本文關(guān)鍵詞：口腔癌患者就醫(yī)延遲現(xiàn)狀及其影響因素的研究

  更多相關(guān)文章： 口腔癌 就醫(yī)延遲 現(xiàn)狀 影響因素

【摘要】：研究目的:就醫(yī)延遲這一概念最早由Pack和Gallo于1938年提出,并定義為患者首次發(fā)現(xiàn)癥狀至首次就診于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的這一階段,此段時間≥3個月作為界定就醫(yī)延遲的標(biāo)準(zhǔn)�？谇话┪涣腥韾盒阅[瘤第6位,盡管近年來對于腫瘤的治療方法取得了很大的提升,但是口腔癌患者的5年生存率仍然不容樂觀,其愈后主要跟疾病分期有關(guān),處于早期階段采取積極診治其愈后效果較好。癌癥早期診斷的關(guān)鍵是定期體檢篩查,但是由于我國是人口大國,經(jīng)濟(jì)發(fā)展還不是太高,醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展水平也欠缺,難以滿足廣大人群對癌癥的篩查工作,通過縮短患者就醫(yī)延遲發(fā)生率有助于提高“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的比例,對于口腔癌的患者愈后有著積極意義。因此,有必要對口腔癌患者就醫(yī)延遲情況及其影響因素進(jìn)行調(diào)查分析。本研究采用問卷法調(diào)查于我院就診的口腔癌患者就醫(yī)延遲情況,通過數(shù)據(jù)分析,討論口腔癌患者就醫(yī)延遲的影響因素,以期為口腔癌的預(yù)防提供參考依據(jù)。研究方法:由研究者向醫(yī)院主管部門提出申請,取得醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)同意后,選取2015年1月至8月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔科就診的72例口腔癌患者進(jìn)行問卷調(diào)查。采用面對面訪談方式進(jìn)行調(diào)查,在患者知情同意以及精神狀良好前提下由研究者采用統(tǒng)一指導(dǎo)用語向患者說明本次研究的目的、具體要求以及填寫方法,以無記名方式,在每名患者的調(diào)查中,一部分問卷由醫(yī)生于患者住院初期進(jìn)行評定,其余問卷則由患者獨(dú)立和(或)家屬配合下根據(jù)實(shí)際情況如實(shí)填寫,當(dāng)場收回,并檢查問卷,以確保問卷的有效性。然后使用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用秩和檢驗(yàn)比較不同特征的口腔癌患者在就醫(yī)時間上的差異,并運(yùn)用相關(guān)性分析和非條件Logistic多因素分析來研究口腔癌患者就醫(yī)延遲與其影響因素之間的關(guān)系。研究結(jié)果:1.口腔癌患者就醫(yī)延遲發(fā)生率為48.5%,就醫(yī)延遲時間最短者為2天,時間最長者五年余,中位時間為120天,四分位間距為(60,345)。2.口腔癌患者就醫(yī)延遲單因素分析顯示:年齡、合并其他疾病、自覺疾病嚴(yán)重程度、對疾病的知識了解情況、焦慮程度及家庭支持有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。相關(guān)性分析可知就醫(yī)延遲與4個主要因素存在相關(guān)關(guān)系,其中包括疾病了解程度、焦慮、抑郁及家庭支持有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。非條件Logistic多因素分析發(fā)現(xiàn):對就醫(yī)延遲有顯著影響的變量(P0.05)包括居住狀況、家庭支持、自覺疾病嚴(yán)重程度、焦慮程度。其中居住狀況、家庭支持、自覺疾病嚴(yán)重程度OR值小于1,焦慮程度OR大于1,即居住狀況、家庭支持、自覺疾病嚴(yán)重程度是保護(hù)因素,焦慮程度是危險(xiǎn)因素。研究結(jié)論:通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)口腔癌患者就醫(yī)延遲現(xiàn)象較為普遍,48.5%的患者發(fā)生就醫(yī)延遲現(xiàn)象(首次發(fā)現(xiàn)癥狀至首次就診于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的時間段≥3月),而且居住狀況、自覺疾病嚴(yán)重程度、焦慮及家庭支持為影響口腔癌患者就醫(yī)延遲的主要因素,其中獨(dú)居人群比群居人群更易發(fā)生就醫(yī)延遲,焦慮程度越高越易發(fā)生就醫(yī)延遲,家庭支持及自覺疾病嚴(yán)重程度越高越不易發(fā)生就醫(yī)延遲。因此,針對以上因素,為了提高口腔癌患者愈后生存質(zhì)量、延長其生存時間,我們應(yīng)重視對口腔癌患者就醫(yī)延遲問題實(shí)施積極有效的干預(yù)措施,期望能有效降低口腔癌患者就醫(yī)延遲發(fā)生率,使其能在疾病早期得到有效治療。
【關(guān)鍵詞】：口腔癌 就醫(yī)延遲 現(xiàn)狀 影響因素
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R739.85
【目錄】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• （一）前言12-13
• （二）對象與方法13-15
• 1.研究對象13
• 2.樣本含量13
• 3.抽樣方法13-14
• 4.調(diào)查工具14
• 5.資料收集方法14-15
• 6.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法15
• （三）結(jié)果15-20
• （四）討論20-22
• 1.口腔癌患者就醫(yī)延遲現(xiàn)狀20-21
• 2.口腔癌患者就醫(yī)延遲的影響因素21-22
• （五）結(jié)論與建議22-25
• 1.研究結(jié)論22-23
• 2.研究的局限性23
• 3.對口腔癌預(yù)防的建議23-25
• （六）參考文獻(xiàn)25-28
• 綜述 癌癥患者就醫(yī)延遲現(xiàn)狀及其影響因素的研究進(jìn)展28-37
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 附錄37-44
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況44-45
• 致謝45-46

