本文關(guān)鍵詞：成人安氏Ⅰ類錯（牙合）畸形的非常規(guī)拔牙矯治

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【摘要】：目的:探討在特殊的適應(yīng)癥下,采用上頜單側(cè)拔牙與下頜拔除下切牙矯治安氏I類錯牙合畸形的療效。方法:選取大連博士口腔診所2011年7月收治的成人患者一例,男性,20歲,先天性左側(cè)不完全性唇裂3次修復(fù)術(shù)后。上頜骨較下頜骨稍后縮,呈III類骨面型,軟組織側(cè)貌表現(xiàn)為輕度凹面型。牙牙合情況:21腭側(cè)傾斜,與31、32呈反牙合,42完全錯位于牙弓舌側(cè);上中線左偏4.5mm,下中線右偏2.5mm;左側(cè)尖牙關(guān)系中性,右側(cè)尖牙關(guān)系偏遠中;雙側(cè)磨牙關(guān)系中性;覆蓋4mm,覆牙合2mm,Spee曲線深度2mm;上頜排齊錯位牙與調(diào)整中線共需4.5mm間隙,下頜排齊牙列與整平Spee曲線共需6.5mm間隙。該病例通過綜合分析測量數(shù)據(jù)與參考矯治前診斷性排牙結(jié)果,采取拔除14、42及38、48的拔牙模式,全程直絲弓矯治。比較矯治前后的模型測量與X線頭顱側(cè)位片分析結(jié)果,評價其治療效果。結(jié)果:矯治療程22個月,矯治后牙列排齊整平,覆蓋、覆牙合正常;上頜腭傾中切牙排入牙列,上中線與面中線對正;兩側(cè)尖牙關(guān)系均中性;左側(cè)磨牙關(guān)系維持中性,右側(cè)磨牙關(guān)系為完全遠中。治療后曲面斷層片示:牙根、牙槽骨未吸收,牙周膜連續(xù)。頭顱側(cè)位片結(jié)果示:(1)矯治后SNA角未有明顯變化,SNB角減小1°,ANB角增大0.8°變?yōu)?1.2°,NA-PA角增大0.7°,APDI減小4.5°,wits值由-5.5mm變?yōu)?1.7mm,即III類骨面型有所改善;FMA角增大1.5°,MP-SN角增大1.3°,表示下頜發(fā)生了輕度順時針旋轉(zhuǎn)。(2)U1-SN減小3.5°,U1-NA角減小2.8°,U1-NA距減小了2.5mm,這可能與上中切牙從面中部移至側(cè)方致輕度回收有關(guān);下頜切牙牙軸變化不大,保持直立;OP-SN由17.5°變?yōu)?1.5°,增大了4°,與上中切牙的輕度伸長有關(guān)。(3)軟組織側(cè)貌基本保持,上下唇突度隨牙齒的輕度回收稍減輕,且下唇回收更明顯,使上下唇之間、上下唇與面部之間的關(guān)系更協(xié)調(diào)。結(jié)論:針對特殊的適應(yīng)癥采用非常規(guī)拔牙方式矯治時,以測量數(shù)據(jù)為理論根據(jù),以排牙實驗為臨床指導(dǎo),對可能出現(xiàn)的問題有一個前瞻性的了解,良好的矯治效果是可以達到的。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R783.5

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本文編號：1204173