,且經(jīng)過二次粘接組的微滲漏高于首次粘接組。齦方的微滲漏面積大于(?)方。使用京津首次粘接或二次粘接的微滲漏均高于3M樹脂,GC最低。4、在釉質(zhì)-粘結(jié)劑界面的微滲漏,齦方大于(?)方。二次粘接使用3M樹脂,微滲漏主要集中在釉質(zhì)-粘結(jié)劑界面。5、在托槽-粘結(jié)劑界面的微滲漏(?)大于齦方且使用GC二次粘接組最小,3M樹脂二次粘接組次之,京津二次粘接組最高。對照組和實(shí)驗(yàn)組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異可認(rèn)為在托槽界面的微滲漏和粘接的次數(shù)無關(guān),和粘接材料的種類有關(guān)。可能時(shí)因?yàn)樵趯?shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)中二次粘接時(shí)使用新的前磨牙托槽有關(guān)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R783.5

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