本文關(guān)鍵詞：夜磨牙及偏側(cè)咀嚼患者顳下頜關(guān)節(jié)CBCT測量分析

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【摘要】：目的:采用錐形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)對夜磨牙和偏側(cè)咀嚼患者及無癥狀志愿者的顳下頜關(guān)節(jié)(temporomandibular joint,TMJ)進行髁狀突大小、形態(tài)及其在關(guān)節(jié)窩內(nèi)位置的定量測量,以探討夜磨牙和偏側(cè)咀嚼對TMJ形態(tài)學(xué)的影響,為臨床研究偏側(cè)咀嚼和夜磨牙患者顳下頜關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)的改變提供影像學(xué)依據(jù)。方法:選取2013年10月至2015年6月就診天津醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院,主訴有夜磨牙和偏側(cè)咀嚼癥狀的患者各30例作為試驗組,對照組選取無夜磨牙癥和偏側(cè)咀嚼習(xí)慣同時無顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病史的30例健康成年人,于放射科行CBCT檢查,同時通過Invivo5(CBCT第三方軟件)進行圖像的三維重建。在髁狀突橫截面最大的層面(軸位)分別對半徑值、髁狀突前后徑、髁狀突內(nèi)外徑、髁狀突水平角進行測量;在所選定的矢狀位影像中對關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)斜度、關(guān)節(jié)窩深度、關(guān)節(jié)間隙、髁狀突寬度進行測量;在所選定的冠狀位影像中測得髁狀突受力角、髁狀突垂直角。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析,所得數(shù)據(jù)均用x±s表示,檢驗水準α=0.05,其中P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:共收集顳下頜關(guān)節(jié)CBCT影像90例,其中對照組、夜磨牙組、偏側(cè)咀嚼組各30例。1、對照組雙側(cè)TMJ各測量數(shù)值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。2、夜磨牙組雙側(cè)TMJ各測量數(shù)值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。3、偏側(cè)咀嚼組習(xí)慣側(cè)與非習(xí)慣側(cè)比較(1)上間隙:習(xí)慣側(cè)小于非習(xí)慣側(cè)(P0.05);(2)髁狀突寬度:習(xí)慣側(cè)高于非習(xí)慣側(cè)(P0.05),其余測量值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。4、夜磨牙組與對照組比較(1)前后徑、內(nèi)外徑和髁狀突寬度:夜磨牙組均低于對照組(P0.05);(2)關(guān)節(jié)窩深度、前間隙和受力角夜磨牙組均大于對照組(P0.05),其余測量值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。5、偏側(cè)咀嚼組習(xí)慣側(cè)TMJ與對照組雙側(cè)TMJ比較(1)前后徑、內(nèi)外徑、上間隙、髁狀突寬度:偏側(cè)咀嚼組均低于對照組(P0.05);(2)受力角:偏側(cè)咀嚼組均大于對照組(P0.05),其余測量數(shù)值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:1、對照組雙側(cè)TMJ髁狀突大小、形態(tài)以及髁狀突在關(guān)節(jié)窩中的位置關(guān)系基本對稱。2、夜磨牙組雙側(cè)TMJ結(jié)構(gòu)基本對稱,夜磨牙患者髁狀突在關(guān)節(jié)窩位置無明顯改變,髁狀突前斜面以及髁狀突頸部可能發(fā)生吸收性改建,髁狀突有變小的趨勢。3、偏側(cè)咀嚼組非習(xí)慣側(cè)較習(xí)慣側(cè)髁狀突磨平變短,而習(xí)慣側(cè)較對照組相比髁狀突整體變小,髁狀突整體上移位。4、TMJ在受到異常負荷后髁狀突會出現(xiàn)磨平、短小的改變。
【關(guān)鍵詞】：顳下頜關(guān)節(jié) CBCT 夜磨牙癥 偏側(cè)咀嚼 圖像處理 計算機輔助
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R782.6
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 縮略語11-12
• 前言12-16
• 研究現(xiàn)狀、成果12-15
• 研究目的、方法15-16
• 1 對象和方法16-22
• 1.1 研究對象16
• 1.2 研究方法16-22
• 1.2.1 掃描設(shè)備與方法16-17
• 1.2.2 CBCT圖像重建、校正17-18
• 1.2.3 確定測量斷面18-19
• 1.2.4 在測量斷面上進行測量19-21
• 1.2.5 統(tǒng)計分析21-22
• 2 結(jié)果22-26
• 2.1 對照組雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)測量值比較22
• 2.2 夜磨牙組雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)測量值比較22-23
• 2.3 偏側(cè)咀嚼組雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)測量值比較23-24
• 2.4 對照組與夜磨牙組雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)測量值比較24-25
• 2.5 對照組與偏側(cè)咀嚼組雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)測量值比較25-26
• 3 討論26-38
• 3.1 正常顳下頜關(guān)節(jié)形態(tài)特征26-28
• 3.1.1 髁狀突位置測量的意義27-28
• 3.2 顳下頜關(guān)節(jié)的運動28-29
• 3.2.1 顳下頜關(guān)節(jié)的生理運動28
• 3.2.2 關(guān)節(jié)內(nèi)壓與咬合垂直距離28-29
• 3.2.3 關(guān)節(jié)運動與夜磨牙和偏側(cè)咀嚼的關(guān)系29
• 3.3 顳下頜關(guān)節(jié)的改建29-31
• 3.3.1 關(guān)節(jié)硬組織改建30-31
• 3.3.2 關(guān)節(jié)的形態(tài)和退行性關(guān)節(jié)病31
• 3.4 夜磨牙和偏側(cè)咀嚼對顳下頜關(guān)節(jié)的影響31
• 3.5 CBCT影像學(xué)檢查31-34
• 3.5.1 CBCT的優(yōu)勢32
• 3.5.2 CBCT的不足32-33
• 3.5.3 與其他影像學(xué)檢查方法檢查顳下頜關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)比較33-34
• 3.6 CBCT測量值的結(jié)果分析34-38
• 3.6.1 對照組、夜磨牙組、偏側(cè)咀嚼組骨性結(jié)構(gòu)測量值比較分析34-35
• 3.6.2 夜磨牙組與對照組骨性結(jié)構(gòu)測量值比較分析35-36
• 3.6.3 偏側(cè)咀嚼組與對照組骨性結(jié)構(gòu)測量值比較分析36-38
• 結(jié)論38-39
• 參考文獻39-45
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明45-46
• 綜述 口腔副功能對顳下頜關(guān)節(jié)影響的研究進展46-55
• 綜述參考文獻51-55
• 致謝55-56
• 個人簡歷56

【參考文獻】

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本文編號：1134679