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 Jatin Shah;黃俊偉;周維國;黃志剛;;口腔癌[J];中國醫(yī)學(xué)文摘(耳鼻咽喉科學(xué));2008年06期

2 楊靜;梁新華;;年輕人口腔癌的研究進(jìn)展[J];國際口腔醫(yī)學(xué)雜志;2008年06期

3 鄭家偉;鐘來平;張志愿;;口腔癌的預(yù)防[J];中國口腔頜面外科雜志;2009年02期

4 孫玉娟;孫正;;乙醇與口腔癌臨床流行病學(xué)的研究進(jìn)展[J];國際口腔醫(yī)學(xué)雜志;2009年02期

5 萬闊;;用好牙刷 防口腔癌[J];農(nóng)家科技;2009年04期

6 陸新萍;王代友;;口腔癌多藥耐藥的研究現(xiàn)狀[J];醫(yī)學(xué)綜述;2010年06期

7 宋文婷;李敏;彭驪蘇;林梅;;口腔癌和癌前病變臨床檢測的現(xiàn)狀[J];臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志;2010年05期

8 秦偉;;口腔癌影響因素研究[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年06期

9 ;發(fā)達(dá)國家及發(fā)展中國家口腔癌發(fā)病率[J];中國口腔頜面外科雜志;2010年05期

10 曹婷;;口腔癌的病因與預(yù)防[J];中國醫(yī)藥指南;2011年14期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王麗薇;孫莉;譚寧;;人細(xì)胞色素P450 2A6基因在口腔癌中表達(dá)的研究[A];中國解剖學(xué)會第十一屆全國組織學(xué)與胚胎學(xué)青年學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2009年

2 曹新穎;;口腔癌和癌前病損的研究[A];中華口腔醫(yī)學(xué)會全科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會第一次學(xué)術(shù)年會會議論文集[C];2009年

3 賀宇彤;陳萬青;張思維;李賀;楊楊;;中國2004～2005年口腔癌死亡分析——第三次死因回顧抽樣調(diào)查資料分析[A];全國腫瘤流行病學(xué)和腫瘤病因?qū)W學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

4 趙士芳;劉雁鳴;何立波;樊立潔;;口腔癌中誘導(dǎo)型一氧化氮合酶表達(dá)與微血管形成關(guān)系的研究[A];第一屆全國口腔頜面部腫瘤學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2001年

5 吳煜農(nóng);王陳飛;宋曉萌;葉金海;;口腔癌患者手術(shù)前后生存質(zhì)量狀況的初步研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十次全國耳鼻咽喉-頭頸外科學(xué)術(shù)會議論文匯編（下）[C];2007年

6 孫玉娟;孫正;;飲酒與口腔癌臨床流行病學(xué)現(xiàn)況的初步研究[A];第七屆全國口腔黏膜病暨第五屆口腔中西醫(yī)結(jié)合大會論文匯編[C];2008年

7 李向春;張素欣;段玉芹;;口腔癌患者手術(shù)前后細(xì)胞免疫功能變化的檢測及臨床意義[A];第五屆全國中醫(yī)藥免疫學(xué)術(shù)研討會——暨環(huán)境·免疫與腫瘤防治綜合交叉會議論文匯編[C];2009年

