本文關(guān)鍵詞：腓骨重建及小鈦板固定下頜骨體部缺損的三維有限元分析

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【摘要】：背景:臨床研究中進(jìn)行腓骨重建修復(fù)下頜骨缺損的力學(xué)研究是不現(xiàn)實的,而有限元分析法為下頜骨缺損修復(fù)重建的生物力學(xué)研究提供了新的方法。目的:建立腓骨重建小鈦板固定下頜骨體部缺損的三維有限元模型,對其進(jìn)行生物力學(xué)分析。方法:建立下頜骨體部缺損腓骨重建三維模型及內(nèi)固定模型,在前牙、健側(cè)第一磨牙、健側(cè)第二磨牙加載100 N咬合力,觀察下頜骨模型重建前后的最大應(yīng)力值和最大位移值情況,前牙加載和后牙加載下重建模型鈦板、鈦釘孔周圍骨質(zhì)的應(yīng)力情況,前牙加載和后牙加載下腓骨前后端的最大位移值情況。結(jié)果與結(jié)論:正常下頜骨的最大應(yīng)力集中在髁突頸部。在重建模型中,最大應(yīng)力集中在健側(cè)髁突頸部,加載相同咬合力的情況下重建下頜骨的最大應(yīng)力值均大于正常下頜骨的最大應(yīng)力值,前牙加載最大應(yīng)力值大于后牙加載。在每塊鈦板內(nèi)側(cè)的兩釘孔之間應(yīng)力值最大,下頜角部位的應(yīng)力比較集中,加載側(cè)近下頜骨缺損處前上方的第一顆鈦釘為下頜骨殘端鈦釘?shù)淖畲髴?yīng)力集中部位,近腓骨中段后下方鈦釘為腓骨端鈦釘?shù)淖畲髴?yīng)力集中部位。下頜骨殘端近缺損處以及腓骨中段上板處的釘孔周圍皮質(zhì)骨為最大應(yīng)力集中部位,前牙加載時的最大應(yīng)力大于后牙加載時的最大應(yīng)力。腓骨在X軸上從上緣到下緣的位移值不斷減少,在Y軸上從前下方及后端至中份的位移值逐漸減少,在Z軸上從前端到后端的位移值逐漸減少。腓骨前端的最大位移值在Z軸方向,后端的最大位移值在Y軸方向上,前牙加載時的最大位移值均較后牙加載時的最大位移值大。說明下頜角后上方鈦板最易折斷,應(yīng)對其進(jìn)行加固處理;鈦釘尖端和頸部應(yīng)力比較大,應(yīng)選擇雙皮質(zhì)鈦釘;腓骨端和下頜骨殘端鈦釘和鈦板的應(yīng)力比較大,應(yīng)重視其穩(wěn)定性和固位性;前牙咬合時的應(yīng)力大于后牙咬合時的應(yīng)力,修復(fù)后應(yīng)避免前牙咬合。
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院口腔頜面外科;
【關(guān)鍵詞】： 腓骨 下頜骨 應(yīng)力 物理 組織工程 生物材料 骨生物材料 小鈦板 下頜骨體部缺損 應(yīng)力 位移 重建 固定 有限元分析
【基金】：河北省衛(wèi)生廳科研基金項目(20150256)~~
【分類號】：R782.4
【正文快照】： 0引言Introduction下頜骨是頭顱骨的主要組成部分,發(fā)揮吞咽、咀嚼等功能。下頜骨缺損在口腔科比較常見,主要有創(chuàng)傷、腫瘤等原因引起,嚴(yán)重影響面部的結(jié)構(gòu)和功能異常。下頜骨的修復(fù)重建是口腔外科面臨的一大難題,不僅需要回復(fù)下頜骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性和完整性,還需要恢復(fù)下頜骨的吞咽

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本文編號：1084454