本文關(guān)鍵詞：夜磨牙及偏側(cè)咀嚼患者顳下頜關(guān)節(jié)CBCT測(cè)量分析

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【摘要】：目的:采用錐形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)對(duì)夜磨牙和偏側(cè)咀嚼患者及無(wú)癥狀志愿者的顳下頜關(guān)節(jié)(temporomandibular joint,TMJ)進(jìn)行髁狀突大小、形態(tài)及其在關(guān)節(jié)窩內(nèi)位置的定量測(cè)量,以探討夜磨牙和偏側(cè)咀嚼對(duì)TMJ形態(tài)學(xué)的影響,為臨床研究偏側(cè)咀嚼和夜磨牙患者顳下頜關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)的改變提供影像學(xué)依據(jù)。方法:選取2013年10月至2015年6月就診天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院,主訴有夜磨牙和偏側(cè)咀嚼癥狀的患者各30例作為試驗(yàn)組,對(duì)照組選取無(wú)夜磨牙癥和偏側(cè)咀嚼習(xí)慣同時(shí)無(wú)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病史的30例健康成年人,于放射科行CBCT檢查,同時(shí)通過(guò)Invivo5(CBCT第三方軟件)進(jìn)行圖像的三維重建。在髁狀突橫截面最大的層面(軸位)分別對(duì)半徑值、髁狀突前后徑、髁狀突內(nèi)外徑、髁狀突水平角進(jìn)行測(cè)量;在所選定的矢狀位影像中對(duì)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)斜度、關(guān)節(jié)窩深度、關(guān)節(jié)間隙、髁狀突寬度進(jìn)行測(cè)量;在所選定的冠狀位影像中測(cè)得髁狀突受力角、髁狀突垂直角。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,所得數(shù)據(jù)均用x±s表示,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,其中P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:共收集顳下頜關(guān)節(jié)CBCT影像90例,其中對(duì)照組、夜磨牙組、偏側(cè)咀嚼組各30例。1、對(duì)照組雙側(cè)TMJ各測(cè)量數(shù)值差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2、夜磨牙組雙側(cè)TMJ各測(cè)量數(shù)值差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。3、偏側(cè)咀嚼組習(xí)慣側(cè)與非習(xí)慣側(cè)比較(1)上間隙:習(xí)慣側(cè)小于非習(xí)慣側(cè)(P0.05);(2)髁狀突寬度:習(xí)慣側(cè)高于非習(xí)慣側(cè)(P0.05),其余測(cè)量值差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。4、夜磨牙組與對(duì)照組比較(1)前后徑、內(nèi)外徑和髁狀突寬度:夜磨牙組均低于對(duì)照組(P0.05);(2)關(guān)節(jié)窩深度、前間隙和受力角夜磨牙組均大于對(duì)照組(P0.05),其余測(cè)量值差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。5、偏側(cè)咀嚼組習(xí)慣側(cè)TMJ與對(duì)照組雙側(cè)TMJ比較(1)前后徑、內(nèi)外徑、上間隙、髁狀突寬度:偏側(cè)咀嚼組均低于對(duì)照組(P0.05);(2)受力角:偏側(cè)咀嚼組均大于對(duì)照組(P0.05),其余測(cè)量數(shù)值差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:1、對(duì)照組雙側(cè)TMJ髁狀突大小、形態(tài)以及髁狀突在關(guān)節(jié)窩中的位置關(guān)系基本對(duì)稱(chēng)。2、夜磨牙組雙側(cè)TMJ結(jié)構(gòu)基本對(duì)稱(chēng),夜磨牙患者髁狀突在關(guān)節(jié)窩位置無(wú)明顯改變,髁狀突前斜面以及髁狀突頸部可能發(fā)生吸收性改建,髁狀突有變小的趨勢(shì)。3、偏側(cè)咀嚼組非習(xí)慣側(cè)較習(xí)慣側(cè)髁狀突磨平變短,而習(xí)慣側(cè)較對(duì)照組相比髁狀突整體變小,髁狀突整體上移位。4、TMJ在受到異常負(fù)荷后髁狀突會(huì)出現(xiàn)磨平、短小的改變。
【關(guān)鍵詞】：顳下頜關(guān)節(jié) CBCT 夜磨牙癥 偏側(cè)咀嚼 圖像處理 計(jì)算機(jī)輔助
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R782.6
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 縮略語(yǔ)11-12
• 前言12-16
• 研究現(xiàn)狀、成果12-15
• 研究目的、方法15-16
• 1 對(duì)象和方法16-22
• 1.1 研究對(duì)象16
• 1.2 研究方法16-22
• 1.2.1 掃描設(shè)備與方法16-17
• 1.2.2 CBCT圖像重建、校正17-18
• 1.2.3 確定測(cè)量斷面18-19
• 1.2.4 在測(cè)量斷面上進(jìn)行測(cè)量19-21
• 1.2.5 統(tǒng)計(jì)分析21-22
• 2 結(jié)果22-26
• 2.1 對(duì)照組雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)測(cè)量值比較22
• 2.2 夜磨牙組雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)測(cè)量值比較22-23
• 2.3 偏側(cè)咀嚼組雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)測(cè)量值比較23-24
• 2.4 對(duì)照組與夜磨牙組雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)測(cè)量值比較24-25
• 2.5 對(duì)照組與偏側(cè)咀嚼組雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)測(cè)量值比較25-26
• 3 討論26-38
• 3.1 正常顳下頜關(guān)節(jié)形態(tài)特征26-28
• 3.1.1 髁狀突位置測(cè)量的意義27-28
• 3.2 顳下頜關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)28-29
• 3.2.1 顳下頜關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)28
• 3.2.2 關(guān)節(jié)內(nèi)壓與咬合垂直距離28-29
• 3.2.3 關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)與夜磨牙和偏側(cè)咀嚼的關(guān)系29
• 3.3 顳下頜關(guān)節(jié)的改建29-31
• 3.3.1 關(guān)節(jié)硬組織改建30-31
• 3.3.2 關(guān)節(jié)的形態(tài)和退行性關(guān)節(jié)病31
• 3.4 夜磨牙和偏側(cè)咀嚼對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)的影響31
• 3.5 CBCT影像學(xué)檢查31-34
• 3.5.1 CBCT的優(yōu)勢(shì)32
• 3.5.2 CBCT的不足32-33
• 3.5.3 與其他影像學(xué)檢查方法檢查顳下頜關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)比較33-34
• 3.6 CBCT測(cè)量值的結(jié)果分析34-38
• 3.6.1 對(duì)照組、夜磨牙組、偏側(cè)咀嚼組骨性結(jié)構(gòu)測(cè)量值比較分析34-35
• 3.6.2 夜磨牙組與對(duì)照組骨性結(jié)構(gòu)測(cè)量值比較分析35-36
• 3.6.3 偏側(cè)咀嚼組與對(duì)照組骨性結(jié)構(gòu)測(cè)量值比較分析36-38
• 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-45
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明45-46
• 綜述 口腔副功能對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)影響的研究進(jìn)展46-55
• 綜述參考文獻(xiàn)51-55
• 致謝55-56
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷56

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1134679