本文關(guān)鍵詞：咬合紙指導(dǎo)臨床調(diào)（牙合）可靠性的定量研究

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【摘要】：修復(fù)治療的目標(biāo)是實現(xiàn)修復(fù)體咬合面或切端與對頜牙的咬合面或舌面形成穩(wěn)定的咬合接觸關(guān)系,使咬合接觸與患者自身牙周組織、顳下頜關(guān)節(jié)、肌肉組織等相協(xié)調(diào)。咬合指示材料可以記錄咬合接觸信息,是臨床上輔助醫(yī)生正確的識別不和諧咬合因素的重要工具。咬合紙是目前國內(nèi)廣泛使用的咬合指示材料,關(guān)于其調(diào)（牙合）效果的報道甚少,但是醫(yī)源性的咬合問題時有發(fā)生。因此本研究以牙尖交錯位作為觀察頜位,觀察第一磨牙冠修復(fù)體戴牙即刻的咬合接觸,并與自身對側(cè)同名天然牙進(jìn)行比較,定量的分析冠修復(fù)體的咬合接觸恢復(fù)情況,以及冠修復(fù)后對牙弓咬合接觸的影響,評估咬合紙指導(dǎo)調(diào)（牙合）的可靠性。研究結(jié)果如下:1冠修復(fù)體咬合接觸的定量研究1)部分冠修復(fù)體存在咬合無接觸或咬合有高點的現(xiàn)象,占所有修復(fù)體的34.4%;2)咬合有接觸的冠修復(fù)體,其咬合接觸點、咬合接觸面積及咬合力均比自身對側(cè)同名天然牙少,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;3)冠修復(fù)后,牙弓左右兩側(cè)的咬合接觸仍存在差異,有冠修復(fù)體側(cè)牙弓咬合接觸強(qiáng)度比無冠修復(fù)體側(cè)低,且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;咬合力中心的位置主要偏向無冠修復(fù)體側(cè)牙弓;4)冠修復(fù)后,牙弓左右兩側(cè)咬合力的差異較冠修復(fù)前有縮小的趨勢,但是差異無統(tǒng)計學(xué)意義;5)冠修復(fù)后,咬合力中心的位置有向牙弓中央移動的趨勢,但是與冠修復(fù)前相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。2不同厚度咬合紙指導(dǎo)調(diào)（牙合）效果的研究1)A組及B組均有部分冠修復(fù)體咬合無接觸,B組還存在咬合有高點的情況;2)A組及B組中咬合有接觸的冠修復(fù)體,其咬合接觸點、咬合接觸面積、咬合力均比自身對側(cè)同名天然磨牙小,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,但是A、B兩組間進(jìn)行比較,冠修復(fù)體的咬合接觸恢復(fù)情況無差異;3)將A組及B組中咬合有接觸的冠修復(fù)體,其咬合接觸點、咬合接觸面積、咬合力與自身對側(cè)同名天然磨牙相比,比值按≤25%、25%-50%、50%-75%及75%四個等級進(jìn)行劃分,統(tǒng)計頻數(shù),兩組冠修復(fù)體的咬合接觸恢復(fù)程度均以25%-50%區(qū)間段最多,50%-75%區(qū)間段次之,能達(dá)到75%以上的非常少,A、B兩組間進(jìn)行比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。小結(jié)通過T-scan咬合系統(tǒng)的檢測,觀察到咬合紙指導(dǎo)調(diào)（牙合）后,修復(fù)體的咬合接觸恢復(fù)情況與對側(cè)同名磨牙存在顯著差異,甚至存在咬合有高點及咬合無接觸等不良咬合接觸類型,并且不同厚度咬合紙的調(diào)（牙合）效果無差異,臨床中咬合紙的規(guī)范使用應(yīng)引起醫(yī)生的重視。
【學(xué)位授予單位】：第四軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R783

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本文編號：1211734