本文關(guān)鍵詞：安氏Ⅱ類錯（牙合）伴第二磨牙近中阻生的臨床矯治

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【摘要】：目的:研究兩種不同方法在直立近中傾斜阻生第二磨牙的臨床應用。材料和方法:選取兩例第二磨牙存在近中傾斜阻生的患者為研究對象。第一例患者,男性,24歲,恒牙（牙合）。經(jīng)模型、X線片分析左側(cè)磨牙關(guān)系為中性,右側(cè)磨牙關(guān)系為遠中尖對尖,前牙局部反（牙合）,17近中傾斜阻生。上前牙牙軸直立,下前牙牙軸舌傾,上頜擁擠度為16.5mm,下頜擁擠度為7.5mm,下中線右偏1mm,頦部右偏約1mm。根據(jù)臨床檢查、診斷,采用減數(shù)正畸治療,拔除14、24、35、45,上頜利用Nance弓減小機械支抗丟失,排齊整平上下牙列,關(guān)閉拔牙間隙,在間隙關(guān)閉后,于17頰側(cè)粘接頰面管,利用正軸簧,直立該牙,1個月后該牙基本直立,拆除正軸簧后應用NiTi弓絲繼續(xù)排齊17。第二例患者,女性,12歲,恒牙（牙合）。經(jīng)模型、X線片分析左側(cè)磨牙關(guān)系為遠中尖對尖,右側(cè)磨牙關(guān)系為中性,前牙局部反（牙合）,37近中傾斜阻生。上前牙牙軸直立,下前牙牙軸唇傾,上頜擁擠度為5mm,下頜擁擠度為4.5mm,下中線左偏1mm。根據(jù)臨床檢查、診斷,采用減數(shù)正畸治療,拔除14、24、34、44,排齊整平上下牙列,關(guān)閉拔牙間隙,在左下間隙關(guān)閉后,于36、37之間放置分牙簧,一個月后通過曲面斷層片觀察到37得到有效直立,去除分牙簧。半年后,該牙已經(jīng)完全建（牙合）。兩例患者分別于直立第二磨牙前后拍攝曲面斷層片與口頜面相,觀察第二磨牙的直立效果。結(jié)果:文中第一例患者利用正軸簧法成功直立17,對比治療前后變化,患者17與16長軸成角從45°減小為18°;17近中牙槽骨高度增加;患者面型維持良好,面下1/3比例正常。第二例患者利用分牙簧法成功直立37,對比治療后變化,患者37與36長軸成角從25°減小為6.5°;37近中牙槽骨高度增加;患者面型改善,面下1/3比例正常。結(jié)論:文中兩例病例均存在第二磨牙近中傾斜或近中阻生,根據(jù)患者不同情況,分別選取正軸輔弓、正軸簧法和分牙圈、分牙簧法,兩例患者近中傾斜或近中阻生的第二磨牙均得到有效直立。分牙圈、分牙簧法的優(yōu)點在于操作簡單,分牙圈為預成,分牙簧制作容易,且異物感小,對于傾斜度在30°以內(nèi)的青少年患者效果較好。缺點是適用范圍局限,對于傾斜度較大的第二磨牙或第二磨牙已沒有萌出潛力的患者效果差。正軸輔弓、正軸簧法的優(yōu)點在于適用范圍廣,對于無生長潛力的患者、第二磨牙傾斜角度過大的患者以及牙齒直立后與第一磨牙存在間隙的患者依然適用。缺點是制作方法復雜較難掌握、有異物感以及不易控制施用力量的大小。臨床上,只要適應癥選擇得當,兩種方法均能有效直立近中傾斜阻生的第二磨牙。
【關(guān)鍵詞】：第二磨牙 磨牙直立 近中阻生 分牙簧 正軸簧
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R783.5
【目錄】：

• 摘要8-10
• Abstract10-13
• 前言13
• 材料和方法13-23
• 1.病例來源13
• 2.病例一臨床資料13-19
• 2.1 病例基本情況13-14
• 2.2 臨床檢查14
• 2.3 模型分析14-15
• 2.4 影像學檢查15-16
• 2.5 頭影測量結(jié)果分析16
• 2.6 診斷16
• 2.7 問題列表16-17
• 2.8 治療目標17
• 2.9 治療計劃17-18
• 2.10 治療過程中所用材料18
• 2.11 治療過程18-19
• 3.病例二臨床資料19-23
• 3.1 病例基本情況19
• 3.2 臨床檢查19
• 3.3 模型分析19-20
• 3.4 影像學檢查20-21
• 3.5 頭影測量結(jié)果分析21
• 3.6 診斷21
• 3.7 問題列表21-22
• 3.8 治療目標22
• 3.9 治療計劃22
• 3.10 治療過程中所用材料22
• 3.11 治療過程22-23
• 結(jié)果23-26
• 1.病例一結(jié)果23-25
• 2.病例二結(jié)果25-26
• 討論26-32
• 一、病因?qū)W分析26-28
• 二、適應癥的選擇28
• 三、磨牙直立對周圍組織的影響28-30
• 四、直立第二磨牙的正畸方法30-32
• 結(jié)論32-34
• 參考文獻34-37
• 綜述37-48
• 參考文獻44-48
• 附錄48-59
• 致謝59-60

【參考文獻】

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本文編號：1120437