本文關(guān)鍵詞：腓腸內(nèi)側(cè)動脈穿支皮瓣修復(fù)舌癌術(shù)后缺損療效觀察

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【摘要】：目的探討應(yīng)用腓腸內(nèi)側(cè)動脈穿支皮瓣(medial sural artery perforator free flap,MSAP)修復(fù)舌癌術(shù)后缺損的療效。方法 2013年3月-2014年4月,采用MSAP修復(fù)12例舌癌術(shù)后缺損。男7例,女5例;年齡45~68歲,中位年齡55歲。其中高中分化鱗狀細(xì)胞癌8例,中低分化鱗狀細(xì)胞癌4例。病程2.0~8.5個月,平均4.3個月。腫瘤部位:舌緣8例;舌腹4例,其中1例浸潤口底。TNM分期:T2N0M0 7例,T2N1M0 2例,T3N1M02例,T4N1M0 1例。腫瘤范圍3.0 cm×2.0 cm~4.5 cm×3.0 cm。MSAP切取范圍4.0 cm×3.5 cm~6.5 cm×6.0 cm。供區(qū)切口直接拉攏縫合。結(jié)果手術(shù)時間5.5~8.3 h,平均6.8 h;皮瓣制備時間54~85 min,平均65.6 min。術(shù)后除1例皮瓣發(fā)生靜脈危象外,其余皮瓣均順利成活。供區(qū)11例切口達(dá)Ⅰ期愈合,1例因局部感染經(jīng)換藥后Ⅱ期愈合�；颊呔@隨訪,隨訪時間6~18個月,平均13.7個月。隨時間延長,皮瓣表面皮膚逐漸出現(xiàn)黏膜化改變�；颊甙l(fā)音逐漸清晰,術(shù)后6個月時可基本正常交流。小腿供區(qū)未遺留明顯瘢痕,均無肢體運(yùn)動受限等并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論 MSAP解剖結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,皮瓣厚薄、質(zhì)地適宜,應(yīng)用其修復(fù)舌癌術(shù)后缺損后舌體外形和語言功能恢復(fù)滿意,且供區(qū)并發(fā)癥少。
【作者單位】： 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院口腔頜面外科;浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科;
【分類號】：R739.86
【正文快照】： 目前,舌癌術(shù)后缺損主要采用血管化游離皮瓣修復(fù),其中前臂皮瓣是常用皮瓣之一。但前臂皮瓣切取后供區(qū)創(chuàng)面一般需植皮修復(fù),部分患者會出現(xiàn)指端麻木等并發(fā)癥,創(chuàng)傷相對較大。穿支皮瓣因具有損傷小的特點(diǎn),已逐漸在臨床推廣應(yīng)用[1-3]。自2001年Cavadas等[4]首次提出應(yīng)用游離腓腸內(nèi)側(cè)

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：1285002