本文關(guān)鍵詞：不同修復(fù)方式對根管治療牙牙體抗折能力影響的實驗研究

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【摘要】：根管治療牙與正�；钏柩老啾�,具有明顯不同的物理機械性能,其彈性模量、拉伸強度和剪切的強度均低于活髓牙,因此根管治療牙較活髓牙更容易發(fā)生折裂。而且一旦發(fā)生根折,其結(jié)果往往也是破壞性的。許多學(xué)者都強調(diào)了根管治療后修復(fù)與根管治療牙的牙體保護問題。目的：對不同缺損面積的前磨牙行系統(tǒng)根管治療后采用復(fù)合樹脂直接充填、樹脂嵌體間接黏結(jié)修復(fù),通過在體外模擬體內(nèi)破壞性實驗,測定根管治療牙在兩種修復(fù)方式后的折裂力值以及牙折模式。評價不同修復(fù)方式對不同缺損面積根管治療牙抗折能力的影響,為臨床提供一定的實驗依據(jù)。材料與方法：選取浙江大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔外科因正畸治療需要拔除的健康前磨牙42顆,隨機選取6顆離體牙作為對照組,不進行根管治療。剩余36顆離體牙行常規(guī)根管治療,隨機分為3組,每組12顆實驗牙,A組：僅有開髓洞型,無其余明顯牙體缺損。B組：有1個牙面釉牙骨質(zhì)界冠方殘存健康牙體組織2mm,即MO或OD洞,牙合面頰舌徑控制在頰舌尖三角嵴1/2。C組：有2個牙面釉牙骨質(zhì)界冠方殘存健康牙體組織2mm,即MOD洞,牙合面頰舌徑控制在頰舌尖三角嵴1/2。將每組12顆已行根管治療的實驗牙分別用兩種方式修復(fù)：復(fù)合樹脂直接黏結(jié)修復(fù),樹脂嵌體間接黏結(jié)修復(fù)各6顆。修復(fù)完成后將實驗牙用自凝塑料包埋,將制作好的樣品放置于電子萬能實驗機上,加載方向與離體牙牙體長軸成135°,力量加載位于牙合面正中,頰舌尖三角嵴交匯處,以1mm/min的速度持續(xù)性加力,直至離體牙折裂,記錄折裂時加載的力值,并觀察牙折的模式。結(jié)果：①：牙體抗折能力隨牙體缺損面積增大而降低；Ⅰ類、Ⅱ類洞型等面積缺損情況下,樹脂嵌體間接黏結(jié)修復(fù)組牙體的抗折能力與樹脂直接黏結(jié)修復(fù)組無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)；MOD洞型等面積缺損情況下,樹脂嵌體間接黏結(jié)修復(fù)組牙體的抗折能力高于樹脂直接黏結(jié)修復(fù)組,數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。②：樹脂嵌體間接黏結(jié)修復(fù)組間牙體的折裂模式無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)；樹脂直接黏結(jié)修復(fù)組間牙體的折裂模式無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)；樹脂嵌體間接黏結(jié)修復(fù)組牙體的折裂模式與樹脂直接黏結(jié)修復(fù)組存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論：體外試驗已經(jīng)證明牙體組織的缺損會降低牙體強度,特別是邊緣嵴的完整性對牙體強度影響非常大。本試驗采用離體前磨牙作為研究對象,在相同牙體缺損程度下不同修復(fù)方式以及不同牙體缺損程度下相同修復(fù)方式對牙體抗折能力的影響做出綜合的比較。前磨牙的最大咬合力為241.1-284.2N。在咀嚼時,如咀嚼肌收縮的力量超過牙周的耐受閾值,由于疼痛將反射性地抑制提頜肌群以減小其收縮力,因此日常咀嚼食物時所需咬合力約為最大牙合力的一半。因此樹脂直接黏結(jié)修復(fù)與樹脂嵌體間接黏結(jié)修復(fù)后牙體抗折能力均能滿足正常咀嚼功能。樹脂直接黏結(jié)修復(fù)的根管治療牙均為可修復(fù)性牙折,折裂后可以二次修復(fù)以保存患牙。而樹脂嵌體間接黏結(jié)多數(shù)情況下會造成不可修復(fù)性牙折,甚至還會出現(xiàn)牙根縱裂及粉碎性牙折,折裂后不能行二次修復(fù)。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R781.05

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1 尹興U，

本文編號：1211375