本文關鍵詞：髁狀突骨折不同手術入路的療效與分析　出處：《寧夏醫(yī)科大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的:記錄不同類型髁突骨折病例選擇不同方式的手術入路,并對術后并發(fā)癥進行統(tǒng)計,探討對于大多數(shù)髁突骨折術后療效較為滿意的手術方式,為選擇正確手術入徑提供理論支持和臨床指導。材料與方法:收集寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院口腔頜面外科病房自2013年10月至2015年12月期間需要手術治療的髁突骨折患者59例(70側)。術前行下頜骨三維CT明確骨折類型,將病例以手術入路分為耳屏前入路組、耳輪緣入路組、頜后入路組、頜下入路組共四組。對術后6個月患者進行隨訪,通過門診復查詢問患者對手術切口滿意度,并記錄面神經損傷、張口受限及咬合不良等并發(fā)癥的數(shù)據進行統(tǒng)計分析。結果:59例(70側)髁突骨折患者中,采用耳屏前入路治療囊內骨折10側、髁突頸部骨折10側和基底部骨折5側。耳輪緣入路治療囊內骨折7側、髁突頸部骨折5側和基底部骨折4側。頜后入路組治療囊內骨折4側、頸部骨折3側和基底部骨折4側。頜下入路組治療髁頸部骨折2側和基底部骨折16側。1、本研究中使用游標卡尺測量每組病例術前、術后6個月張口度,經t檢驗分析,術后6個月的張口度與術前比較均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2、術后面神經損傷共有23例,耳輪緣入路組有10例、耳屏前入路有6例、頜后入路有1例、頜下有6例損傷。將四組面神經發(fā)生率進行?2檢驗,顯示耳輪緣入路與頜后入路相比較顯示有區(qū)別。3、隨訪的59例(70側)患者中,總體對手術切口滿意率為87.1%(61/70)。結論:1、張口度:髁突囊內骨折選用耳屏前及耳輪緣入路對張口度的影響優(yōu)于頜后入路;對于髁頸部骨折,四組入路均能較好地改善張口度;而基底部骨折,頜后與頜下入路改善張口度的程度優(yōu)于耳屏前和耳輪緣入路。2、暫時性面癱:頜后入路組面神經損傷概率最低,其余各組之間尚不能認為有差異。3、手術切口滿意度:耳輪緣切口面部美觀性最好、滿意度最高,頜下切口因為切口瘢痕不隱蔽滿意度最低。
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R782.4
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本文編號：1324186