本文關(guān)鍵詞：老年腮腺病變性質(zhì)鑒別診斷及COX-2、cyclinD1的表達(dá)

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【摘要】：目的采用MR敏感加權(quán)成像(SWI)鑒別診斷老年腮腺良、惡性病變,分析COX-2、cyclin D1在腮腺惡性病變腫瘤組織中的表達(dá)情況。方法首診未接受任何治療和病理檢查的腮腺疾病老年患者行MR-SWI掃描,比較良、惡性病變各MR-SWI掃描觀察指標(biāo);以病理為診斷金標(biāo)準(zhǔn),受試者工作特征(ROC)曲線分析MR-SWI鑒別診斷老年腮腺病變性的效能。采用免疫組化S-P法檢測腮腺惡性病變腫瘤組織、預(yù)留的正常腮腺組織(源于腮腺外傷老年患者)中環(huán)氧合酶(COX)-2、細(xì)胞周期蛋白(cyclin)D1表達(dá)情況。結(jié)果老年腮腺良性病變以周邊分布為主,占89.47%(17/19),惡性病變以靜脈中央分布為主,占84.62%(11/13),兩者差異顯著(χ~2=19.771,P0.01);將靜脈中央分布為診斷惡性病變標(biāo)準(zhǔn),診斷惡性病變的敏感性為84.61%,特異度89.47%,準(zhǔn)確度87.50%。最大靜脈直徑(dmax)診斷惡性病變的敏感性為84.61%,特異度94.74%,準(zhǔn)確度90.63%;磁敏感信號強(qiáng)度(ITSS)分級診斷惡性病變的敏感性為84.61%,特異度84.21%,準(zhǔn)確度84.38%。腺泡細(xì)胞癌中COX-2、cyclin D1陽性表達(dá)率分別為54.55%、63.64%;低分化鱗癌中COX-2、cyclin D1陽性表達(dá)率分別為62.50%、50.00%;多形性腺瘤中COX-2、cyclin D1陽性表達(dá)率均為71.43%;COX-2、cyclin D1在腮腺惡性病變組織中陽性表達(dá)率均明顯高于腮腺正常組織(P0.01)。結(jié)論 MR-SWI提供的腫瘤內(nèi)組織靜脈分布、dmax、ITSS分級可用于老年腮腺良惡性病變的鑒別診斷,其中dmax的應(yīng)用價(jià)值最高;COX-2、cyclin D1在老年腮腺惡性病變組織中高表達(dá),與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展可能有關(guān)。
【作者單位】： 海口市第三人民醫(yī)院放射影像科;
【分類號】：R781.7
【正文快照】： 目前,僅憑MRI動態(tài)增強(qiáng)和多層CT(MSCT)掃描在鑒別診斷腮腺腫瘤方面仍存在較大難度〔1〕。MR敏感加權(quán)成像(SWI)對腫瘤組織內(nèi)的靜脈血管結(jié)構(gòu)和血液代謝物有較強(qiáng)的敏感性,有利于腫瘤性質(zhì)的鑒別診斷。環(huán)氧合酶(COX)-2是一種誘導(dǎo)酶,可促進(jìn)腫瘤血管生成和細(xì)胞增殖,在腫瘤形成、侵襲、

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