本文關(guān)鍵詞：計算機輔助導(dǎo)航系統(tǒng)在單側(cè)顴骨復(fù)合體骨折復(fù)位治療中的初步應(yīng)用研究

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【摘要】：目的:總體評價計算機輔助導(dǎo)航系統(tǒng)在單側(cè)顴骨復(fù)合體骨折復(fù)位治療中的臨床應(yīng)用價值及優(yōu)缺點。通過色譜分析法整體評價骨折復(fù)位的效果,評價復(fù)位手術(shù)精確度和手術(shù)效果,探討導(dǎo)航系統(tǒng)應(yīng)用的適應(yīng)癥和局限性,總結(jié)技術(shù)流程及臨床操作要點。方法:選擇外傷致單側(cè)顴骨復(fù)合體骨折需手術(shù)治療的患者5例,術(shù)前均常規(guī)行精細(xì)頜面部CT檢查,應(yīng)用BrainLab Iplan CMF 3.0軟件或Surgicase CMF 5.0軟件對頜面部CT數(shù)據(jù)進行分割、三維重建、鏡像、虛擬手術(shù)等術(shù)前規(guī)劃設(shè)計,術(shù)中采用BrainLab導(dǎo)航系統(tǒng)實時引導(dǎo)和驗證顴骨復(fù)合體骨折等部位的復(fù)位。術(shù)后48-72h復(fù)查的頜面部CT數(shù)據(jù)與術(shù)前規(guī)劃數(shù)據(jù)通過Geomagic studio12.0軟件進行分析處理,進行三維色譜分析對比,評估顴骨復(fù)合體真實就位點與虛擬設(shè)計復(fù)位點的吻合度,整體評價患側(cè)顴骨復(fù)合體骨折手術(shù)的復(fù)位效果,探討復(fù)位手術(shù)精確度和導(dǎo)航誤差,術(shù)后隨訪6-24個月,通過復(fù)查顏面部對稱性、觀察并發(fā)癥、自評術(shù)后滿意度進行手術(shù)效果評價;并探討導(dǎo)航系統(tǒng)應(yīng)用的適應(yīng)癥和局限性;總結(jié)技術(shù)流程及臨床操作要點。結(jié)果:所有患者均順利完成了術(shù)前頜面CT數(shù)據(jù)的術(shù)前規(guī)劃設(shè)計,術(shù)中通過BrainLab導(dǎo)航系統(tǒng)的輔助,實現(xiàn)了實時精確導(dǎo)航,明確了骨折復(fù)位的位置,引導(dǎo)和驗證了患側(cè)顴骨復(fù)合體重要部位的定位和復(fù)位,完成了患側(cè)顴骨復(fù)合體骨折精確復(fù)位固定等手術(shù)治療,術(shù)后三維色譜分析評價患側(cè)顴骨復(fù)合體骨折復(fù)位整體偏差均2mm,復(fù)位手術(shù)精確度高,術(shù)后CT復(fù)查示重建外形與術(shù)前設(shè)計基本一致,術(shù)后.6-24個月(平均12.8個月)隨訪復(fù)查健患側(cè)顏面部基本對稱,張口度等相關(guān)功能都得到了很大的改善,未發(fā)現(xiàn)明顯并發(fā)癥,術(shù)后患者自評滿意度高,手術(shù)效果良好。結(jié)論:1.計算機輔助導(dǎo)航系統(tǒng)可以完成術(shù)前手術(shù)方案設(shè)計、術(shù)中實時導(dǎo)航;可引導(dǎo)患側(cè)顴骨復(fù)合體骨折塊的移動和驗證骨折塊的精確復(fù)位。對單側(cè)顴骨復(fù)合體骨折復(fù)位治療有明確的指導(dǎo)意義且使復(fù)位手術(shù)精確度高。2.三維色譜分析對于形態(tài)復(fù)雜的單側(cè)顴骨復(fù)合體骨折復(fù)位效果的整體評價較為客觀真實、系統(tǒng)全面。3.計算機輔助導(dǎo)航系統(tǒng)用于輔助單側(cè)顴骨復(fù)合體骨折復(fù)位治療,具有較廣的使用適應(yīng)癥和一定的應(yīng)用局限性。4.導(dǎo)航過程包括術(shù)前設(shè)計和術(shù)中導(dǎo)航兩步驟,均有嚴(yán)格的技術(shù)流程和重要的臨床要點。術(shù)前術(shù)中規(guī)范應(yīng)用計算機輔助導(dǎo)航系統(tǒng),可提高單側(cè)顴骨復(fù)合體骨折復(fù)位治療的精確性、安全性。5.計算機輔助導(dǎo)航系統(tǒng)可顯著提高單側(cè)顴骨復(fù)合體骨折復(fù)位治療的精確性,有效減少并發(fā)癥,恢復(fù)相關(guān)功能和面部對稱性,提高術(shù)后滿意度,是一種有效的單側(cè)顴骨復(fù)合體骨折復(fù)位治療的輔助方法。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R782.4

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本文編號：1190608