本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用微種植釘改善Ⅱ類高角露齦笑的正畸治療

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【摘要】：目的:探討應(yīng)用微螺釘種植體支抗改善骨性Ⅱ類高角患者露齦微笑的臨床效果。方法:選擇來自大連市口腔醫(yī)院正畸科2013年收治的骨性Ⅱ類高角,開唇露齒,露齦微笑患者一例。女性,年齡13歲;處于生長(zhǎng)高峰期,具有較大的生長(zhǎng)潛力;既往體健;口腔衛(wèi)生一般,口呼吸不良習(xí)慣5年,慢性牙齦炎。垂直生長(zhǎng)型,面下1/3高度過大;下頜后縮,上牙弓呈尖圓形,嚴(yán)重前突,鼻唇角銳,開唇露齒,露齦微笑嚴(yán)重;上前牙牙軸唇傾,前牙重度深覆蓋、深覆牙合,下前牙咬在上頜腭側(cè)粘膜;上牙列無擁擠,下牙列前部牙齒輕度擁擠不齊,spee曲線深達(dá)5mm。拔除雙側(cè)上頜第一前磨牙、下頜第二前磨牙后,應(yīng)用直絲弓矯正技術(shù),治療中于雙側(cè)上頜第二前磨牙和第一磨牙之間,遠(yuǎn)離牙槽嵴頂處植入兩枚微螺釘種植體(1.5*8mm),配合搖椅弓,滑動(dòng)法關(guān)閉拔牙間隙,輕力回收前牙,同時(shí)對(duì)前后牙進(jìn)行垂直向控制。當(dāng)上前牙牙軸改善,拔牙間隙關(guān)閉后,微種植釘改變位置,植入于兩側(cè)上頜中切牙及上頜側(cè)切牙之間,遠(yuǎn)離牙槽嵴頂處,輕力壓低上前牙進(jìn)一步改善露齦微笑。在兩側(cè)下頜中切牙及下頜側(cè)切牙間置牽引鉤,微種植釘與牽引鉤進(jìn)行垂直牽引,希望下頜平面發(fā)生逆時(shí)針旋轉(zhuǎn),改善軟組織側(cè)貌和面型。對(duì)比患者矯治前后的面像,口內(nèi)牙列情況,記存模型以及影像學(xué)資料,評(píng)估治療前后骨組織、牙齒、露齦微笑、軟組織側(cè)貌以及面型的變化。結(jié)果:正畸矯治療程共計(jì)26個(gè)月。治療結(jié)束后,全口牙齒排列整齊,鄰接緊密無間隙,無扭轉(zhuǎn);雙側(cè)磨牙及尖牙關(guān)系均達(dá)到安氏I類關(guān)系,前牙覆牙合覆蓋關(guān)系正常,咬合關(guān)系良好;嘴唇自然閉合,露齦微笑改善;頦肌緊張消失,軟組織側(cè)貌良好,面型改善。對(duì)比治療前后曲面斷層片可見,雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)髁狀突位置良好,形態(tài)基本對(duì)稱,骨質(zhì)光滑連續(xù),未見明顯改變;全口牙齒牙根基本平行,牙周膜連續(xù),牙根及牙槽骨未見明顯吸收。對(duì)比治療前后X線頭顱側(cè)位片分析結(jié)果顯示:(1)SNB有輕微增大,ANB稍有減小為5.4°。(2)上前牙牙軸明顯內(nèi)收,并且有壓低,U1-NA距減小8.3mm,U1/NA減小26.4°;下前牙牙軸唇傾,L1-NB距增加0.9mm,Ll/NB增加4°。(3)患者的下頜平面角(MP/SN)減小了2.6°,下頜平面發(fā)生了逆時(shí)針旋轉(zhuǎn),患者的面下1/3高度減小,軟組織側(cè)貌得到了改善,頦唇關(guān)系趨于協(xié)調(diào)。結(jié)論:在骨性Ⅱ類高角深覆牙合深覆蓋患者的治療中,通過應(yīng)用微螺釘種植體支抗,利用其特殊的生物力學(xué)機(jī)制,能有效地內(nèi)收壓低上前牙,矯正深覆牙合、深覆蓋,達(dá)到良好的咬合關(guān)系并改善露齦微笑及軟組織側(cè)貌。
【關(guān)鍵詞】：微螺釘種植體 骨性Ⅱ類 高角 露齦微笑
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R783.5
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11
• 材料和方法11-17
• 1.病例來源11-12
• 2.臨床資料12-14
• 3.診斷14
• 4.問題列表14
• 5.矯治目標(biāo)14-15
• 6.正畸治療計(jì)劃15
• 7.治療過程中運(yùn)用的正畸材料15
• 8.治療過程15-17
• 結(jié)果17-18
• 1.矯治結(jié)果17
• 2.功能檢查17
• 3.影像學(xué)檢查17-18
• 討論18-26
• 1.露齦微笑的定義19
• 2.露齦微笑的病因19-20
• 3.露齦微笑的正畸治療20-21
• 4.微螺釘種植體在本病例中的應(yīng)用21-25
• 5.矯治結(jié)果分析25-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 綜述 露齦微笑的病因及治療30-36
• 參考文獻(xiàn)34-36
• 附錄36-43
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章況43-44
• 致謝44-45

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1129735