本文關(guān)鍵詞：橈側(cè)蒂旋轉(zhuǎn)推進(jìn)筋膜皮瓣修復(fù)前臂皮瓣供區(qū)缺損

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【摘要】：目的探討橈側(cè)蒂旋轉(zhuǎn)推進(jìn)筋膜皮瓣關(guān)閉前臂皮瓣切取術(shù)后供區(qū)缺損的可行性與臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 2014年11月—2015年5月采用橈側(cè)蒂旋轉(zhuǎn)推進(jìn)筋膜皮瓣對36例患者行橈側(cè)前臂皮瓣切取后的供區(qū)缺損進(jìn)行修復(fù)。其中男性28例,女性8例。年齡28~67歲,平均年齡53.6歲,皮瓣大小為3.0 cm×5.0 cm~4.0 cm×6.0 cm。術(shù)后定期隨訪,對切口愈合、瘢痕增生及前臂外觀等情況進(jìn)行記錄和評價(jià)。術(shù)后3個(gè)月和6個(gè)月分別測量腕關(guān)節(jié)的掌屈、背伸、尺偏、橈偏角度,計(jì)算腕關(guān)節(jié)失能指數(shù),并與術(shù)前對比,評估腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)狀況。采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件包中的配對t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 36例患者前臂皮瓣切取后產(chǎn)生的供區(qū)創(chuàng)面均采用橈側(cè)蒂旋轉(zhuǎn)推進(jìn)筋膜皮瓣順利關(guān)閉而無需植皮。其中5例患者術(shù)后因切緣張力過大發(fā)生缺血性改變,表皮剝脫后色素喪失,但切口愈合未受影響。術(shù)后隨訪6~12個(gè)月期間,所有患者前臂切口均未見明顯瘢痕增生,外觀滿意。術(shù)后3個(gè)月和6個(gè)月,患者腕關(guān)節(jié)的掌屈、背伸、尺偏、橈偏角度及腕關(guān)節(jié)失能指數(shù)與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論應(yīng)用橈側(cè)蒂旋轉(zhuǎn)推進(jìn)筋膜皮瓣能夠直接關(guān)閉中小型前臂皮瓣切取后供區(qū)缺損,術(shù)后外觀滿意且不會(huì)對腕關(guān)節(jié)功能產(chǎn)生不良影響,值得臨床推廣應(yīng)用。
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔頜面外科;
【關(guān)鍵詞】： 橈側(cè)蒂筋膜皮瓣 旋轉(zhuǎn)推進(jìn) 橈側(cè)前臂皮瓣 腕關(guān)節(jié)失能指數(shù)
【分類號】：R782.2
【正文快照】： 隨著顯微外科技術(shù)的不斷發(fā)展和日益成熟,游離組織瓣移植已成為口腔頜面部組織缺損和器官重建的主要技術(shù)手段。自1981年楊果凡等[1]首次報(bào)道以來,前臂皮瓣尤其是橈側(cè)前臂皮瓣因具有解剖結(jié)構(gòu)恒定、質(zhì)地柔軟、制備技術(shù)簡單、血管管徑粗大易于吻合、成功率高等優(yōu)點(diǎn),常應(yīng)用于唇、舌

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