本文關鍵詞：上頜中切牙切角缺損微創(chuàng)貼面修復抗折實驗

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【摘要】：目的：隨著粘結(jié)修復材料性能和技術的不斷提高使牙體缺損的微創(chuàng)修復成為可能。本文綜合研究上頜中切牙不同缺損大小(1、2、3級缺損)、不同修復材料(IPS e.max鑄瓷貼面、GC硬質(zhì)樹脂貼面)、不同預備寬度(1mm、2mm、4mm)3個方面因素對上前牙小范圍切角缺損微創(chuàng)貼面修復后抗折強度的影響,為臨床微創(chuàng)貼面修復提供參考：1、比較上頜中切牙近中切角不同等級缺損,微創(chuàng)瓷貼面和微創(chuàng)樹脂貼面修復后抗折強度的大小,并觀察破壞模式；2、比較上頜中切牙近中切角2級缺損,不同預備寬度(1mm、2mm、4mm)微創(chuàng)瓷貼面修復的抗折強度和破壞模式。方法：1、收集離體上頜中切牙42顆,隨機均分為6組(1A、2A、3A, 1B、2B、3B組)(1、2、3代表缺損等級,A、B分別代表鑄瓷貼面和樹脂貼面),每組7顆。將所有離體牙唇面按最大切齦距和最大近遠中距兩個方向都劃為三等分,兩組三等分線將唇面劃分為9個區(qū)域。按缺損涉及到切角1、2、3個區(qū)域把缺損等級定為1、2、3級,按要求把1A、1B制作為1級缺損,2A、2B制作為2級缺損,3A、3B制作為3級缺損,然后在所有離體牙唇側(cè)缺損邊緣行寬lmm,深度為0.5mm淺凹形邊緣的微創(chuàng)預備。送至技工中心在1A、2A、3A組離體牙上按照標準工藝程序完成微創(chuàng)IPS e. max Press鑄瓷貼面修復體,在1B、2B、3B組離體牙上使用GC. GRADIA硬質(zhì)樹脂制作微創(chuàng)樹脂貼面。2、收集離體上頜中切牙21顆,全部制作2級切角缺損,隨機均分為2Aa、 2Ab、2Ac組,其中2Aa、2Ab、2Ac組分別在唇側(cè)缺損邊緣行1mm、2mm、4mm寬牙體預備,預備深度皆為0.5mm,預備淺凹形邊緣,送至技工中心在離體牙上按照標準工藝程序完成IPS e. max Press鑄瓷貼面的制作。所有微創(chuàng)鑄瓷貼面和微創(chuàng)樹脂貼面都使用3M RelyX Veneer樹脂粘結(jié)系統(tǒng)粘固于離體牙上,形成包括有鑄瓷貼面-樹脂粘結(jié)劑-離體牙(或樹脂貼面-樹脂粘結(jié)劑-離體牙)的復合體,用萬能測力機測試抗折強度,體視顯微鏡觀察斷裂模式。使用spssl6.0軟件對抗折強度力值進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：1、上頜中切牙小范圍切角缺損微創(chuàng)鑄瓷貼面修復的抗折強度與缺損大小有關。1A、2A、3A組瓷貼面復合體的抗折強度力值分別為227.31±31.4N、275.45±47.9N、285.20±23.5N,1A組與2A、3A組之間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),2A組與3A組差異無統(tǒng)計學意義(PO.05)。上頜中切牙切角缺損進行1mm寬度預備時微創(chuàng)瓷貼面復合體主要的破壞模式為粘結(jié)面脫落(占71.43%)。上頜中切牙小范圍切角缺損微創(chuàng)樹脂貼面修復抗折強度與缺損大小無明顯關系。1B、2B、3B組微創(chuàng)樹脂貼面復合體抗折強度均值分別為205.00±17.5N、188.86±34.3N、194.29±34.4N,3組間差異無統(tǒng)計學意義(PO.05),微創(chuàng)樹脂貼面復合體的破壞模式為樹脂貼面崩折(100%)。1A與1B抗折強度力值無統(tǒng)計學差異,抗折強度力值2A組2B組,3A組3B組,差異都有統(tǒng)計學意義。2、上頜中切牙2級切角缺損微創(chuàng)鑄瓷貼面修復抗折強度與預備寬度有關,缺損邊緣預備1mm、2mm、4mm寬度組微創(chuàng)鑄瓷貼面復合體的抗折強度均值分別為227.31±31.4N、 315.21±19.3N、368.25±33.9N,其中4mm寬度預備組抗折強度力值大于2mm寬度預備組和lmm寬度預備組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),2mm寬度預備組的抗折強度大于1mm寬度預備組,但差異無統(tǒng)計學意義(PO.05),主要的破壞模式有粘結(jié)面脫落(38.10%)和混合破壞(38.10%)。結(jié)論：1、上頜中切牙小范圍切角缺損行1mm寬邊緣微創(chuàng)預備時,缺損等級越大微創(chuàng)鑄瓷貼面修復后抗折強度越大,皆大于前牙的平均最大合力,能滿足日常咀嚼要求,粘結(jié)力是影響抗折強度的重要因素。上頜中切牙缺損等級大小對微創(chuàng)樹脂貼面修復抗折強度影響較小,微創(chuàng)樹脂貼面的抗折強度主要與硬質(zhì)樹脂材料的強度有關,未完全大于前牙平均最大合力范圍,使用時有樹脂貼面崩折的風險。當前牙咬牙合力較大缺損等級增大時不建議使用微創(chuàng)樹脂貼面修復,盡可能選擇抗折強度較大的微創(chuàng)瓷貼面修復。2、上頜中切牙切角為2級缺損,預備寬度分別為缺損邊緣1mm、2mm、4mm時,預備寬度越大微創(chuàng)鑄瓷貼面修復后抗折強度越大,皆大于前牙的平均最大合力,能滿足日常咀嚼要求。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R783.3

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本文編號：1204970