本文關(guān)鍵詞：石家莊市牙頜畸形青少年及家長(zhǎng)矯治意識(shí)的調(diào)查分析

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【摘要】：目的:牙頜畸形是指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育的過程中,由于先天遺傳因素或后天環(huán)境因素,如口腔不良習(xí)慣、疾病、替牙異常等導(dǎo)致的牙齒、頜骨以及顱面的畸形,如上下牙弓間的牙合關(guān)系異常、牙齒排列不齊、頜骨大小形態(tài)位置異常等[1]。牙頜畸形的概念不僅指的是牙齒的錯(cuò)位和排列不齊,而是由牙、牙合、顱面之間的關(guān)系不調(diào)而引起的各種畸形,是常見的口腔疾病,患病率居齲病、牙周病之后[2]。不僅對(duì)牙頜顱面的局部造成危害,影響牙合頜面軟硬組織的正常發(fā)育,影響口腔的健康,好發(fā)齲病及牙齦牙周炎癥,損害牙周,影響口腔功能,容貌外觀,也可對(duì)全身造成危害,因?yàn)榫捉拦δ芙档鸵鹣涣家约拔改c疾病,從而影響全身的消化吸收。此外,顏面部畸形還可對(duì)患者造成嚴(yán)重的心理、精神障礙[1]。近幾十年來,我國(guó)兒童與青少年的牙頜畸形患病率有明顯增高,由20世紀(jì)60年代初的40%升至2000年的67.82%[2]。然而,牙頜畸形患者選擇正畸治療的比例卻與之相差甚遠(yuǎn)。研究資料顯示,牙頜畸形患者的矯治率僅為5.0%-26.1%[3]。本研究通過調(diào)查石家莊市牙頜畸形青少年及家長(zhǎng)選擇正畸治療的人群比例,了解青少年及其家長(zhǎng)對(duì)牙頜畸形的認(rèn)知以及對(duì)正畸矯治需求的意識(shí)。探討影響青少年及其家長(zhǎng)選擇正畸治療的主要因素。指導(dǎo)口腔牙頜畸形宣教與防治工作。使廣大正畸醫(yī)師在臨床工作中能夠有的放矢,更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)患間的溝通與協(xié)作。為更多需要正畸治療的患者能夠得到及時(shí)有效的治療提供指導(dǎo)依據(jù)。方法:1研究對(duì)象本次研究對(duì)象來源于參加河北省石家莊市2014-2015學(xué)年上學(xué)期中小學(xué)生體檢的中小學(xué)生。按照樣本隨機(jī)化原則,選取裕華區(qū)31所中小學(xué)在校生44063人,作為篩選牙頜畸形患者的調(diào)查對(duì)象,并區(qū)分是否做過正畸治療。選取其中的7所中小學(xué)在校生,年齡范圍在6~18歲之間,共計(jì)6350名,做牙齒矯治意識(shí)問卷調(diào)查。2.調(diào)查問卷參考國(guó)內(nèi)外正畸矯治意識(shí)調(diào)查表相關(guān)資料,結(jié)合臨床中可能影響青少年及其家長(zhǎng)選擇正畸治療的相關(guān)因素設(shè)計(jì)完成。運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)學(xué)科的專業(yè)知識(shí),在有關(guān)專家的指導(dǎo)下,經(jīng)過預(yù)調(diào)查測(cè)試,進(jìn)行多次修改后定稿。由學(xué)生調(diào)查表和家長(zhǎng)調(diào)查表兩部分組成。主要內(nèi)容包括學(xué)生及家長(zhǎng)對(duì)牙頜畸形的認(rèn)知,對(duì)學(xué)生自身牙頜狀況的了解,對(duì)正畸治療的認(rèn)識(shí);學(xué)生的年齡、性別、生源;父母的文化程度、職業(yè)性質(zhì)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等。共30個(gè)問題,均采用單項(xiàng)選擇題形式。除基本信息外,答案均以李克特五點(diǎn)量表設(shè)置。依選項(xiàng)的先后順序參照五點(diǎn)計(jì)分法記錄。3.調(diào)查人員及方法調(diào)查人員由口腔正畸專業(yè)醫(yī)師及口腔專業(yè)主治醫(yī)師組成。在調(diào)查前,組織培訓(xùn)調(diào)查人員使用統(tǒng)一的調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)及引導(dǎo)語(yǔ),做到調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)一致,調(diào)查引導(dǎo)語(yǔ)一致。