本文關鍵詞： Bolton指數 三維激光掃描 牙弓長度 減數拔牙 正畸　出處：《大連醫(yī)科大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:采用三維激光數字化掃描技術對沈陽地區(qū)300例恒牙(?)患者牙(?)模型進行重建,使用計算機測量分析系統(tǒng)進行數字化測量分析,探討沈陽地區(qū)恒牙(?)患者的Bolton指數平均值與全國標準值范圍的差異性。根據數據結果建立上下頜前牙列與全牙列牙量的線性回歸數學模型,得出一組能夠對未知模型相關參數進行預估的一元線性回歸方程。對比男女性別分組的Bolton指數是否存在差異,并分組進行虛擬的上下頜第一、第二前磨牙減數拔除,對虛擬拔牙后的數據進行相關統(tǒng)計學分析,比較臨床正畸矯治中最常用的四種拔牙模式下Bolton指數的差異性,進而為臨床上正畸治療的診斷、評估、計劃和科研提供一定的參考依據。方法:隨機選取符合病例篩選條件的年齡為11-47歲的300例沈陽地區(qū)恒牙(?)患者,共計男性126例,女性174例。對符合條件的300例病例利用丹麥3Shape R700三維激光掃描技術進行牙(?)模型的三維數字化重建后,利用3Shape ScanIt Orthodantics掃描計算機測量分析軟件系統(tǒng)對300例模型進行測量,得出上下頜第一恒磨牙到對側第一恒磨牙的每顆牙齒最大近遠中徑距離及前牙列、全牙列的Bolton指數比率。利用SPSS 19.0將所得數據結果進行統(tǒng)計學分析,得出本研究入選恒牙(?)的Bolton指數平均值及標準差。將此300例病例數據按照不同的前磨牙拔除模式進行分組,分別為分組①:虛擬拔除上下頜第一前磨牙;分組②:虛擬拔除上下頜第二前磨牙;分組③:虛擬拔除雙側上頜第一前磨牙和下頜第二前磨牙;分組④:虛擬拔除雙側上頜第二前磨牙和下頜第一前磨牙。根據分組將相應前磨牙進行人為假定的虛擬拔牙處理,進一步得出不同方式減數拔除前磨牙術后Bolton指數發(fā)生變化之后的平均值和標準差。對以上得出的結果進行統(tǒng)計學比對,分析其變化及對臨床診療產生的影響。結果:1.沈陽地區(qū)300例恒牙(?)的Bolton指數前牙比率為77.87%±2.798%,全牙比率為91.06%±2.286%,使用SPSS軟件分析可得數據分布方式服從正態(tài)分布。2.本研究所得Bolton指數前牙比、全牙比與中國人正常(?)的Bolton指數相比較無統(tǒng)計學差異(P0.05)。該結果可說明對于沈陽地區(qū)的患者,地域、性別、種族、遺傳等影響因素并未導致其發(fā)生顯著性的差異。因此在沈陽地區(qū)進行正畸治療的診斷、評估、分析和計劃時,可直接使用前牙Bolton指數78.8%± 1.72%,全牙Bolton指數91.5%±1.51%來作為基本性數據參考。3.本研究中上下(?)前牙列牙量長度的線性回歸方程是Y1=7.843+0.615X1(X1為上頜前牙列牙量,Y1為下頜前牙列牙量)。上下頜全牙列牙量的線性回歸方程是Y2=11.168+0.798X2(X2為上頜全牙列牙量,Y2為下頜全牙列牙量)。使用該方程可以計算出上下頜應有牙量長度,并通過進行比較得出實際牙量長度相差值,采取相應治療措施增大或縮減牙量,為臨床上矯治計劃的設計提供依據。4.本研究將所得男性患者分組與女性患者分組間的Bolton指數前牙段比率、全牙段比率及四種虛擬減數拔牙模式術后的測量結果進行統(tǒng)計學檢驗,結果均體現為無統(tǒng)計學差異(P0.05)。5.不同組合的前磨牙減數拔牙術術后均會對Bolton指數全牙比率發(fā)生影響。在四種減數拔牙模式的分析中,分組①:虛擬拔除上下頜第一前磨牙的分組,Bolton指數為89.77%±2.553%,發(fā)生Bolton指數不調的概率由小到大排在第三位;其次為分組②:虛擬拔除上下頜第二前磨牙的分組,Bolton指數為88.73%±2.372%,發(fā)生Bolton指數不調的概率由小到大排在第二位;分組③:虛擬拔除雙側上頜第一前磨牙和下頜第二前磨牙的分組,Bolton指數為89.87%±2.48%,是發(fā)生Bolton指數不調的概率最大的分組;分組④:虛擬拔除雙側上頜第二前磨牙和下頜第一前磨牙分組的Bolton指數為88.7%±2.48%,為發(fā)生Bolton指數不調的概率最小的分組。結論:1.沈陽地區(qū)恒牙Bolton指數前牙比,全牙比與中國人正常(?)的Bolton指數相比較無統(tǒng)計學差異(P0.05),分布方式呈正態(tài)分布,性別差異體現為無統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.上下頜前牙列牙量長度的線性回歸方程是Y1=7.843+0.615X1(X1為上頜前牙列牙量,Y1為下頜前牙列牙量)。上下頜全牙列牙量的線性回歸方程是Y2=11.168+0.798X2(X2為上頜全牙列牙量,Y2為下頜全牙列牙量)。3.在四種減數拔牙模式的分析中,組①:虛擬拔除上下頜第一前磨牙的分組,Bolton指數為89.77%±2.553%;組②:虛擬拔除上下頜第二前磨牙的分組,Bolton指數為88.7 3%±2.372%;組③:虛擬拔除雙側上頜第一前磨牙和下頜第二前磨牙的分組,Bolton指數為89.87%±2.48%;組④:虛擬拔除雙側上頜第二前磨牙和下頜第一前磨牙分組的Bolton指數為88.7%±2.48%。
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【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R783.5

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本文編號：1477011