本文關(guān)鍵詞：不同負(fù)荷方式下種植體周圍骨組織改建的影像學(xué)分析與方法比較　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的建立即刻種植不同負(fù)荷方式修復(fù)的動物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?利用CBCT、Micro-CT,聯(lián)合口內(nèi)X線片,評價不同負(fù)荷方式對牙種植體周圍骨松質(zhì)結(jié)構(gòu)的影響,探討CBCT測量的精確性。方法4只健康雄性Beagle犬(犬齡12-24個月),采用分口式設(shè)計于雙側(cè)下頜前磨牙、磨牙位點(diǎn)即刻植入24顆種植體,分別作五種修復(fù):(1)即刻負(fù)荷3個月;(2)即刻負(fù)荷6個月;(3)延期負(fù)荷3個月;(4)延期負(fù)荷6個月;(5)未負(fù)荷。各階段拍攝口內(nèi)X線片監(jiān)測種植體邊緣骨吸收值。實(shí)驗(yàn)總時長9個月。Micro-CT和CBCT掃描所有樣本,三維重建,獲取圖像,利用CTAn軟件二值化分割,測量兩者相配比區(qū)域內(nèi)骨小梁形態(tài)及定量分析松質(zhì)骨參數(shù)。統(tǒng)計學(xué)分析Micro-CT和CBCT檢測骨小梁形態(tài)學(xué)所有參數(shù)的相關(guān)性�？趦�(nèi)X線片測量離體樣本頰舌側(cè)和近遠(yuǎn)中側(cè)邊緣骨吸收量,與CBCT掃描重建圖像相同感興區(qū)域配比分析。結(jié)果不同負(fù)荷方式骨小梁形態(tài)學(xué)參數(shù),骨體積分?jǐn)?shù)、骨表面積體積比率、結(jié)構(gòu)模型因子、骨小梁厚度、骨小梁孔隙率和連接密度統(tǒng)計學(xué)差異明顯(p0.05)。較長負(fù)荷時間(6個月),即刻負(fù)荷比延期負(fù)荷或未負(fù)荷組有更大骨體積分?jǐn)?shù)(36.141%)和骨小梁厚度(2.456mm),更低的骨表面體積比率(1.847 mm-1)和骨小梁孔隙率(63.859%)。較短負(fù)荷時間(3個月),不同負(fù)荷方式各骨小梁形態(tài)學(xué)參數(shù)無明顯差異(p0.05)。Micro-CT和CBCT檢測參數(shù)有顯著相關(guān)性,r均大于0.75(0.76-0.99)。CBCT與口內(nèi)X線片檢測骨吸收量相關(guān)性顯著(r=0.88,p0.0001)�？趦�(nèi)X線片檢測不同負(fù)荷方式種植體邊緣骨吸收量無明顯差異(p0.05),所有樣本種植體頰、舌、近、遠(yuǎn)中,四方位邊緣骨吸收量無明顯差異(p0.05)。隨種植術(shù)后時間推移,骨吸收速度明顯減慢(P0.05),種植術(shù)后3個月骨吸收最快(1.78mm),術(shù)后6個月到第9個月的骨吸收最慢(0.11mm)。不同解剖區(qū)域檢測10組骨小梁形態(tài)學(xué)參數(shù)均有統(tǒng)計學(xué)差異(組間P0.05),從種植體冠中部至根尖水平,骨體積分?jǐn)?shù)、骨小梁厚度、骨小梁數(shù)量、骨小梁分離度、碎形維度、連接密度逐漸減少,而骨表面積體積比率、骨小梁模式因子、結(jié)構(gòu)模型因子、骨小梁孔隙率測量值呈上升趨勢。結(jié)論高分辨率CBCT定量分析種植體周圍骨小梁形態(tài),其精確性指標(biāo)可作為臨床種植術(shù)后骨改建評價依據(jù);種植體不同層面骨小梁形態(tài)存在一定規(guī)律性變化;即刻負(fù)荷對種植術(shù)后骨改建具有明顯優(yōu)勢,負(fù)荷時間越長,優(yōu)勢越突顯;負(fù)荷促進(jìn)骨質(zhì)骨量提高;種植術(shù)后骨改建隨時間延長逐漸趨向穩(wěn)定;相同時間下,不同區(qū)域種植體邊緣骨吸收程度差異不明顯,單純負(fù)荷對骨吸收影響不顯著。
[Abstract]:Objective to establish the animal model of immediate implant, different load method using CBCT, Micro-CT, combined with intraoral radiographs, evaluation of different loads on dental implant surrounding bone effects in cancellous structure, to investigate the accuracy of CBCT measurement. Methods 4 healthy male Beagle dogs (dogs aged 12-24 months), by design port type in the bilateral mandibular premolars and molars were immediately implanted 24 implants were five repair: (1) immediate loading of 3 months; (2) immediate loading of 6 months; (3) delayed loading of 3 months; (4) delayed loading of 6 months; (5) no load. Each stage shooting inside the mouth X-ray monitoring implant marginal bone absorption value. The total length of 9 months.Micro-CT and CBCT scans of all samples, 3D reconstruction, image acquisition, using CTAn software, binarization segmentation, morphological analysis and quantitative measurement of both trabecular matching area of cancellous bone statistical parameters. Analysis of Micro-CT Correlation detection of CBCT and trabecular bone morphology. All parameters in X-ray measurement of isolated samples of buccal and lingual and distal lateral marginal bone resorption, and CBCT scan reconstruction images of the same interest area ratio analysis. The results of different load patterns of trabecular bone morphological parameters, bone volume fraction, bone surface area volume ratio model, structure factor, trabecular thickness, trabecular bone porosity and connectivity density statistically significant difference (P0.05). The longer the load time (6 months), immediate loading with greater bone volume fraction than delayed load or no load group (36.141%) and trabecular thickness (2.456mm), bone surface volume ratio lower (1.847 mm-1) and trabecular bone porosity (63.859%). A short time load (3 months), no significant difference between the different load patterns of trabecular bone morphological parameters (P0.05) and.Micro-CT CBCT detection parameters have significant correlation, R was greater than 0.75 (0.76-0.99).CBCT With the mouth X-ray detection of bone resorption was significantly correlated (r=0.88, P0.0001). The mouth X-ray detection of different load patterns of implant marginal bone resorption was no significant difference (P0.05), all samples of implant buccal, lingual, near, far, four marginal bone resorption was no significant difference (P0.05). With the passage of time after implantation, bone resorption rate was significantly reduced (P0.05), 3 months after implantation of bone resorption is the fastest (1.78mm), after 6 to ninth months of bone resorption is the slowest (0.11mm). Different anatomical regions were detected in 10 groups of bone trabecular morphology parameters (statistical difference group P0.05), from the central to the apical implant crown level, bone volume fraction, trabecular thickness, trabecular bone volume, trabecular separation, fractal dimension, connection density gradually decreased, and the bone surface area to volume ratio, trabecular pattern factor, structure factor model, trabecular bone the porosity measurement value increased.. The high resolution CBCT quantitative analysis of peri implant bone trabecular morphology, its accuracy can be used as indicators of clinical evaluation of bone remodeling after implantation according to different implant layer; trabecular morphology has certain regularity; immediate loading of implants after bone remodeling has obvious advantages, the load time is longer, more prominent advantages; to improve the load promote bone bone; bone remodeling gradually stabilized after implantation; at the same time, different areas of bone resorption degree of difference is not obvious, simple load has no significant effect on bone resorption.

【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R783.6

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本文編號：1378523