本文關鍵詞：機用鎳鈦根管銼成形及抗腐蝕能力研究

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【摘要】：研究目的牙髓病和根尖周病是口腔常見疾病,根管治療是其有效的治療手段。作為根管預備使用的主要器械,機用鎳鈦根管銼的切割效率、柔韌性和抗疲勞折斷性能均優(yōu)于不銹鋼銼,但在預備重度彎曲根管及復雜彎曲根管時,仍會發(fā)生根管偏移和銼折斷等情況,影響根管治療效果,因而成為臨床工作的難點。在根管沖洗和器械消毒過程中,次氯酸鈉(Na Cl O)溶液和高壓蒸汽也會對鎳鈦銼有腐蝕作用,進而影響其性能。針對上述問題,本實驗參考國內外相關研究并分析其存在的問題,自行研制根管成形實驗固定臺和根管銼循環(huán)疲勞能力測試裝置,觀察重度彎曲根管及復雜彎曲根管經過鎳鈦根管銼預備后的形態(tài)變化特點;比較不同種類鎳鈦銼成形能力,分析影響其成形能力的因素;以M3鎳鈦銼為研究對象,綜合評價其成形能力、抗疲勞折斷能力及耐腐蝕能力,為臨床工作提供依據。研究內容1.參考國內外相關文獻,自行研制根管成形實驗固定臺和不同彎曲度的根管銼循環(huán)疲勞能力測試裝置。2.以進口標準化重度彎曲根管(L形)和復雜彎曲根管(S形)透明樹脂塊為研究對象,利用根管成形實驗固定臺,進行圖像數據采集,通過計算機軟件分析,探索根管預備后形態(tài)變化的測量方法。3.應用上述方法,觀察Pro Taper Universal(PTU),Wave One(WO)和Pro Taper Next(PTN)等3種進口鎳鈦銼對重度彎曲根管和復雜彎曲根管的成形能力。4.應用根管銼循環(huán)疲勞能力測試裝置,觀察疲勞因素對鎳鈦銼預備重度彎曲根管時成形能力的影響。5.以新研發(fā)的國產鎳鈦銼M3為研究對象,綜合評價其成形能力,抗疲勞折斷能力和抗腐蝕能力等性能。研究方法1.查閱國內外相關文獻,設計并制作根管成形實驗固定臺,固定安放單反相機,便于采集根管圖像數據。設計并制作彎曲度分別為45°、60°和90°的根管銼循環(huán)疲勞能力測試裝置,通過調整彎曲半徑,保證在彎曲角度變化時,根管銼進入根管彎曲部分的深度一致。2.以進口透明樹脂根管為研究對象,L形樹脂根管的彎曲度為30°,S形根管的冠部彎曲度為20°、根部為30°。使用PTU進行預備,利用上述自制的根管成形實驗固定臺采集根管預備前后的圖像數據,經過計算機軟件測量,觀察其形態(tài)變化特點。3.使用PTU,WO和PTN 3種鎳鈦銼預備上述L形根管和S形根管,繪制根管偏移曲線,觀察不同類型鎳鈦銼的成形能力特點。4.通過將WO Primary置于60°彎曲的根管銼循環(huán)疲勞能力測試裝置內往復轉動一段時間,形成使用過的根管銼模型,比較其與未使用過的根管銼對重度彎曲根管的成形能力。5.觀察國產鎳鈦銼M3對L形根管的成形能力,在45°彎曲的根管銼循環(huán)疲勞能力測試裝置內折斷前轉動的圈數(NCF),及經過5.25%Na Cl O溶液或高壓蒸汽滅菌處理后的抗疲勞折斷能力和耐腐蝕性能。研究結果1.根管預備后,L形根管彎曲部偏移明顯,且偏移最大處在彎曲部中點(P0.05),S形根管的冠部彎曲和根部彎曲均發(fā)生明顯偏移(P0.05),偏移方向朝向彎曲部的凹側壁。2.在根管偏移方面,L形根管內WO在彎曲部造成的偏移最大(P0.05),PTN對根尖止點保存最好,根管直部造成的偏移最大(P0.05)。3種銼均使S形根管的彎曲部發(fā)生明顯偏移。在彎曲度變化方面,PTN對L形根管的彎曲度保持最好(P0.05),PTU拉直最明顯(P0.05)。PTN對S形根管冠部彎曲度的保持最好(P0.05),但3種銼均使根部彎曲明顯拉直。3.經過疲勞處理的WO Primary在L形根管內造成的偏移與未處理過的WO Primary無明顯差別。4.M3造成的L形根管彎曲部的偏移小于PTU(P0.05),且在45°彎曲的根管銼循環(huán)疲勞能力測試裝置內的NCF高于PTU(P0.05)。5.25%的Na Cl O溶液和高壓蒸汽滅菌聯合作用10次后,可使M3的極化阻力提高兩個數量級,電化學反應阻力更大,極化曲線出現明顯鈍化區(qū)。但是5.25%的Na Cl O溶液或高壓蒸汽滅菌處理對M3的抗疲勞折斷能力無明顯影響。結論1.自制的根管成形實驗固定臺使根管預備前后獲取的圖像具有可重疊性,根管銼循環(huán)疲勞能力測試裝置模擬臨床操作,使實驗數據具有可重復性。2.通過計算機軟件分析圖像數據,測量根管預備后中心軸線的偏移量,以此作為評價鎳鈦銼成形能力的方法。該方法操作便捷,數據客觀準確,具有可重復性。3.當預備重度彎曲根管時,PTN能較好地保存根管的原始彎曲和根尖孔形態(tài);當預備復雜彎曲根管時,3種銼均使根部彎曲明顯拉直,建議選擇超彈性根管銼,以減少根管偏移的發(fā)生。4.循環(huán)疲勞對WO Primary的成形能力無明顯影響,表明該型根管銼臨床反復使用不會造成根管形態(tài)的明顯改變。5.通過對M3鎳鈦銼性能綜合評價表明,該銼具有較好的成形能力和抗疲勞折斷能力,且5.25%的Na Cl O溶液和高壓蒸汽滅菌的聯合作用可以提高其耐腐蝕能力。