8 張陳平;;口腔癌治療規(guī)范的思考[A];第八次全國口腔頜面—頭頸腫瘤會議論文匯編[C];2009年

9 王陳飛;宋曉萌;吳煜農(nóng);;口腔癌患者手術(shù)前后生存質(zhì)量狀況的初步研究[A];第八次全國口腔頜面—頭頸腫瘤會議論文匯編[C];2009年

10 張志華;曹新穎;;口腔癌的早期診斷和癌前病損的研究[A];中華口腔醫(yī)學(xué)會全科口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會第一次學(xué)術(shù)年會會議論文集[C];2009年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 上海瑞金醫(yī)院瑞安腫瘤中心 蔡德江;劣質(zhì)假牙誘發(fā)口腔癌[N];健康時報(bào);2008年

2 本報(bào)記者 項(xiàng)錚;嚼檳榔真能患口腔癌嗎？[N];科技日報(bào);2013年

3 重慶萬州 崔鍵;可怕的口腔癌[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2013年

4 ;男人口腔癌的警訊[N];貴州日報(bào);2005年

5 郭成兵;細(xì)說口腔癌[N];健康報(bào);2004年

6 健康時特約記者　 劉遠(yuǎn)橋 鄒爭春;80%口腔癌可以預(yù)防[N];健康時報(bào);2006年

7 黃芳;怎樣預(yù)防口腔癌[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2007年

8 浙江省人民醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師 黃煒邋宋黎勝 整理;口腔癌與生活方式有關(guān)[N];健康報(bào);2007年

9 劉橋斌;臺灣口腔癌因檳榔高發(fā)？[N];健康時報(bào);2007年

10 李博;上海找到口腔癌治療新方案[N];科技日報(bào);2008年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王蓓克;基于金納米棒的多功能復(fù)合材料在口腔癌診斷與治療中的應(yīng)用[D];武漢大學(xué);2015年

2 蔡菁華;多能干細(xì)胞因子Oct4和Sox2對口腔癌發(fā)生發(fā)展作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];鄭州大學(xué);2016年

3 余世斌;蛋白激酶C在口腔癌形成過程中的作用和分子機(jī)制研究[D];武漢大學(xué);2004年

4 劉華;口腔癌引流區(qū)淋巴結(jié)反應(yīng)性增生與轉(zhuǎn)移關(guān)系的研究[D];四川大學(xué);2005年

5 張素欣;不同方式負(fù)載抗原后外周血樹突狀細(xì)胞對口腔癌抑瘤作用的體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2007年

6 韓波;反義HIF-1α基因轉(zhuǎn)染提高口腔癌放療敏感性的相關(guān)基礎(chǔ)研究[D];四川大學(xué);2005年

7 謝春;化療后口腔癌手術(shù)安全邊界確定的臨床及病理學(xué)研究[D];四川大學(xué);2004年

8 陳方淳;腫瘤壞死因子α單核苷酸多態(tài)性與口腔癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)的Meta分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2014年

9 王麗京;Slit-Robo信號在口腔癌形成中的功能研究[D];蘭州大學(xué);2008年

10 林靖雯;口腔癌相關(guān)成纖維細(xì)胞對舌癌細(xì)胞生物學(xué)特性的影響及其機(jī)制研究[D];四川大學(xué);2006年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 郭大魁;口腔癌與嚼食檳榔相關(guān)性研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2008年

2 楊佳;口腔癌患者術(shù)前心理健康狀況的調(diào)查分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2012年

3 蔣麗娟;口腔癌VEGF誘導(dǎo)致耐受性DC對T細(xì)胞免疫功能的影響[D];南京大學(xué);2016年

4 王紅媛;羅格列酮與長春新堿合用對人口腔表皮樣癌細(xì)胞的抗腫瘤作用研究[D];山東大學(xué);2016年

5 龍小佳;HPV16E6、p53和TLR1在口腔癌中的表達(dá)研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

6 周美玲;MT1-MMP調(diào)控MMPs表達(dá)促口腔癌侵襲轉(zhuǎn)移的機(jī)制研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2016年

7 丁繼平;3D打印個體化口腔放療支架的研制及初步臨床評估[D];上海交通大學(xué);2015年

8 杜聞;長株潭地區(qū)口腔癌患者血液微量元素檢測臨床相關(guān)研究[D];南華大學(xué);2016年

9 馮雪峰;口腔癌患者就醫(yī)延遲現(xiàn)狀及其影響因素的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2016年

10 李向春;口腔癌患者手術(shù)、化療前后細(xì)胞免疫功能變化的檢測及臨床意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2009年

，

本文編號：1062029