本文關(guān)鍵詞：翼外肌對堅固內(nèi)固定髁突矢狀骨折愈合進程中TMJ形態(tài)功能及病理學(xué)影響

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【摘要】：實驗一:翼外肌對堅固內(nèi)固定髁突矢狀骨折愈合進程中TMJ形態(tài)功能的影響目的:構(gòu)建SFMC解剖復(fù)位堅固內(nèi)固定動物模型,評測翼外肌對SFMC堅固內(nèi)固定術(shù)后愈合進程中TMJ形態(tài)功能的影響,為進一步研究及臨床治療提供依據(jù)。材料與方法:將12只健康一歲齡雄性綿羊作為實驗動物,隨機編號并標(biāo)記1-12號,按隨機化原理分成兩組,保留翼外肌組和斷離翼外肌組。人為造成髁突矢狀骨折,形成SFMC模型,然后以側(cè)向拉力螺釘從髁突殘端處釘入,橫穿骨折斷端,使髁突骨折片與髁突殘端達到解剖復(fù)位及堅固內(nèi)固定,形成SFMC解剖復(fù)位堅固內(nèi)固定動物模型,術(shù)后4、8、12w相應(yīng)時間點將動物處死,通過影像學(xué)觀察(CBCT)以及三維重建的髁突形態(tài)的大體觀察,測量與觀察實驗動物的體重、最大開口度、下頜前伸距離、左右側(cè)運動度、髁突最大前后徑、內(nèi)外徑距離以及新生骨的形成情況。結(jié)果:(1)保留翼外肌組較斷離翼外肌組動物的最大張口度、前伸距離、左右側(cè)運動度,改變更加顯著,P0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。(2)保留翼外肌組髁突最大前后徑、內(nèi)外徑變化較斷離翼外肌組較大,且隨著時間的推移變化更顯著,P0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。(3)保留翼外肌組較斷離翼外肌組,髁突形態(tài)變化更大。結(jié)論:(1)翼外肌在堅固內(nèi)固定后,SFMC愈合進程中,對TMJ的功能有一定影響.(2)翼外肌在堅固內(nèi)固定髁突矢狀骨折愈合進程中,影響髁突形態(tài)變化,對髁突形態(tài)改建有促進作用。(3)在臨床中是否建議斷離翼外肌,有待進一步研究確定。實驗二:翼外肌對堅固內(nèi)固定SFMC愈合進程中TMJ的病理學(xué)影響目的:在實驗一的基礎(chǔ)上,進一步研究翼外肌對堅固內(nèi)固定SFMC愈合進程中TMJ的組織病理學(xué)動態(tài)變化,為進一步研究提供相關(guān)支持。材料與方法:將12只健康一歲齡雄性綿羊作為實驗動物,動物編號、模型制備及實驗分組同實驗一,術(shù)后4、8、12w相應(yīng)時間點將動物處死,行CBCT拍攝后,切取剝離出完整的顳下頜關(guān)節(jié),固定、脫鈣、包埋后,經(jīng)蘇木精-伊紅(HE)染色,光學(xué)顯微鏡下觀察TMJ形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)變化,比較術(shù)后4、8、12w骨折斷端新生骨形成差異。結(jié)果:4w時,保留翼外肌組較斷離翼外肌組骨折斷端見更多不規(guī)則新生骨,斷離翼外肌組,新骨形成量、成骨細(xì)胞等明顯比保留翼外肌組少;8w時,保留翼外肌組依然可見成骨細(xì)胞,斷離翼外肌組新骨形成減少非常顯著;12w時,斷離翼外肌組已不見成骨細(xì)胞,保留翼外肌組依然有新骨形成。結(jié)論:(1)翼外肌在堅固內(nèi)固定髁突矢狀骨折愈合進程中,有促進新骨形成的作用。(2)在臨床中是否建議斷離翼外肌,有待進一步研究確定。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R782.4
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本文編號：1243117