在石家莊市2014-2015學(xué)年上學(xué)期中小學(xué)生體檢中,調(diào)查人員篩選出進(jìn)行正畸治療的人群。向調(diào)查對(duì)象動(dòng)員、宣傳、解釋說明此次調(diào)查的目的及意義。調(diào)查者使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)告知答題方法,并舉例說明。學(xué)生以班為單位,限定時(shí)間,在條件相同的教室內(nèi)完成答卷。并將問卷帶回家中由父母填寫家長(zhǎng)調(diào)查表。4.統(tǒng)計(jì)處理對(duì)資料進(jìn)行分類整理后,得到有效問卷4313份。運(yùn)用SPSS 22.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1牙頜畸形患病率與矯治率石家莊市44063名中小學(xué)生的牙頜畸形患病率為72.81%,牙頜畸形矯治率為5.77%。其中,男生的牙頜畸形矯治率為4.71%,女生為6.92%。小學(xué)生的牙頜畸形矯治率為3.27%,初中生為9.06%,高中生為13.91%。市區(qū)學(xué)生的牙頜畸形矯治率為6.66%,市郊為2.68%。且性別、年齡、市區(qū)市郊在已矯治與未矯治學(xué)生間均呈顯著性差異,P0.05。2有效問卷收集有效問卷4313份。問卷調(diào)查的人群中,男生2156人,占49.99%;女生2157人,占50.01%。6~12歲學(xué)生2684人,占62.23%;12~18歲學(xué)2調(diào)查問卷生1629人,占37.77%。市區(qū)學(xué)生1982人,占45.95%;市郊學(xué)生2331人,54.05%。3對(duì)牙頜畸形及其危害的認(rèn)知差異顯著牙頜畸形已矯治與未矯治的學(xué)生對(duì)問題1、2、4-9的回答呈顯著性差異(P0.05)。3.1牙頜美觀方面已矯治的學(xué)生中有更多人曾經(jīng)被人提起過牙齒不齊,有時(shí)會(huì)不經(jīng)意用手來遮住牙齒。未矯治的學(xué)生更偏向于認(rèn)為自己牙齒很整齊,對(duì)自己的牙齒外觀更滿意。3.2牙頜功能方面已矯治的學(xué)生中有更多人認(rèn)為自己的牙齒影響咀嚼、發(fā)音。未矯治的學(xué)生對(duì)自己牙齒的咬合或面形滿意。3.3牙頜知識(shí)方面已矯治的學(xué)生中有更多人覺得牙齒排列不齊、咬合不好會(huì)對(duì)將來工作生活有不好的影響,知道牙齒矯正是對(duì)牙齒排列和牙齒咬合有好處的治療。未矯治的學(xué)生更偏向于對(duì)正畸不了解,不知道哪里可以咨詢。4已矯治與未矯治學(xué)生家長(zhǎng)的差異牙頜畸形已矯治與未矯治的學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)問題19-24、26-30的回答呈顯著性差異(P0.05)。已矯治的學(xué)生家長(zhǎng)年齡更大;文化程度更高;工作更穩(wěn)定;對(duì)牙頜畸形及所產(chǎn)生的危害更了解;更傾向于認(rèn)為孩子需要接受正畸治療;更愿意花錢、花時(shí)間給孩子做正畸。未矯治的學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)孩子的牙齒狀況更滿意。5心理、經(jīng)濟(jì)及距離等方面的差異牙頜畸形已矯治與未矯治的學(xué)生對(duì)問題11-18、25的回答呈顯著性差異(P0.05)。已矯治學(xué)生的家庭年收入更高。未矯治的學(xué)生更擔(dān)心矯治牙齒會(huì)影響學(xué)習(xí),害怕拔牙、疼痛;擔(dān)心矯治效果、復(fù)發(fā)、矯正時(shí)間太長(zhǎng)、不能按時(shí)復(fù)診;擔(dān)心家與醫(yī)院的距離太遠(yuǎn),不方便;擔(dān)心費(fèi)用太高沒辦法接受。結(jié)論:1石家莊市青少年呈牙頜畸形患病率高,矯治率低的特點(diǎn)。男生與女生的牙頜畸形矯治率差異顯著,小學(xué)生、初中生、高中生矯治率逐級(jí)遞增且差異顯著,市區(qū)與市郊學(xué)生矯治率差異顯著。2影響青少年尋求正畸治療的主要因素是青少年及其家長(zhǎng)對(duì)牙頜畸形的認(rèn)知不足;認(rèn)為矯治費(fèi)用高無(wú)法接受;家長(zhǎng)的受教育程度等。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R783.5

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