本文關(guān)鍵詞：錐形束CT結(jié)合沖擊式氣動(dòng)手機(jī)在微創(chuàng)拔除上頜前部埋伏牙中的應(yīng)用

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【摘要】：目的上頜前部埋伏牙包括埋伏多生牙與埋伏尖牙,是臨床上的常見疾病,如不盡早處理往往會(huì)導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)埋伏牙的準(zhǔn)確定位是手術(shù)成功的基礎(chǔ)和關(guān)鍵,若判斷有誤、手術(shù)路徑不準(zhǔn)確則會(huì)增加創(chuàng)傷和并發(fā)癥。而術(shù)中所采用的拔牙器械和方法,則直接決定了手術(shù)時(shí)間、患者的主觀感受以及術(shù)后并發(fā)癥的情況。隨著口腔影像診斷技術(shù)和微創(chuàng)拔牙理念的進(jìn)一步發(fā)展,對(duì)于上頜前部埋伏牙的定位及拔除也較過去發(fā)生了很大改變。目前錐形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)因其特有的優(yōu)勢(shì)成為埋伏牙定位的金標(biāo)準(zhǔn)。而45°仰角沖擊式氣動(dòng)手機(jī)作為最主要的微創(chuàng)拔牙器械,在臨床上得到了進(jìn)一步的普及。本文主要探討CBCT與沖擊式氣動(dòng)手機(jī)相結(jié)合在微創(chuàng)拔除上頜前部埋伏牙中的優(yōu)勢(shì)。第一部分探討CBCT在定位上頜前部埋伏牙中的優(yōu)勢(shì)。第二部分探討使用沖擊式氣動(dòng)手機(jī)微創(chuàng)拔除上頜前部埋伏牙的方法和效果。方法選擇2014年7月-2015年9月期間就診于安徽省口腔醫(yī)院口腔頜面外科需要拔除上頜前部埋伏牙的患者共30例,術(shù)前分別拍攝全景片與CBCT,以CBCT的影像信息設(shè)計(jì)手術(shù)方案,術(shù)中采用沖擊式氣動(dòng)手機(jī)微創(chuàng)拔除患牙,對(duì)全景片與CBCT兩種定位方法進(jìn)行比較,并記錄手術(shù)時(shí)間,術(shù)中術(shù)后患者主觀感受及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果1.與全景片比較,CBCT能準(zhǔn)確顯示上頜埋伏牙的位置、方向、與鄰牙的關(guān)系等,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.微創(chuàng)拔牙手術(shù)時(shí)間為10-35min,平均為16min,較傳統(tǒng)方法的時(shí)間有所減少。患者手術(shù)中主觀感覺較好,術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率僅有6.7%。結(jié)論1.相較于傳統(tǒng)的影像學(xué)方法,CBCT可以更準(zhǔn)確直觀的定位上頜前部埋伏牙,并指導(dǎo)手術(shù)方案的設(shè)計(jì)。2.在上頜前部埋伏牙拔除術(shù)中,將CBCT的術(shù)前定位與沖擊式氣動(dòng)手機(jī)的術(shù)中操作相結(jié)合,可以縮短手術(shù)時(shí)間并減少并發(fā)癥的發(fā)生,值得臨床進(jìn)一步研究和推廣。
【關(guān)鍵詞】：沖擊式氣動(dòng)手機(jī) 錐形束CT 埋伏尖牙 多生牙 微創(chuàng)拔牙方法
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R783.5
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 引言10-21
• 1 上頜前部埋伏牙介紹10-14
• 2 微創(chuàng)拔牙技術(shù)14-16
• 3 上頜前部埋伏牙拔除術(shù)的并發(fā)癥16-18
• 4 影像技術(shù)發(fā)展18-21
• 第一部分 CBCT在定位上頜前部埋伏牙中的優(yōu)勢(shì)21-29
• 1 資料21-22
• 2 方法22-23
• 3 結(jié)果23-24
• 4 典型病例24-26
• 5 討論26-29
• 第二部分 沖擊式氣動(dòng)手機(jī)在微創(chuàng)拔除上頜前部埋伏牙中的應(yīng)用29-36
• 1 資料與方法29-31
• 2 結(jié)果31
• 3 典型病例31-33
• 4 討論33-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-43
• 附錄 個(gè)人簡(jiǎn)歷43-44
• 致謝44-45
• 綜述45-54
• 參考文獻(xiàn)52-54

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