發(fā)布時間：2017-12-07 23:15

  本文關(guān)鍵詞：白斑、扁平苔蘚及口腔癌中人類乳頭瘤病毒的檢測

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【摘要】：目的:比較口腔鱗狀細(xì)胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)發(fā)展過程中各階段病損的人類乳頭瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染率,以探討將HPV感染作為癌變預(yù)測信號的可能性,同時比較兩種方法在檢測口腔內(nèi)HPV感染方面的靈敏度差異。方法:使用第二代雜交捕獲(hybrid capture,HC-Ⅱ)法檢測255例口腔黏膜上皮細(xì)胞樣本中的HPV感染情況,樣本取自12例健康口腔黏膜、211例病理診斷的病例和32例臨床診斷的病例,具有病理診斷和臨床診斷的病例包括口腔黏膜良性病變8例、癌前病變口腔黏膜白斑(oral leukoplakia,OLK)伴上皮單純增生74例、OLK伴上皮異常增生(oral epithelial dysplasia,OED)42例、癌前狀態(tài)扁平苔癬(oral lichen planus,OLP)91例以及OSCC 28例。使用原位雜交(in situ hybridization,ISH)法檢測109例石蠟包埋組織中的HPV感染情況,包括33例OSCC和76例OLK,76例OLK中有30例上皮單純增生、15例輕度OED、15例中度OED、16例重度OED。結(jié)果:OLP樣本的HPV陽性率為12.12%(8/66),高于OLK(2.59%,3/116,χ~2=4.666,P=0.031)及OSCC(7.14%,2/28,χ~2=0.513,P=0.474);OSCC樣本的HPV陽性率(7.14%,2/28)高于OLK(2.59%,3/116),但差異無統(tǒng)計學(xué)意義;煙斑樣本只有1例,沒有參與統(tǒng)計學(xué)分析。ISH法檢測109例口腔黏膜病損石蠟切片中16/18型及31/33型HPV DNA,僅1例OSCC樣本為陽性;同時經(jīng)HC-Ⅱ和ISH法檢測的樣本中有94.6%(35/37)的檢測結(jié)果一致,均為陰性;另2例分別為OSCC早期浸潤和OLK伴上皮單純增生,經(jīng)HC-Ⅱ檢測為HPV陽性,但I(xiàn)SH檢測結(jié)果為陰性。隨訪66例參與HPV檢測的OLP患者,平均隨訪期為(36.2±10.5)個月,發(fā)現(xiàn)其中3人發(fā)生了癌變,HPV陽性患者癌變率為12.50%(1/8),高于HPV陰性患者癌變率3.45%(2/58),通過卡方檢驗差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P=0.249。結(jié)論:沒有足夠證據(jù)證明HPV感染或檢測陽性可作為預(yù)測OLK癌變的信號;患OLP的患者處于癌前狀態(tài),OLP中HPV檢出率高于OLK及OSCC,提示OLP患者由于某種原因?qū)PV易感,可考慮為OLP患者常規(guī)做HPV檢測,推薦使用HC-Ⅱ法,同時應(yīng)對HPV陽性的OLP患者加強隨訪。
【作者單位】： 北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院·口腔醫(yī)院第二門診部;北京醫(yī)院口腔科;北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院暨北京市腫瘤防治研究所病因研究室惡性腫瘤發(fā)病機(jī)制及轉(zhuǎn)化研究教育部重點實驗室;北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院·口腔醫(yī)院黏膜科;
【基金】：北京市科技計劃課題(Z090507017709016)資助~~
【分類號】：R739.85
【正文快照】： 腫瘤醫(yī)院暨北京市腫瘤防治研究所病因研究室,惡性腫瘤發(fā)病機(jī)制及轉(zhuǎn)化研究教育部重點實驗室,北京100142;4.北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院·口腔醫(yī)院黏膜科,北京100081)口腔黏膜疾病有不同的病因,傳染性病原體在其中發(fā)揮了重要作用[1],如人類乳頭瘤病毒(humanpapilloma virus,HPV)與口腔某

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