本文關(guān)鍵詞：上頜中切牙切角缺損微創(chuàng)貼面修復(fù)抗折實(shí)驗(yàn)

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【摘要】：目的：隨著粘結(jié)修復(fù)材料性能和技術(shù)的不斷提高使牙體缺損的微創(chuàng)修復(fù)成為可能。本文綜合研究上頜中切牙不同缺損大小(1、2、3級缺損)、不同修復(fù)材料(IPS e.max鑄瓷貼面、GC硬質(zhì)樹脂貼面)、不同預(yù)備寬度(1mm、2mm、4mm)3個(gè)方面因素對上前牙小范圍切角缺損微創(chuàng)貼面修復(fù)后抗折強(qiáng)度的影響,為臨床微創(chuàng)貼面修復(fù)提供參考：1、比較上頜中切牙近中切角不同等級缺損,微創(chuàng)瓷貼面和微創(chuàng)樹脂貼面修復(fù)后抗折強(qiáng)度的大小,并觀察破壞模式；2、比較上頜中切牙近中切角2級缺損,不同預(yù)備寬度(1mm、2mm、4mm)微創(chuàng)瓷貼面修復(fù)的抗折強(qiáng)度和破壞模式。方法：1、收集離體上頜中切牙42顆,隨機(jī)均分為6組(1A、2A、3A, 1B、2B、3B組)(1、2、3代表缺損等級,A、B分別代表鑄瓷貼面和樹脂貼面),每組7顆。將所有離體牙唇面按最大切齦距和最大近遠(yuǎn)中距兩個(gè)方向都劃為三等分,兩組三等分線將唇面劃分為9個(gè)區(qū)域。按缺損涉及到切角1、2、3個(gè)區(qū)域把缺損等級定為1、2、3級,按要求把1A、1B制作為1級缺損,2A、2B制作為2級缺損,3A、3B制作為3級缺損,然后在所有離體牙唇側(cè)缺損邊緣行寬lmm,深度為0.5mm淺凹形邊緣的微創(chuàng)預(yù)備。送至技工中心在1A、2A、3A組離體牙上按照標(biāo)準(zhǔn)工藝程序完成微創(chuàng)IPS e. max Press鑄瓷貼面修復(fù)體,在1B、2B、3B組離體牙上使用GC. GRADIA硬質(zhì)樹脂制作微創(chuàng)樹脂貼面。2、收集離體上頜中切牙21顆,全部制作2級切角缺損,隨機(jī)均分為2Aa、 2Ab、2Ac組,其中2Aa、2Ab、2Ac組分別在唇側(cè)缺損邊緣行1mm、2mm、4mm寬牙體預(yù)備,預(yù)備深度皆為0.5mm,預(yù)備淺凹形邊緣,送至技工中心在離體牙上按照標(biāo)準(zhǔn)工藝程序完成IPS e. max Press鑄瓷貼面的制作。所有微創(chuàng)鑄瓷貼面和微創(chuàng)樹脂貼面都使用3M RelyX Veneer樹脂粘結(jié)系統(tǒng)粘固于離體牙上,形成包括有鑄瓷貼面-樹脂粘結(jié)劑-離體牙(或樹脂貼面-樹脂粘結(jié)劑-離體牙)的復(fù)合體,用萬能測力機(jī)測試抗折強(qiáng)度,體視顯微鏡觀察斷裂模式。使用spssl6.0軟件對抗折強(qiáng)度力值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：1、上頜中切牙小范圍切角缺損微創(chuàng)鑄瓷貼面修復(fù)的抗折強(qiáng)度與缺損大小有關(guān)。1A、2A、3A組瓷貼面復(fù)合體的抗折強(qiáng)度力值分別為227.31±31.4N、275.45±47.9N、285.20±23.5N,1A組與2A、3A組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),2A組與3A組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PO.05)。上頜中切牙切角缺損進(jìn)行1mm寬度預(yù)備時(shí)微創(chuàng)瓷貼面復(fù)合體主要的破壞模式為粘結(jié)面脫落(占71.43%)。上頜中切牙小范圍切角缺損微創(chuàng)樹脂貼面修復(fù)抗折強(qiáng)度與缺損大小無明顯關(guān)系。1B、2B、3B組微創(chuàng)樹脂貼面復(fù)合體抗折強(qiáng)度均值分別為205.00±17.5N、188.86±34.3N、194.29±34.4N,3組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PO.05),微創(chuàng)樹脂貼面復(fù)合體的破壞模式為樹脂貼面崩折(100%)。1A與1B抗折強(qiáng)度力值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,抗折強(qiáng)度力值2A組2B組,3A組3B組,差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、上頜中切牙2級切角缺損微創(chuàng)鑄瓷貼面修復(fù)抗折強(qiáng)度與預(yù)備寬度有關(guān),缺損邊緣預(yù)備1mm、2mm、4mm寬度組微創(chuàng)鑄瓷貼面復(fù)合體的抗折強(qiáng)度均值分別為227.31±31.4N、 315.21±19.3N、368.25±33.9N,其中4mm寬度預(yù)備組抗折強(qiáng)度力值大于2mm寬度預(yù)備組和lmm寬度預(yù)備組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),2mm寬度預(yù)備組的抗折強(qiáng)度大于1mm寬度預(yù)備組,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PO.05),主要的破壞模式有粘結(jié)面脫落(38.10%)和混合破壞(38.10%)。結(jié)論：1、上頜中切牙小范圍切角缺損行1mm寬邊緣微創(chuàng)預(yù)備時(shí),缺損等級越大微創(chuàng)鑄瓷貼面修復(fù)后抗折強(qiáng)度越大,皆大于前牙的平均最大合力,能滿足日常咀嚼要求,粘結(jié)力是影響抗折強(qiáng)度的重要因素。上頜中切牙缺損等級大小對微創(chuàng)樹脂貼面修復(fù)抗折強(qiáng)度影響較小,微創(chuàng)樹脂貼面的抗折強(qiáng)度主要與硬質(zhì)樹脂材料的強(qiáng)度有關(guān),未完全大于前牙平均最大合力范圍,使用時(shí)有樹脂貼面崩折的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前牙咬牙合力較大缺損等級增大時(shí)不建議使用微創(chuàng)樹脂貼面修復(fù),盡可能選擇抗折強(qiáng)度較大的微創(chuàng)瓷貼面修復(fù)。2、上頜中切牙切角為2級缺損,預(yù)備寬度分別為缺損邊緣1mm、2mm、4mm時(shí),預(yù)備寬度越大微創(chuàng)鑄瓷貼面修復(fù)后抗折強(qiáng)度越大,皆大于前牙的平均最大合力,能滿足日常咀嚼要求。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R783.3

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本文編號：1204970