【關鍵詞】：彎曲根管 鎳鈦銼 根管偏移 折斷 腐蝕
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R781.05
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-14
• 縮略語/符號說明14-15
• 前言15-21
• 研究現狀、成果15-19
• 研究目的、方法19-21
• 一、根管成形實驗固定臺和根管銼循環(huán)疲勞能力測試裝置的研制21-28
• 1.1 根管成形實驗固定臺的制作21-23
• 1.1.1 實驗材料21
• 1.1.2 實驗方法21-23
• 1.2 根管銼循環(huán)疲勞能力測試裝置的研制23-26
• 1.2.1 實驗材料23
• 1.2.2 實驗方法23-26
• 1.3 結果26
• 1.3.1 根管成形實驗固定臺26
• 1.3.2 根管銼循環(huán)疲勞能力測試裝置26
• 1.4 討論26-27
• 1.4.1 根管成形實驗固定臺26
• 1.4.2 根管銼循環(huán)疲勞能力測試裝置26-27
• 1.5 小結27-28
• 二、彎曲根管預備后的根管形態(tài)變化研究28-39
• 2.1 對象和方法28-33
• 2.1.1 實驗材料28-30
• 2.1.2 實驗方法30-32
• 2.1.3 數據分析32-33
• 2.2 結果33-36
• 2.2.1 L形根管中軸線的變化33-34
• 2.2.2 S形根管中軸線的變化34-36
• 2.3 討論36-38
• 2.3.1 透明樹脂根管36
• 2.3.2 根管偏移的測量方法36-37
• 2.3.3 根管形態(tài)變化的研究方法37-38
• 2.4 小結38-39
• 三、鎳鈦銼成形能力的比較研究39-62
• 3.1 3種鎳鈦銼對重度彎曲根管和復雜彎曲根管的成形能力39-51
• 3.1.1 對象和方法39-42
• 3.1.2 結果42-45
• 3.1.3 討論45-51
• 3.2 疲勞因素對鎳鈦銼成形能力的影響51-60
• 3.2.1 對象和方法51-54
• 3.2.2 結果54-56
• 3.2.3 討論56-60
• 3.3 小結60-62
• 四、M3性能的綜合評價62-82
• 4.1 M3對重度彎曲根管的成形能力62-64
• 4.1.1 實驗材料62
• 4.1.2 實驗方法62-63
• 4.1.3 數據分析63-64
• 4.2 M3的抗疲勞折斷能力64
• 4.2.1 實驗材料64
• 4.2.2 實驗方法64
• 4.2.3 數據分析64
• 4.3 M3的耐腐蝕能力64-70
• 4.3.1 實驗材料64
• 4.3.2 實驗方法64-70
• 4.4 結果70-76
• 4.4.1 M3對重度彎曲根管的成形能力70-72
• 4.4.2 M3的抗疲勞折斷能力72
• 4.4.3 M3的耐腐蝕能力72-76
• 4.5 討論76-81
• 4.5.1 M3鎳鈦銼的結構特點76-77
• 4.5.2 NaClO溶液和高壓蒸汽滅菌對鎳鈦銼抗折斷性能的影響77-78
• 4.5.3 鎳鈦銼的耐腐蝕性能78-80
• 4.5.4 其它80-81
• 4.6 小結81-82
• 全文結論82-84
• 論文創(chuàng)新點84-85
• 參考文獻85-96
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明96-97
• 綜述 鎳鈦根管銼性能的研究進展97-115
• 綜述參考文獻108-115
• 致謝115-117
• 個人簡歷117

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本文編號：1071112