本文關(guān)鍵詞：系統(tǒng)美學(xué)分析在前牙美學(xué)修復(fù)中的應(yīng)用病例報(bào)告　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:對(duì)前牙需要美學(xué)修復(fù)的患者進(jìn)行系統(tǒng)美學(xué)分析設(shè)計(jì),初步判定治療效果。方法:選取六名2015年3月至2016年1月來(lái)大連市口腔醫(yī)院修復(fù)科就診并接受治療的需要進(jìn)行前牙美學(xué)修復(fù)的患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)無(wú)系統(tǒng)病史,牙齒無(wú)松動(dòng)(2)使用間接固定修復(fù)即可完成的前牙美學(xué)區(qū)的修復(fù)病例;(3)能很好地配合治療,遵循醫(yī)囑的患者。研究方法:(1)了解患者的主訴,了解患者的對(duì)美觀方面的要求、期望和患者的經(jīng)濟(jì)狀況,與患者建立良好的交流。(2)臨床檢查和診斷,進(jìn)行病史采集和口內(nèi)口外的臨床檢查。(3)對(duì)患者進(jìn)行美學(xué)分析并制定治療計(jì)劃。修復(fù)中常用的美學(xué)理論“兩因素美學(xué)理論”,即形態(tài)上“線面法則”,顏色上“無(wú)限接近法則”。判斷“線面法則”的分析方法主要包括面部分析、唇齒分析、牙齒分析、牙齦分析、語(yǔ)音分析五個(gè)方面。面部分析主要通過(guò)水平和垂直參考線、面部比例、E角進(jìn)行分析。唇齒分析主要表現(xiàn)為息止頜位及微笑時(shí)牙齒及牙齦暴露量及牙齒與嘴唇的位置關(guān)系。牙齒分析主要包括牙齒比例、寬長(zhǎng)比、牙齒軸向、接觸區(qū)和切緣間角位置的分析。牙齦分析主要包括齦緣線、齦緣頂點(diǎn)及齦乳頭位置的分析。語(yǔ)音分析則是通過(guò)發(fā)音輔助確定切牙長(zhǎng)度及位置關(guān)系。(4)通過(guò)診斷蠟型在患者口內(nèi)翻制Mock-up�；颊邔�(duì)預(yù)告效果滿意后,確定治療方案,口腔衛(wèi)生宣教。(5)完成修復(fù)前的基礎(chǔ)治療,包括牙周、牙髓、正畸等治療,保證牙體牙周處于健康狀態(tài)。(6)VITA 3D-Master比色版比色。(7)在診斷蠟型翻制的硅橡膠導(dǎo)板的指導(dǎo)下進(jìn)行牙體預(yù)備,為瓷層留下足夠的空間。精準(zhǔn)取模、佩戴過(guò)渡性修復(fù)體。(8)最終修復(fù)體的試戴,評(píng)估美學(xué)效果及功能,最終修復(fù)體的粘結(jié),(9)術(shù)后復(fù)查,美學(xué)效果再評(píng)估。結(jié)果:對(duì)每個(gè)需要前牙美學(xué)修復(fù)的患者進(jìn)行美學(xué)分析和設(shè)計(jì),結(jié)合自身情況選擇合適的修復(fù)方案。修復(fù)體粘結(jié)后,再次參照美學(xué)分析各項(xiàng)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)綜合評(píng)估最終修復(fù)體的美觀和功能效果,六位患者對(duì)最終修復(fù)效果均表示非常滿意。一個(gè)月后復(fù)查,六位患者都認(rèn)為修復(fù)效果非常美觀,使用功能舒適,對(duì)修復(fù)效果表示非常滿意,展現(xiàn)迷人微笑。結(jié)論:對(duì)需要采取美學(xué)修復(fù)的病例,良好術(shù)前溝通、術(shù)前美學(xué)分析及設(shè)計(jì)是關(guān)鍵。在了解患者的美觀要求、美學(xué)效果預(yù)期的前提下,分析患者的美學(xué)情況,做出美學(xué)難度評(píng)估,制定合適的治療計(jì)劃,并讓患者清晰認(rèn)識(shí)并肯定術(shù)后效果,是確保術(shù)后患者滿意的保障之一。而醫(yī)生規(guī)范化的臨床操作,是保證修復(fù)效果的另一個(gè)因素。此外,在前牙美學(xué)修復(fù)中,在考慮美觀問(wèn)題的同時(shí),也不能忽略了功能問(wèn)題,只有將美觀與功能綜合考慮,才能達(dá)到最舒適、美觀的修復(fù)效果。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R783.3

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