本文關(guān)鍵詞：RANK、RANKL、OPG在牙源性角化囊性瘤、含牙囊腫、成釉細胞瘤中表達的研究

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【摘要】：目的:通過研究NF-κ活化因子(receptor activator of NF-κRANK)和NF-κ活化因子配體(ligand of receptor activator of NF-κRANKL)、骨保護素(osteoprotegerin OPG)在正常粘膜、含牙囊腫(dentigerous cyst)、牙源性角化囊性瘤(keratocystic odontogenic tumor)、成釉細胞瘤(amelobblastoma)上皮的表達強度差異,探討頜骨含牙囊腫、角化囊性瘤及成釉細胞瘤的骨吸收的差異及可能的機制。方法:采用免疫組化SP法檢測26例含牙囊腫、23例牙源性角化囊性瘤、20例成釉細胞瘤RANK、RANKL以及OPG在內(nèi)皮的表達,并以10例正�？谇火つぷ鲗φ�。結(jié)果:1、RANKL表達數(shù)據(jù)分析結(jié)果:正常黏膜上皮中RANKL強陽性表達1例,弱陽性表達8例,陰性表達1例。角化囊性瘤上皮中RANKL強陽性表達16例69.6%,弱陽性表達6例26.1%,陰性1例4.3%,總計23例。含牙囊腫上皮中RANKL強陽性表達19例73.1%,弱陽性表達3例11.5%,陰性4例15.4%,總計26例。成釉細胞瘤上皮中RANKL強陽性表達12例60%,弱陽性上皮表達3例15%,陰性5例25%,總計20例。三種疾病樣本RANKL表達強度高于正常黏膜,四組實驗切片的RANKL表達強弱等級比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);而三組疾病之間不存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.5)。2、OPG表達數(shù)據(jù)分析結(jié)果:正常黏膜上皮中OPG強陽性表達2例20%,弱陽性表達7例70%,陰性表達1例10%。角化囊性瘤上皮中OPG強陽性表達0例0%,弱陽性表達19例82.6%,陰性4例17.4%。含牙囊腫上皮中OPG強陽性表達0例0%,弱陽性表達16例61.5%,陰性10例38.5%。成釉細胞瘤上皮中OPG強陽性表達0例0%,弱陽性上皮表達8例40.0%,陰性12例60%。成釉細胞瘤和含牙囊腫的表達強度低于正常黏膜(P0.05),牙源性角化囊性瘤與正常黏膜相比可認為OPG表達強度有差異,牙源性角化囊性瘤的表達強度高于成釉細胞瘤(P0.05),角化囊性瘤與含牙囊腫比較P=0.10。經(jīng)統(tǒng)計分析后,可認為OPG表達強度依次為:正常黏膜牙源性角化囊性瘤成釉細胞瘤含牙囊腫。3、RANK數(shù)據(jù)表達結(jié)果:10例正常,23例角化囊性瘤、26例含牙囊腫、20例成釉細胞瘤上皮中的RANK表達強度等級統(tǒng)計分析(Kruskal-Wallis test),P0.05,無統(tǒng)計學(xué)差異,尚不能認為各組疾病間的RANK表達強度存在差異。4、牙源性角化囊性瘤OPG/RANKL/RANK的表達及相關(guān)性:OPG/RANKL/RANK強陽性表達率為0.0%、69.6%、39.1%,RANKL的表達水平較高;弱陽性表達率分別為85.6%、26.1%、34.8%。分析可知在牙源性角化囊性瘤組中有較高的RANKL及OPG表達水平。兩兩相關(guān)性比較可知,RANK與RANKL之間的表達存在正相關(guān)(P=0.023),OPG與RANK/RANKL相關(guān)性不存在統(tǒng)計學(xué)差異。5、含牙囊腫OPG/RANKL/RANK的表達及相關(guān)性:RANK、RANKL、OPG強陽性表達率為50.0%、73.1%、0%。同時弱陽性表達率RANK/RANKL/OPG分別為30.8%、11.5%、61.5%。在含牙囊腫中也表現(xiàn)出高RANKL表達水平,但是OPG表達水平相對較低。比較含牙囊腫中指標(biāo)的兩兩相關(guān)性,RANKL與RANK之間存在顯著的正相關(guān)性(spearman秩相關(guān)檢驗P=0.0120.05),OPG與RANK,RANKL之間不存在相關(guān)性。6、成釉細胞瘤OPG/RANKL/RANK的表達及相關(guān)性:RANK、RANKL、OPG強陽性表達率為35%、60%、0%,弱陽性分別為50%、15%、40%,即在成釉細胞瘤中有較高水平的RANKL表達。比較成釉細胞瘤中指標(biāo)的兩兩相關(guān)性,RANKL與RANK之不存相關(guān)性(spearman秩相關(guān)檢驗P0.05),同時OPG與RANK,RANKL之間不存在相關(guān)性結(jié)論:在正常黏膜,含牙囊腫、牙源性角化囊性瘤、成釉細胞瘤組織的內(nèi)皮結(jié)構(gòu)中都能檢測到OPG、RANK、RANKL的陽性表達。從實驗數(shù)據(jù)可知OPG的表達在三組疾病有差異,而RANKL與RANK的表達在三組疾病之間不存在統(tǒng)計學(xué)意義,我們推測OPG在導(dǎo)致含牙囊腫、牙源性角化囊性瘤、成釉細胞瘤的骨吸收差異的方面可能起主要作用。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R782.2

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