本文關(guān)鍵詞：肯氏ⅠⅡ類牙列缺損患者RPD修復(fù)前后的咬合檢測(cè)及咀嚼效率測(cè)定

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【摘要】：[目的]通過(guò)對(duì)肯氏Ⅰ、Ⅱ類牙列缺損患者RPD修復(fù)前后的咬合檢測(cè)及咀嚼效率測(cè)定,定量分析患者義齒修復(fù)前后的咬合及咀嚼效率的差異和變化,為臨床RPD修復(fù)效果評(píng)價(jià)提供參考和客觀依據(jù)。[方法]選擇2015年3月至12月到昆明醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科就診的肯氏Ⅰ、Ⅱ類牙列缺并選擇可摘局部義齒修復(fù)患者12例,按患者的缺損類型分為兩組,其中肯氏Ⅰ類牙列缺患者7例為實(shí)驗(yàn)一組,肯氏Ⅱ類牙列缺患者5例為實(shí)驗(yàn)二組。運(yùn)用T-ScanⅢ咬合分析系統(tǒng)測(cè)量患者修復(fù)前、修復(fù)一月、修復(fù)三月時(shí)的咬合接觸點(diǎn)數(shù)目、咬合接觸面積、牙合中心點(diǎn)的位置變化、左右兩側(cè)咬合力占全口咬合力的百分比,以分析修復(fù)前后咬合力分布及平衡情況；用可見(jiàn)分光光度計(jì)分析患者修復(fù)前后的咀嚼效率。[結(jié)果] 1.RPD修復(fù)后,兩組患者的咬合接觸面積和接觸點(diǎn)數(shù)目均明顯增加,結(jié)果有顯著差異(P0.01)；實(shí)驗(yàn)Ⅰ組修復(fù)三月時(shí)咬合接觸面積和接觸點(diǎn)數(shù)目較修復(fù)一月時(shí)也有所增加,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。實(shí)驗(yàn)Ⅱ組修復(fù)三月時(shí)與修復(fù)一月時(shí)相比,咬合接觸點(diǎn)數(shù)目有增而加,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.RPD修復(fù)后,實(shí)驗(yàn)Ⅰ組COF主要表現(xiàn)為向后的位置改變,修復(fù)一月時(shí)前后向位移與修復(fù)前的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),修復(fù)三月時(shí)前后向位移較修復(fù)前具有顯著差異(P0.01),其水平方向的位移在修復(fù)前后的差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；實(shí)驗(yàn)Ⅱ組COF主要表現(xiàn)為向缺損側(cè)移動(dòng)的位置改變,修復(fù)一月時(shí)左右向位移與修復(fù)前的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),修復(fù)三月時(shí)左右向位移較修復(fù)前具有顯著差異(P0.01)；其前后方向的位移在修復(fù)前后的差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.RPD修復(fù)后,實(shí)驗(yàn)Ⅰ組左右側(cè)咬合力占全口咬合力的百分比及其差值變化不明顯,結(jié)果均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。實(shí)驗(yàn)Ⅱ組修復(fù)后咬合力量由原先主要分布在無(wú)缺損側(cè)到逐漸均衡分布到左右兩側(cè),RPD修復(fù)三月后與修復(fù)前的統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有顯著差異(P0.01)。4.RPD修復(fù)后,實(shí)驗(yàn)Ⅰ組修復(fù)一月時(shí)0T及DT較修復(fù)前要長(zhǎng),統(tǒng)計(jì)結(jié)果具有顯著差異(PO.01),修復(fù)三月時(shí)0T及DT值較修復(fù)前長(zhǎng),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；修復(fù)三月時(shí)0T及DT值較修復(fù)一月時(shí)短,差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；實(shí)驗(yàn)Ⅱ組修復(fù)一月時(shí)OT及DT較修復(fù)前要長(zhǎng),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),修復(fù)三月時(shí)DT較修復(fù)前短,統(tǒng)計(jì)結(jié)果有顯著差異(P0.01)；修復(fù)三月時(shí)0T及DT都較修復(fù)一月時(shí)短,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PO.05)。5.RPD修復(fù)后,兩組患者的咀嚼效率均有明顯提高,結(jié)果有顯著差異(PO.01)；實(shí)驗(yàn)Ⅰ組患者咀嚼效率在修復(fù)前后均小于實(shí)驗(yàn)Ⅱ組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]1.RPD修復(fù)后,患者的咬合接觸面積和咬合接觸點(diǎn)數(shù)目明顯增加。2.RPD修復(fù)后,患者咬合平衡度增加,咬合力中心點(diǎn)更加接近橢圓中心,左右側(cè)咬合力所占百分比的差值更小,整個(gè)咬合接觸更趨于平衡穩(wěn)定。3.RPD修復(fù)后,患者的咀嚼效率有明顯提高。對(duì)于游離缺失的患者,主要功能牙的缺失導(dǎo)致咀嚼效率的嚴(yán)重?fù)p害,對(duì)肯氏Ⅰ、Ⅱ類牙列缺損患者應(yīng)提倡早期修復(fù)治療。4.RPD修復(fù)后,雙側(cè)游離缺失患者修復(fù)三月后咬合時(shí)間和咬合分離時(shí)間較修復(fù)前有所增長(zhǎng),單側(cè)游離缺失患者在修三月后咬合時(shí)間及咬合分離時(shí)間較修復(fù)前減短。5.T-ScanⅢ咬合分析系統(tǒng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確地反應(yīng)患者行可摘局部義齒修復(fù)前后的咬合變化,以指導(dǎo)我們的口腔修復(fù)臨床診療工作
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R783.4

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